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울혈성 심부전 환자의 간호과정 및 임상사례2025.12.161. 울혈성 심부전(Congestive Heart Failure) 울혈성 심부전은 심장의 혈액 펌프 기능 저하로 신체 조직에 필요한 산소 공급이 불충분한 증후군입니다. 좌심부전은 고혈압, 심근경색증 등으로 인해 발생하며 심박출량 감소, 폐울혈 증상을 보입니다. 우심부전은 만성폐쇄성폐질환으로 인해 발생하며 전신울혈증상을 나타냅니다. 2022년 기타 심장질환으로 인한 사망자는 18,976명이며, 80세 이상 환자가 전체 진료의 33.9%를 차지합니다. 치료는 이뇨제, ACE 억제제, 베타 차단제의 복합 치료와 산소요법을 포함합니다. 2...2025.12.16
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담낭암 환자의 간호 사례 연구2025.12.201. 담낭암의 구조, 기능 및 병태생리 담낭은 간의 오른엽 아래에 위치한 주머니로 길이 7~10cm, 폭 2.5~3cm이며 담즙을 농축하여 저장한다. 담낭벽은 점막층, 근육층, 장막층으로 구성되며 점막하층이 없어 암이 빠르게 근육층으로 침범된다. 담낭암은 전체 암의 5%를 차지하며 여성이 남성보다 4배 높은 발병률을 보인다. 주요 원인은 담석과 용종이며, 담석이 있는 사람은 없는 사람보다 담낭암 발생 위험이 5~10배 높다. 2. 담낭암의 임상증상, 진단 및 치료 초기 담낭암은 특징적인 증상이 없으나 진행되면 오른위사분역 통증, 체...2025.12.20
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간호교육팀_각종배액관관리(헤모박,체스트튜브,PCD,Paracentesis,Ostomy)_교육간호사2025.05.061. 이상적인 배액관 이상적인 배액관은 삼출물을 효과적으로 배출하고, 주위 조직에 손상을 주지 않으며, 감염 예방과 제거가 용이해야 한다. 2. 배액 양상 사정 배액 양상을 사정할 때는 배액관의 개수와 번호를 확인하고, 배액량의 변화를 관찰하여 제거 시점을 판단한다. 3. 배액관의 종류 배액관에는 개방형과 폐쇄형, 능동형과 수동형 등 다양한 종류가 있으며, 각각의 특징과 용도가 다르다. 4. JP drain or Hemovac 관리 JP drain이나 Hemovac 드레인 관리 시 배액관의 상태와 삽입부위를 확인하고, 무균적으로 배...2025.05.06
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신규간호사를 위한 검사 및 시술 간호2025.01.101. PCD(경피적 농양 배액술) PCD(percutaneous abscess drainage 경피적 농양 배액술)은 몸 안에 농양이 있는 환자에게 카테터(catheter)라는 가늘고 긴 관을 초음파 및 투시 촬영술을 이용하여 몸 밖에서부터 고름집 안으로 넣어 내용물을 배출시키는 시술입니다. 농양에 의해 생기는 증상(고열, 발한 등)이 없어지고 혈액 검사 수치가 정상화되는 등 임상적으로 충분한 호전이 있으면서 카테터를 통해 나오는 액체의 양이 거의 없어지면 카테터를 제거하게 됩니다. 필요한 경우 초음파 검사나 컴퓨터 단층촬영(CT)...2025.01.10
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간암 복수 환자 응급실 사례 연구2025.12.201. 간암(Liver cancer, Hepatocellular carcinoma) 간세포에서 발생하는 악성종양으로 우리나라에서 5번째로 흔한 암이며 암 사망원인 2위입니다. 원발성 간암은 B,C형 간염, 간경화, 알코올성 간염 등으로 인해 발생하며 초기에는 증상이 모호하다가 진행되면서 식욕부진, 복수, 황달, 빈혈 등이 나타납니다. 진단은 AFP 수치 상승, 초음파, CT, MRI 검사로 이루어지며 치료는 간절제술, 간이식, 방사선요법, 화학요법 등이 있습니다. 2. 복수(Ascites) 복강 내에 체액과 전해질이 비정상적으로 고이...2025.12.20
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[A+] 성인간호실습 간경변증 케이스2025.01.101. 알코올성 간경변증 알코올성 간경변증은 장기간 과다 음주를 한 결과로 생기는 질환이며, 염증이 진행된 알코올성 간염에서 약 30%에서 복수가 관찰된다. 사례 연구 대상자는 알코올성 간경변증으로 인해 복수가 발생했지만 흉강 내 음압으로 인해 복수가 복강에서 흉강으로 이동하여 흉수를 배액하고 있는 상황이다. 현재 PCD를 우측 흉부에 삽입하고 있으며 하루에 1L~1.5L를 배액 한다. dyspnea 및 fever 호소로 ER을 방문하였고, PCD 재삽입 시술을 하여 흉수를 배액함으로써 증상이 완화되었다. 2. 간경변증의 증상 및 진...2025.01.10
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당뇨 약물, 복수천자2025.01.051. 당뇨병 약물요법 제2형 당뇨병 치료를 위한 경구용 혈당강하제에는 설폰요소제, 바이구아나이드, 알파글루코시데이즈억제제, 티아졸리딘디온계, 메글리티나이드계, DPP-4 억제제 등이 있습니다. 각 약물의 작용기전, 용법, 부작용 및 주의사항이 설명되어 있습니다. 또한 인슐린 요법에 대해서도 설명되어 있습니다. 2. 복수천자 복수천자는 복수로 인한 호흡곤란, 심한 복부 불편감, 심장 기능장애 등의 증상이 있을 때 실시하는 시술입니다. 시술 전 준비사항, 시술 방법, 시술 후 주의사항 등이 자세히 설명되어 있습니다. 1. 당뇨병 약물요...2025.01.05
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난소 과자극 증후군(OHSS) 간호 사례 연구2025.11.151. 난소 과자극 증후군(OHSS)의 병태생리 및 임상 특성 OHSS는 체외수정 시술 중 과배란 유도를 위해 투여한 생식샘자극호르몬으로 인해 발생하는 합병증입니다. 혈관 투과성을 증가시키는 물질 분비가 증가하여 체액이 혈관 외 공간에 축적됩니다. 증상은 경증, 중등증, 중증으로 분류되며, 중증의 경우 급속한 체중증가, 핍뇨, 신부전, 혈액농축, 저혈압, 전해질 불균형, 복수, 흉수, 심막 삼출액, 성인성 호흡곤란 증후군 등이 나타날 수 있습니다. 위험인자로는 젊은 나이, 저체중, 다낭성난소증후군, 고용량의 생식샘자극호르몬 사용, 이...2025.11.15
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복수천자 문헌고찰 주제 보고서2025.01.121. 복수(Ascites) 복강 내에 액체성분이 고이는 현상으로, 복막과 장기들 간의 마찰을 감소시키고 윤활액 역할을 한다. 간경화증, 결핵성 복막염, 간암 등의 경우 복강 내에 복수가 고이게 된다. 2. 복수천자(Paracentesis) 초음파 유도하에 복벽을 통해 바늘을 복강 내로 찔러 복수를 채취하는 시술. 병리학적 진단을 위해 복수를 검사하거나 치료 목적으로 과다하게 고인 복수를 제거하여 복부 불편감과 호흡곤란을 완화시키기 위해 시행한다. 3. 복수천자 금기 환자 응고 비정상이거나 출혈경향이 있는 환자, 출혈위험을 높이는 약...2025.01.12
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진행성 위암 환자의 간호 사례 연구2025.12.131. 진행성 위암(Advanced Gastric Cancer, AGC) 진행성 위암은 암이 위의 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어간 경우를 말한다. 위 주위의 림프절 또는 주변으로 전이될 가능성이 높으며 복막으로 퍼질 수 있다. 주요 원인으로는 H. pylori 감염, 염산 결핍, 흡연, 유전적 요인, 위수술 등이 있다. 증상으로는 오심, 구토, 복통, 체중감소, 빈혈, 피로 등이 나타난다. 치료는 약물치료, 방사선 치료, 수술(위전절제술, 근치위절제술 등)을 포함한다. 2. 항암화학요법(Chemotherapy) 진행성 위암...2025.12.13
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