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복강경 원위 위절제술과 Billroth Ⅱ 재건술 간호2025.11.171. 위암 수술 방법 및 재건술 위암 치료를 위한 외과적 관리로 위아전절제술과 위전절제술이 있다. 위아전절제술은 위암이 하부에 발생한 경우 위의 원위부 2/3을 절제하는 방법이고, 위전절제술은 암이 상부나 전체에 위치할 때 위 전체를 절제한다. 절제 후 남은 위를 십이지장(Billroth Ⅰ) 또는 소장(Billroth Ⅱ)과 연결하여 소화관의 연속성을 유지한다. Billroth Ⅱ는 공장에 개구부를 만들어 남은 위와 공장을 문합하고, 십이지장 끝부분은 봉합하여 담즙이 공장으로 흐르도록 한다. 2. 복강경 수술 기법 및 절차 복강경...2025.11.17
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복강경하 원위 위절제술 (Laparoscopic distal gastrectomy) 문헌고찰 및 수술실 case study2025.01.021. 위암 위암은 위에 생기는 암으로, 주요 원인으로는 H.pylori 감염, 염산 결핍, 흡연, 유전적 요인 등이 있다. 증상으로는 불분명한 위 불편감, 고창, 식욕감퇴, 구역, 체중감소 등이 있으며, 진단을 위해 위내시경, 상부위장조영술, CT 등의 검사가 필요하다. 치료로는 약물치료, 방사선치료, 수술 등이 있으며, 수술은 조기위암의 경우 내시경적 시술이나 부분위절제술을, 진행성 위암의 경우 전체위절제술을 시행한다. 2. 복강경하 원위 위절제술 복강경하 원위 위절제술은 위암 치료를 위한 수술 방법으로, 위의 하부를 제거하고 남...2025.01.02
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위암 환자의 복강경 위절제술 후 간호과정2025.11.181. 위암(Gastric Cancer)의 병태생리 및 분류 위암은 점막층, 근육층, 장막으로 이루어진 위에서 발생하는 악성종양이다. 조기 위암(EGC)은 암이 위의 점막 또는 점막밑층까지 침범한 경우로 수술 후 5년 생존률이 90~95%이며, 진행성 위암(AGC)은 근육층 이상을 침범한 경우로 예후가 더 나쁘다. 위암은 림프선이나 혈액을 따라 간, 폐, 난소, 복강으로 전이될 수 있다. 병변의 위치가 상부나 분문부에 있을수록 진단이 늦어져 예후가 불량하다. 2. 위암의 위험요인 및 원인 위암의 주요 위험요인으로는 H.pylori 감...2025.11.18
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위암 환자의 복강경 보조 원위부 위절제술 사례보고서2025.11.121. 위암(Stomach Cancer) 위암은 위의 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어간 진행성 암으로, 위 주위의 림프절에 퍼져 있거나 간, 췌장, 횡행결장, 비장 등 주변 장기로 전이될 수 있다. 발병 원인은 위점막 손상, 헬리코박터 파일로리균 감염(40~60%), 소금에 절인 식품, 훈제 식품, 질소화합물 등이 있다. 증상은 상복부 불쾌감, 팽만감, 동통, 식욕부진, 체중감소, 빈혈 등이며, 진단은 위내시경 검사와 조직 검사를 통해 확인한다. 치료는 수술 요법, 방사선 요법, 항암 화학 요법이 있으며, 진행성 위암의 5년...2025.11.12
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수술실 케이스 스터디_TLDG B22025.01.161. TLDG B-Ⅱ 수술 57세 남성 환자가 위암 초기 진단을 받고 TLDG B-Ⅱ 수술을 받았습니다. 수술은 약 2시간 34분 동안 진행되었으며, 전신마취하에 복강경을 이용하여 위 부분 절제술과 림프절 절제술을 시행했습니다. 수술 중 주요 과정으로는 복강경 삽입, 위 및 림프절 절제, 십이지장 절제, 위-공장 문합술 등이 있었습니다. 수술 후 회복실에서 PCA 적용, 낙상 예방, 활력징후 모니터링 등의 간호 중재가 이루어졌습니다. 1. TLDG B-Ⅱ 수술 TLDG B-Ⅱ 수술은 위암 치료를 위한 최소 침습 수술 방법 중 하나입...2025.01.16
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통합시뮬레이션 복강경 부분적 위 절제술 수술 전 대상자 간호과정 및 시나리오2025.01.291. 복합적 요인(질병, abd distension, fullness gas)과 관련된 통증 환자의 상복부 및 아랫배 뒤틀리는 통증(NRS 5점)을 완화하기 위해 처방 확인, 손위생 실시, 필요 물품 준비, 대상자 확인, 활력징후 측정, 소변 및 대변 상태 확인, 낙상 및 욕창 위험도 사정, 통증 사정 및 통증 완화 방법 교육(마사지, 이완요법, 관심전환, 운동)을 수행하고 의사에게 통증 사정 결과를 보고한다. 2. 복합적 요인(수술 예정, stomach ca(stageⅠ))과 관련된 불안 수술에 대한 불안감을 해소하기 위해 환자의...2025.01.29
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복강경 원위 위절제술(TLDG) with Billroth Ⅱ 수술 간호2025.11.171. 위암의 원인 및 병태생리 위암은 헬리코박터균 감염, 염분 많은 음식, 질산염 함유 음식, 흡연 등 환경적 요인과 유전적 요인이 복합적으로 작용하여 발생한다. 위점막의 분비선에서 시작되며, 위축성 위염과 장상피화생은 전암 상태이다. 위암은 위벽을 통해 직접 확산되거나 림프절을 침범하며, 간, 폐, 뼈로 혈행성 전이가 가능하고 복강 내 전이도 발생할 수 있다. 2. TLDG(복강경 원위 위절제술) with Billroth Ⅱ 수술 위암이 위의 중간부에 위치할 때 시행되는 수술로, 복부에 작은 구멍을 만들어 수술 기구를 삽입하여 위...2025.11.17
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TLDG 위절제술 후 환자 간호 및 교육2025.11.151. 위암의 정의 및 분류 위암은 위점막의 선세포에서 발생한 위선암으로, 병리 조직학적으로 Ⅰ형부터 Ⅳ형까지 분류되며, 침윤 깊이에 따라 조기 위암과 진행성 위암으로 나뉜다. 조기 위암은 암세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우이고, 진행성 위암은 점막하층을 지나 근육층 이상을 침범한 경우이다. 위암의 진행 정도에 따라 1기부터 4기까지 분류되며, 1~3기는 수술적 치료로 좋은 생존율을 보이나 4기는 극히 불량하다. 2. TLDG(복강경 하 원위부 위절제술) 수술 방법 TLDG는 Total Laparoscopy Digital Ga...2025.11.15
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진행성 위암 복강경 전절제술 케이스 스터디2025.11.121. 진행성 위암(Advanced Gastric Cancer, AGC) 위암은 위에 생기는 악성종양으로, 진행성 위암은 암세포가 점막하층을 지나 근육층 이상을 침범한 경우를 의미한다. 암이 위 주위 림프절, 간, 췌장, 횡행결장, 비장 등 주변 장기로 전이되거나 복막으로 퍼질 가능성이 높다. 원인으로는 헬리코박터 파일로리균 감염, 만성 위축성 위염, 짠음식, 질산염 화합물, 흡연, 방사선 등이 있다. 초기에는 특별한 증상이 없으며 진행되면서 체중감소, 복통, 오심, 구토, 식욕감퇴, 연하곤란 등이 나타난다. 2. 위암 진단 검사 위...2025.11.12
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A+ 간호관리학 - 논문으로 보는 표준진료지침 PPT2025.01.101. 표준진료지침(Critical Pathway, CP) 표준진료지침(Critical Pathway, CP)은 특정 진단이나 치료가 필요한 환자를 대상으로 치료기간의 지연을 최소화하고 자원의 활용과 진료의 질을 최대화하기 위해 의사, 간호사, 기타 의료팀이 계획한 치료과정을 적절히 중재하는 실무지침서입니다. 표준진료지침의 장점은 표준화, 규격화, 정형화된 진료를 제공할 수 있다는 것이지만, 환자 상태에 따른 다양한 접근이 어렵고 의사의 처방권이나 진료권이 제약을 받을 수 있으며 재원기간으로 인해 환자와 갈등이 생길 수 있습니다. 2...2025.01.10
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