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사회보험의 대상(국민연금, 국민건강보험, 고용보험, 산재보험 적용대상)2025.01.141. 국민연금 적용대상 우리나라의 국민연금은 1988년 시행 당시 상시 근로자 10인 이상의 사업장 근로자를 대상으로 출발한 후 점차 적용대상을 확대하여 현재 국민연금법의적용대상은 국내에 거주하는 만 18세 이상 60세 미만의 전 국민을 대상으로 하고 있다. 다만 공무원, 군인, 사립학교교직원 등은 특수직역연금 가입자이므로 제외대상으로 하며, 국민연금의 노령연금 수급자(60세 미만의 광부, 선원 등 특수직종근로자로서 노령연금수급자 및 60세 미만의 조기노령연금 수급자)와 공공부조 대상자인 국민기초생활보장 수급자도 국민연금의 의무가입...2025.01.14
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고가 희귀질환제 '졸겐스마'의 국민건강보험 급여 적용에 대한 비용효과성2025.01.131. 희귀질환 치료제 '졸겐스마' '졸겐스마'는 신생아사망질환 1위인 치명적인 희귀질환 '척수성근위축증(SMA)'의 최신 유전자 치료제로, 단 1회 투여만으로도 SMA의 근본 원인을 치료할 수 있는 획기적인 치료제이다. 현재 전 세계 40여개 국에서 사용되고 있지만, 한국에서는 아직 국민건강보험 급여가 적용되지 않고 있다. 2. 비용효과성 분석 비용효과성을 조사하기 위해서는 기존 SMA 치료제인 '스핀라자'를 사용했을 때와 졸겐스마를 사용했을 때의 투약비용과 효과성을 비교해볼 필요가 있다. 마르코프 모델을 활용한 시뮬레이션을 통해 ...2025.01.13
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노인복지법과 노인장기요양보험법의 적용대상과 범위, 주체, 시설분류 등에 따른 적용 차이점을 비교서술2025.05.161. 노인복지법의 적용대상과 범위 노인복지법에서 대상이 되는 노인은 일반적으로 65세 이상이 되는 사람이다. 이처럼 실제로는 노인 전체를 대상으로 정하고 있지만 실제로는 돌봄 및 보호를 필요로 하는 노인을 주요 대상으로 하고 있다. 즉, 노인복지법은 주로 저소득 취약계층 노인을 대상으로 하고 있다. 2. 노인장기요양보험법의 적용대상의 범위 노인장기요양보험법은 노후 건강증진 및 생활안정을 도모하고 가족의 부담을 덜어주어 국민의 삶의 질을 향상할 수 있도록 하는 것을 목적으로 하고 있다. 노인장기요양보험법이 제정되기 전 장기요양서비스는...2025.05.16
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산업재해보상보험의 문제점과 개선방안2025.01.061. 산재보험법 적용범위 산재보험법은 근로자를 사용하고 있는 모든 사업이나 사업장에 적용하고 있지만 여전히 적용되지 못하는 사각지대가 존재하고 있다. 적용제외 사업은 사업주의 재정력이 빈약한 영세소규모 사업장이며 이에 종사하고 있는 근로자들은 열악한 근로조건에 놓여 있어 산업재해 발생률이 높고 중대재해 발생 가능성도 매우 높다. 이러한 근로자들은 일반사업장 근로자보다 보호 필요성이 크지만 산재보험급여 수급권이 제한되고 있어 문제점이 나타난다. 2. 산재보험료율 형태 산재보험료율은 업종별로 다양한 등급으로 세분화된 개별실적료율방식이 ...2025.01.06
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국민건강보험제도 도입 후 외래환자 방문 횟수 증가 원인2025.01.261. 가격 탄력성과 의료서비스 수요 국민건강보험제도 도입 후 외래환자의 병원 방문 횟수가 증가한 첫 번째 이유는 가격 탄력성과 관련이 깊다. 가격 탄력성이란 가격 변화에 따라 수요량이 얼마나 변동하는지를 나타내는 개념으로, 일반적으로 의료 서비스는 가격 탄력성이 낮다고 알려져 있다. 그러나 국민건강보험제도가 시행되면서 의료비의 개인 부담이 크게 감소함에 따라, 의료 서비스의 가격에 민감해진 소비자들이 더 자주 병원을 찾게 되었다. 2. 정보 비대칭성과 과소비 문제 두 번째 경제적 이유는 의료 시장에서 발생하는 정보 비대칭성 문제이다...2025.01.26
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사회보험이 여성에게 불리하게 적용되는 문제와 대안2025.05.011. 사회보험의 여성 차별 사회보험은 사회구성원의 삶에서 발생할 수 있는 사회적 위험을 예방하고 소득을 보전하는 역할을 하지만, 국민연금과 고용보험 등에서 여성에게 불리하게 적용되고 있다. 여성의 경우 고용기간이 짧고 단절되어 연금 수급 자격을 갖추지 못하거나, 실업급여 혜택에서 제외되는 경우가 많다. 이는 여성의 경제적 불안정성을 가중시키는 문제이다. 2. 사회보험 제도 개선 방안 사회보험 제도에서 여성에 대한 차별을 해소하기 위해서는 법과 정책, 제도를 개선해야 한다. 여성과 남성의 차별을 없애고, 여성의 경제적 지위 향상을 위...2025.05.01
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산재보험의 특징과 적용범위에 대해 서술하시오2025.01.181. 산재보험의 특징 산재보험은 근로자가 업무 중 발생한 부상, 질병, 장해 또는 사망에 대해 경제적 보호를 제공하고 재활 및 사회 복귀를 촉진하기 위한 사회보험 제도입니다. 주요 특징으로는 무과실책임주의, 사업주의 전액 부담, 정률보상 방식, 자진신고 및 자진납부 원칙, 심사 및 재심사 청구 제도 등이 있습니다. 2. 산재보험의 적용범위 산재보험은 근로자를 고용하는 대부분의 사업 또는 사업장에 의무적으로 적용됩니다. 다만 일부 사업, 특히 규모가 작은 농업, 어업, 임업, 수렵업과 가사 서비스업은 상시 근로자 수가 5인 미만일 경...2025.01.18
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한국의 5대 사회보험과 여성에 대한 불리한 적용2025.05.101. 한국의 사회보험 한국에서 실시되고 있는 사회보험은 사회 구성원들이 경험할 수 있는 잠재적인 사회적 위험들을 보험을 통해 효과적으로 대처하고 결과적으로 국민들의 소득과 건강을 보장하기 위한 목적을 가진 보험제도이다. 사회 구성원들이 경험할 수 있는 잠재적인 사회적 위험은 크게 장애, 질병, 실업, 노령, 사망 등의 5가지로 구분된다. 2. 사회보험의 여성 불리 적용 사회보험은 여성에게 불리하게 적용되고 있는데 이는 근본적으로 한국 사회의 남녀 취업구조와 취업기회 차이로 인해 발생한다. 취업에 있어서 여성은 남성보다 불리한 대우를...2025.05.10
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2024년도 보험심사관리자(보험심사간호사) 문제 정리 - 바뀐 법 적용2025.01.171. 보험심사관리사의 업무 보험심사관리사의 주요 업무에는 공단에서 하는 업무가 포함되지 않는다. 보험심사관리사의 주요 업무에는 요양급여 인정기준 초과 시 비급여 처리, 응급실 환자에 대한 가산율 적용, 판독료 가산율 적용, 소아 환자에 대한 가산율 적용, 정밀 지속적 점적주사 산정 등이 포함된다. 2. 의료법 시행규칙 의료법 시행규칙에 따르면 진료기록부에 반드시 기록해야 할 사항은 환자의 병력, 진단명, 진료일시, 환자의 인적사항, 진료경과이다. 주된 증상과 관련된 병력 및 가족력은 필요시 추가로 기록한다. 3. 자동차 보험 진료수...2025.01.17
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산재보험의 특징과 적용범위에 대해 서술하시오2025.01.181. 산재보험 개요 산업재해보상보험제도는 근로자가 업무 중 겪은 재해에 대해 신속하고 공정한 보상을 제공하는 것을 목적으로 하고 있다. 이 제도는 재해를 입은 근로자의 효과적인 재활과 사회로의 원활한 복귀를 촉진하며, 재해 예방과 근로자 복지의 향상을 도모하기 위해 다양한 사업을 시행한다. 2. 산재보험 적용범위 및 내용 산재보험법에 따라 업무상 재해는 업무상 사고, 업무상 질병, 출퇴근 재해로 분류되며, 이에 따라 요양급여, 휴업급여, 장해급여, 간병급여, 유족급여, 상병보상연금, 장의비, 직업훈련급여 등 8가지 종류의 보험급여가...2025.01.18
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