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성인간호학 수술실 실습일지2025.11.141. 수술실 멸균 기본술기 수술실 실습에서 가장 중요한 것은 멸균 상태의 수술도구 및 물품들을 오염시키지 않는 것이다. 가운 입는 법과 장갑 끼우는 법(폐쇄 장갑 착용법)은 기본간호학에서 배운 내용이지만, 실제 수술방 안에서 수술의 흐름에 방해되지 않으면서 도구들을 오염시키지 않도록 하는 것이 매우 중요하다. 순환 간호사와 소독 간호사의 역할 분담을 통해 멸균 상태를 유지하는 것이 핵심이다. 2. 충수절제술(Appendectomy) 충수의 위치는 일반적으로 오른쪽 아랫배이며, 맥버니점(배꼽과 오른쪽 장골돌기를 연결하는 가상선의 1/...2025.11.14
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성인간호학 외과계병동 실습일지2025.11.171. IV injection (정맥주입) IV injection은 정맥을 통해 약물이나 수액을 투여하는 술기이다. 술기 전 손소독과 5 right 확인이 필수적이며, 곧고 길게 두드러진 정맥에 카테터의 사면이 위로 오도록 잡고 삽입한다. 혈액이 카테터 내로 역류되면 탐침을 빼내고 카테터를 혈관 내로 진입시킨다. 3-way는 정맥주입 경로 중간에 장착하여 추가 약물을 효과적으로 주입할 수 있게 하며, 정맥주입 시 공기를 제거해야 한다. 2. 수술 전 간호 수술 전 간호는 환자의 안전과 수술 준비를 위한 중요한 과정이다. Incenti...2025.11.17
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Suture set 준비 및 간호 (단순봉합)2025.01.221. Suture (단순봉합) Suture set를 무균법의 원칙에 따라 개봉하고, 세트 속에 소독솜, gauze, needle, syringe, 소공포, nylon을 무균적으로 넣습니다. 주사기 포장을 뜯어서 주사기가 오염되지 않도록 주의하여 suture set에 넣습니다. 소독기구에 닿은 손은 더 이상 멸균상태가 아님을 명심하고, 각 부위는 닦을 때마다 새로운 소독솜을 사용합니다. 2. Suture의 목적 Suture의 목적은 지혈을 하기 위함, 기능상의 장애를 최소화하기 위함, 조직 간의 간격을 최소화함으로서 빠르게 치유되도록...2025.01.22
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ICU 위암환자 병동술기 관찰일지2025.01.151. 중심 정맥관 삽입 및 드레싱 중심 정맥관 삽입 시 멸균 가운과 장갑을 착용하고, 삽입 부위를 소독하며, 카테터를 고정하고 드레싱을 한다. 드레싱 교환 시에도 멸균 장갑을 착용하고 클로로헥시딘과 포비돈으로 드레싱을 한다. 이를 통해 감염을 예방할 수 있다. 2. 의식사정 및 동공반사 반응(GCS & Pupil reflex) 대상자의 의식 수준을 확인하기 위해 눈 반응, 언어 반응, 운동 반응을 평가하고, 동공 반사를 관찰한다. 이를 통해 대상자의 신경학적 상태를 파악할 수 있다. 3. 욕창 예방 및 치료 간호 욕창 발생 위험이 ...2025.01.15
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SICU 중환자실 임상실습 활동일지2025.11.171. 인공호흡기(Ventilator) 모드 중환자실에서 호흡부전 환자에게 적용되는 인공호흡기의 다양한 모드를 학습했다. CMV는 기계환기만 수행하고, ACV는 환자의 자발호흡을 지원하며, SIMV는 자발호흡과 기계환기를 동기화한다. PSV는 자발호흡 시 압력을 지원하고, PCV와 VCV는 각각 압력과 용량 기준으로 조절된다. APRV는 기도압력을 유지하다 간헐적으로 감소시키며, BiPAP는 흡기와 호기 시 다른 압력을 제공한다. PRVC는 설정된 부피를 유지하면서 최소 압력으로 호흡을 지원한다. 2. 지속적신대체요법(CRRT) 급성...2025.11.17
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수술실 멸균과 소독의 이론과 임상 실습2025.11.161. 소독과 멸균의 정의 및 분류 소독은 액체 화학제나 저온 살균제로 병원균과 미생물을 파괴하되 세균 아포는 제거하지 못하는 과정이다. 멸균은 물리적·화학적 과정을 통해 병원균, 비병균, 아포 등 모든 미생물을 완전히 제거하는 것으로 고압증기멸균법, EO 가스 멸균법, 플라즈마 멸균법 등을 사용한다. 물품은 고위험(Critical), 준위험(Semicritical), 비위험(Noncritical) 물품으로 분류되며 각각 적절한 멸균 또는 소독 방법을 선택하여 적용한다. 2. 외과적 무균술과 손위생 외과적 무균술은 세균 아포를 포함한...2025.11.16
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응급실 ER 사전학습보고서 성인간호학실습2025.01.091. 응급실 환자 분류체계 응급실에 내원한 모든 환자를 중증도 분류 교육을 받은 간호사가 분류한다. 환자의 주 호소, 증상, 현병력, 과거력, 활력징후 등을 평가하여 KTAS 기준에 따라 1-5단계로 분류한다. 소생, 긴급, 응급, 준응급, 비응급 단계로 구분되며, 각 단계별 대표적인 증상과 처치 내용이 제시되어 있다. 2. 기관 내 삽관 기관 내 삽관은 기도 유지가 필요하거나 인공호흡기 치료가 필요한 환자에서 기관 내로 튜브를 넣어 기도를 확보하는 시술이다. 시술 과정, 주의사항, 합병증 등이 설명되어 있다. 3. 심폐소생술 심정...2025.01.09
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성인실습 지주막하출혈 SAH 케이스스터디 간호진단3개, 간호과정 10개이상2025.05.141. 뇌압상승과 관련된 뇌 조직관류장애 대상자의 신체 상태를 판단하는 기본적인 지표인 활력징후를 4시간마다 측정하여 두개내압 상승 시 나타나는 cushing triad(수축기혈압 상승, 서맥, 체인스 톡 호흡)와 체온 상승 등의 증상을 관찰한다. 동안신경의 기능을 평가하여 뇌신경 압박 및 손상 여부를 확인하고, 의식상태(GCS)를 1시간마다 사정하여 대뇌겉질의 산소공급 감소로 인한 의식수준 저하를 확인한다. ICP를 모니터링하여 서맥, 혈압상승, 두통, 구토 등의 증상을 관찰한다. 체액 저류로 인한 뇌척수액 순환 감소와 뇌혈류속도 ...2025.05.14
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병원감염관리, 병원감염의 종류와 관리방법2025.01.211. 감염관리의 기본원칙 감염관리의 기본원칙에는 표준주의, 개인보호장구 사용, 호흡기 에티켓, 환자 배치, 환자 치료기구 및 물품 관리, 환경관리, 린넨 관리, 요추천자시술, 의료인의 안전, 안전한 투약 행위 등이 포함됩니다. 이를 통해 미생물의 전파를 감소시키고 의료관련 감염을 예방할 수 있습니다. 2. 무균술 무균술은 손이나 표면, 기구 등에 의해 미생물이 강수성 있는 숙주에 전해지는 것을 예방하기 위한 방법으로, 내과적 무균술과 외과적 무균술로 구분됩니다. 이를 통해 감염 위험을 최소화할 수 있습니다. 3. 감염성 질환 및 격...2025.01.21
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간호교육팀_교육 과정(커리큘럼)_교육 간호사2025.01.181. 신입 간호사 교육 과정 신입 간호사(신규/경력)의 임상 현장 적응을 돕고 기본 간호 기술 및 지식을 습득하게 하며, 병원의 정책과 절차에 대한 이해를 높이고 안전한 간호 실무를 수행하도록 교육한다. 신입간호사(신규/경력)의 직무 만족도와 업무 효율성을 향상시키고 환자 안전과 만족도를 증진시키는 것을 목표로 한다. 2. 재직 간호사 교육 과정 재직(전체) 간호사의 근거기반의 간호 지식 및 기술 습득을 지원하고, 지속적인 전문성 개발을 돕는다. 경력 간호사의 리더십 및 관리 능력을 강화하여 근거기반의 간호를 도입하고 환자 간호의 ...2025.01.18
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