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pneumonia 폐렴, pleural effusion, COPD, 기흉 간호과정 케이스스터디(CASESTUDY) 기도개방유지불능 간호진단2025.05.051. 폐렴 폐렴은 폐 조직의 감염으로 인한 염증 상태를 말합니다. 이 환자의 경우 폐렴, 늑막삼출, COPD, 기흉 등 복합적인 요인으로 인해 기도 개방 유지가 어려운 상태입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 객담 배출 관리, 흉부물리요법, 흡인 등 다양한 간호중재를 통해 환자의 상태를 호전시키고자 노력하고 있습니다. 2. 늑막삼출 늑막삼출은 늑막강 내에 액체가 고이는 상태를 말합니다. 이 환자의 경우 흉관을 통해 늑막삼출액을 지속적으로 배액하고 있습니다. 간호사는 배액량을 모니터링하고 있으며, 폐렴 호전과 함께 늑막삼출액 양이 감...2025.05.05
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말기신질환 및 당뇨병 환자의 투석 및 흉강천자 간호사례2025.11.121. 말기신질환(ESRD) 및 혈액투석 말기신질환은 신기능이 거의 완전히 상실된 상태로, 신장의 예비력 감소로 인해 질소혈증, 산증, 과인산염혈증, 저칼슘혈증 등이 발생한다. 혈액투석은 반투막을 통한 확산현상으로 노폐물을 제거하고 전해질 균형을 개선하는 치료법이다. 환자는 월·수·금 주 3회 투석을 받으며, 투석 전후 체중 측정, 칼륨 조절, 수분 섭취 제한 등의 관리가 필수적이다. 동정맥루 관리, 감염 예방, 약물 투여가 중요한 간호중재이다. 2. 당뇨병(DM) 관리 및 혈당 조절 당뇨병은 인슐린 분비 부족 또는 기능 이상으로 인...2025.11.12
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흉막삼출의 정의, 분류, 진단 및 치료2025.11.151. 흉막의 구조와 기능 흉막은 폐를 중심으로 안팎으로 감싸고 있는 두 겹의 장막으로, 내장쪽흉막과 벽쪽흉막으로 구성된다. 흉막안은 폐의 확장과 수축을 돕고 호흡 운동 시 폐와 가슴벽 사이의 마찰을 줄인다. 두 겹의 장막 사이의 윤활제는 폐의 저항을 감소시키며, 중피세포를 통해 입자 이동, 백혈구 이동, 염증 물질 생성, 섬유소 생성 등이 일어난다. 2. 흉막삼출의 정의 및 분류 흉막삼출은 흉강 내에 비정상적인 액체가 고이는 질환으로, 누출성과 삼출성으로 분류된다. 누출성은 수압과 삼투압의 차이로 발생하며 울혈성 심부전증, 간경화,...2025.11.15
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성인간호학 실습_유방암_비효과적 호흡양상, 불안2025.01.141. 유방암 최◯◯ 환자는 2009년 7월 좌측 유방 절제술을 받은 후 항암화학요법을 받았으나 자의로 중단하고 추적관찰을 받지 않다가 2011년 재내원하여 폐와 림프절 전이가 확인되었습니다. 이후 여러 차례 항암화학요법을 받았으나 질병이 진행되어 현재 입원 중입니다. 환자는 입원 2일 전부터 발생한 전신 쇠약감과 호흡곤란을 주소로 응급실을 통해 내원하였으며, 뇌 전이에 대해 감마나이프 수술을 받았고 늑막 삼출액 증가로 인해 흉관 삽입술을 받았습니다. 현재 항생제와 스테로이드 치료를 받고 있습니다. 2. 비효과적 호흡양상 최◯◯ 환자...2025.01.14
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Chest tube 관리2025.01.161. Chest tube 관리 Chest tube 관리의 목적은 늑막강 내 삼출물을 뽑아내어 늑막강 내의 정상 음압을 유지하여 종격동의 변위와 폐의 허탈을 방지하고 폐의 재팽창을 도모하는 것입니다. 준비물로는 Incision Set, Chest Tube, Chest bottle, 멸균증류수, 소독액 등이 필요하며, 삽입 방법, Thoracic suction 사용, 배액 관찰, 튜브 제거 등의 과정을 포함합니다. 1. Chest tube 관리 Chest tube 관리는 중환자 간호에서 매우 중요한 부분입니다. 흉부 수술 후 또는 외상...2025.01.16
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성인간호학 흉막삼출 케이스스터디 (문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 포함), (급성통증, 비효율적호흡양상, 감염위험성)2025.01.101. 흉막삼출의 해부학적 구조 및 병태생리 흉막은 폐를 둘러싸는 장측 흉막과 흉벽을 둘러싸는 벽측 흉막으로 나누어지며, 두 흉막 사이의 공간을 흉막강이라고 한다. 정상적으로 소량의 흉수가 존재하는데, 이는 폐 확장을 촉진하고 폐와 흉벽을 연결하는 역할을 한다. 흉수는 주로 벽측흉막에서 생성되며, 흡수는 벽측 흉막 림프관을 통해 이루어진다. 정상적인 흉수 분비 및 재흡수는 교질삼투압, 모세혈관 투과성, 림프관 배액 경로의 개방성에 의해 영향을 받는다. 2. 흉막삼출의 증상 흉막삼출의 증상은 원인에 따라 달라지나 대부분 증상이 없는 편...2025.01.10
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[Pneumonia] 폐렴 성인간호 이론(문헌고찰)2025.05.051. 폐렴의 병태생리 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나, 기관지 주위에 널리 반점(patch)이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생할 수 있다. 염증은 간질강과 폐포 그리고 세기관지에서 발생하며, 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia)이 되고 감염이 늑막강으로 확장되면 농흉(empyema)이 발생한다. 2. 폐렴의 원인과 위험 요인 폐렴의 주요 원인균은 S...2025.05.05
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아동 - pneumonia2025.01.171. 폐렴 폐렴은 세기관지와 폐의 폐포부위의 염증이나 감염으로, 영아와 어린 아동에게 가장 흔히 발생한다. 폐렴은 바이러스와 마이코플라스마, 세균이 원인일 수 있다. 5세 미만의 아동은 흔히 RSV나 인간 메타뉴모바이러스, 인플루엔자, 파라인플루엔자바이러스, 아데노바이러스 때문에 일어난다. 세균성 폐렴은 모든 연령군에서 발생하고 5세 이상의 아동이 더 흔하다. 흔한 세균 미생물은 폐렴연쇄구균(Streptococcus pneumonia), 클라미디아 폐렴균(Chlamydophila pneumoniae), 황색포도상구균(Staphylo...2025.01.17
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성인간호학실습(A+) 흡인성 폐렴 간호진단(비효과적 기도청결, 고체온)2025.01.131. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강 분비물이나 위에 있는 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 원인이며, 의식 수준 저하, 삼킴 장애, 기관 내 삽관 등이 위험요인이 된다. 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화된다. 증상으로는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부 통증 등이 나타나며, 합병증으로 폐농양, 늑막염, 무기폐, 기흉, 수막염 등이 발생할 수 있다. 진단을 위해...2025.01.13
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성인간호학 폐렴 간호과정2025.01.271. 폐렴의 병태생리 폐렴에서 염증은 간질강과 폐포 그리고 종종 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포 공간에서 번식하면서 시작한다. 미생물 침입에 대한 폐의 많은 방어기전에서 병원체가 살아남아 이 과정이 진행된다. 세균의 번식처에 수분 및 삼출물이 괴고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용으로부터 보호받게 된다. 또한 이 액체는 세균이 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다....2025.01.27
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