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모성간호학 케이스_급성통증, 출혈위험성2025.05.101. 급성통증 대상자는 TAH(Total Abdominal Hysterectomy) 수술을 받은 상황으로, 수술 후 급성통증을 호소하고 있다. 통증 관리를 위해 IV-PCA, 진통제 투여 등의 중재를 제공하였으며, 대상자의 통증 수준을 지속적으로 사정하고 관찰하였다. 대상자는 수술 후 통증이 점차 감소하는 양상을 보였으나, IV-PCA를 제거한 후 일시적으로 통증이 악화되는 모습을 보였다. 간호사는 대상자의 통증 관리를 위해 약물적, 비약물적 중재를 제공하고 교육하였다. 2. 출혈 위험성 대상자는 TAH 수술 후 빈혈 소견을 보여 ...2025.05.10
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급성 지주막하 출혈 환자의 SBAR 보고2024.12.311. 급성 지주막하 출혈 급성 지주막하 출혈은 뇌동맥류의 파열로 인해 발생하는 응급 상황입니다. 주요 증상으로는 구토, 두통, 의식 저하 등이 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이 환자는 응급실에서 진단을 받고 뇌동맥류 코일 색전술을 받았으며, 현재 신경외과 병동에 입원 중입니다. 간호사는 환자의 활력징후, 산소포화도, 두개내압 등을 지속적으로 모니터링하고 있으며, 필요한 약물 투여와 수혈을 진행하고 있습니다. 1. 급성 지주막하 출혈 급성 지주막하 출혈은 뇌동맥의 파열로 인해 발생하는 심각한 신경학적 응급 상황입니다. 이...2024.12.31
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편도절제술 아동의 간호과정(급성통증, 출혈 가능성)2024.12.311. 편도절제술 편도절제술은 구개편도를 외과적으로 제거하는 수술로, 재발되는 인후의 감염이 있거나 수면과 관련된 호흡장애가 있을 때 시행한다. 수술 후 통증, 출혈 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 간호사는 이를 예방하고 관리하는 것이 중요하다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 얼음찜질 등의 중재를 제공하고, 출혈 예방을 위해 수술 부위 관찰, 활력징후 모니터링 등을 수행한다. 또한 환아와 보호자에게 수술 후 관리 방법을 교육하여 합병증 발생을 최소화할 수 있도록 한다. 2. 급성통증 편도절제술 후 환아는 심한 목 통증을 호소할 수...2024.12.31
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급성통증, 체액과다, 출혈 위험성 간호과정2025.01.121. 간경변증 간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다. 주요 원인으로는 알코올성 간염, 바이러스성 간염, 지방성 간염, 자가면역성 간염, 약물과 독성물질 등이 있다. 임상증상으로는 위장관계 소화기능 저하, 신경계 증상, 피부 증상 등이 나타나며, 합병증으로는 문맥성 고혈압, 말초부종, 복수, 간성 뇌병증 등이 발생할 수 있다. 진단을 위해 혈액검사, 상부위장관 내시경 검사 등이 시행되며, 치료는 보존적 치료, 복수 관리, 식도정맥류 관리, 간성 뇌병증 관리 등...2025.01.12
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급성지주막하출혈 간호과정2024.12.311. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 급성 동맥류성 지주막하 출혈로 인해 두통, 구역, 의식저하가 있었으며, 뇌동맥류 코일색전술 후 신경계 일반 병실로 입원하였습니다. 수술 후 ICP가 25mmHg로 측정되어 두개내압 하강과 관련된 간호가 필요한 상황입니다. 간호 목표는 대상자의 뇌조직 관류를 정상화하는 것이며, 단기 목표로는 2시간 내 ICP를 15mmHg로 감소시키고 3일 내 GCS 점수를 13점 이상으로 유지하는 것입니다. 이를 위해 의식 수준과 활력징후, ICP, 소변량 등을 모니터링하고, 두개내...2024.12.31
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성인간호학 acute subdural hemorrhage(급성 경막 하 출혈) case study2025.01.221. 급성 경막 하 출혈 급성 경막 하 출혈은 외상성 뇌출혈 가운데 가장 위중한 경우로 보통 사망률이 60%를 넘고 사망하지 않더라도 중증의 후유장애를 남기는 아주 위험한 뇌출혈이다. 가장 흔한 원인은 추락사고, 폭행, 교통사고 등이 있다. 응급으로 두 개내 개두술을 시행하여도 사고 이전의 정상적인 생활로 돌아갈 가능성은 매우 낮다. 이에 T-SDH의 적절한 치료와 간호를 정확히 알아야할 책임감을 느껴 case 대상자로 선정하게 되었다. 2. 병태생리 신체의 반응에 기인하여 ICP상승과 혈종이 형성된다. 뇌는 저산소증으로 인해 국소...2025.01.22
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급성통증, 운동장애, 출혈 위험성 간호과정2025.01.121. 간경화증 간경화증은 간 실질세포의 광범위한 퇴행과 파괴를 특징으로 하는 만성 진행성 간질환이다. 간세포는 재생하려고 하지만, 재생과정이 무질서하기 때문에 비정상적인 혈관과 담관을 만드는 결과를 초래한다. 새로운 섬유성 결합조직의 이상 증식은 간소엽의 정상저인 구조를 일그러지게 함으로써, 혈류의 지연과 함께 불규칙적인 크기와 모양의 소엽이 생기게 된다. 결국에는 불규칙적이고, 무질서하고 불충분한 세포재생, 세포의 영양 부족, 혈액흐름과 흉터조직에 의한 저산소증이 간 기능을 저하시킨다. 2. 급성통증 급성통증은 실제적이거나 잠재적...2025.01.12
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급성통증, 출혈 위험성, 지식부족 간호과정2025.01.121. 심근경색증 급성 심근경색증의 병태생리, 증상, 진단검사, 합병증, 치료와 간호 과정에 대해 설명하고 있습니다. 심근경색증의 원인, 증상, 진단검사 결과 해석, 치료 방법 및 간호 중재 등을 자세히 다루고 있습니다. 2. 급성 통증 급성 심근허혈로 인한 흉부 통증에 대한 간호 과정을 설명하고 있습니다. 통증 사정, 산소 공급, 진통제 투여, 안정 등의 간호 중재를 통해 통증을 완화하고자 하는 내용입니다. 3. 출혈 위험성 항응고제 투여로 인한 출혈 위험성에 대한 간호 과정을 설명하고 있습니다. 활력징후 모니터링, 출혈 증상 확인...2025.01.12
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여성간호학실습 난소암 CASE STUDY_출혈의 위험, 급성통증2025.05.061. 난소암 난소암은 한국 여성 생식기 암 중 자궁암 다음으로 발생빈도가 높으며, 전체 여성 암의 2.8%를 차지하고 있다. 5년간 생존율이 낮은 편이며 여성 생식기 암 중 가장 예후가 좋지 않은 것으로 알려져 있다. 발병 평균 연령은 64세로, 난소암의 80% 이상이 폐경기 이후에 발견된다. 암이 발생하는 조직에 따라 상피세포암, 생식세포종양, 성삭기질종양으로 구분되는데 난소암의 90%가 상피세포성 악성 종양이다. 발생 원인은 명확히 밝혀지지 않았으나, 불임, 미출산 여성, 배란 횟수가 많은 여성, 유방암·자궁내막암·대장암의 기왕...2025.05.06
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급성 내뇌출혈 환자 응급 처치 시나리오2025.11.161. 급성 내뇌출혈의 임상 증상 및 진단 급성 내뇌출혈 환자는 의식 없음, 창백한 외모, 빠르고 얕은 호흡, 입 주위와 옷에 피 자국 등의 증상을 보입니다. 혈압 90/60, 맥박 106회, 호흡 30회, 체온 36.1도의 생체징후 이상이 관찰되며, 심전도 이상과 산소포화도 90%가 측정됩니다. 뇌 CT 스캔을 즉시 실시하여 내뇌출혈의 위치와 정도를 파악하고, 긴급 내시경 검사로 뇌혈관을 확인합니다. 2. 응급 처치 및 초기 치료 환자 도착 후 Nasal Cannula 2L/min으로 산소를 공급하고, Normal Saline 1L...2025.11.16
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