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[A+자료 시나리오 대본 간호기록지 포함] 수술 전 환자 간호 케이스2025.01.141. 수술 전 환자 간호 시뮬레이션실습1 시나리오(수술 전 환자 간호) 교과목에서 담당교수의 요청으로 제출한 자료입니다. 45세 여성 환자 나수술님은 상복부 통증과 등, 오른쪽 견갑골 주위로 방사통증을 호소하며 담낭염과 담석증 진단을 받고 내일 담낭절제술을 받을 예정입니다. 간호사는 환자의 통증 사정, 활력징후 확인, 진통제 투여, 항생제 투여, 수술 정보 제공, 강화폐활량계 사용법 교육, 제모 시행, 금식 및 관장 안내 등의 수술 전 간호를 수행합니다. 1. 수술 전 환자 간호 수술 전 환자 간호는 매우 중요한 역할입니다. 수술 ...2025.01.14
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관장,정맥주입,수혈,수술 전/후 엄청난 핵심술기 대본입니다!2025.01.121. 관장 온수와 글리세린을 1:1 비율로 섞은 50ml의 관장액을 사용합니다. 공기를 제거하고 카테터를 연결한 후 윤활제를 바르고 환자를 측위로 눕힙니다. 관장액을 천천히 주입하고 10-15분 후 배변을 하도록 합니다. 방수포를 깔아두고 편안하게 휴식을 취하도록 합니다. 2. 정맥 수액 주입 수액의 용량, 투여 경로, 대상자 정보, 시간, 수액 용량 등을 확인합니다. 수액 세트를 연결하고 공기를 제거한 후 정맥에 주사합니다. 주사 부위의 통증, 발적, 부종 등을 관찰하고 팔을 구부리거나 올리지 않도록 주의합니다. 시간당 주입량과 ...2025.01.12
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실습 간호수행보고서(관장)2025.05.151. 관장 대상자는 수술 부위 tatooing을 시행하기 위해 구불결장검사를 시행했다. 구불결장 검사란 내시경을 통해 항문, 직장, 구불결장의 내부를 직접 관찰하는 검사로, 항문으로부터 50cm까지 국한된 질환을 검사하는데 유용하다. 이러한 검사를 시행하기 위해서는 자정부터 금식을 하고, 장 준비를 해야 한다. 그러기 위해 대상자는 렉크린액 관장을 했다. 렉크린액 관장은 가벼운 변비 및 기타 검사 시 장세척이나 수술 후 배변 보조 또는 바륨 배출을 위해 사용한다. 2. 구불결장내시경검사 구불결장 검사란 내시경을 통해 항문, 직장, ...2025.05.15
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성인간호학 특수진단검사2025.01.091. 역핵성 담낭 췌장 촬영술 역핵성 담낭 췌장 촬영술은 배설성 조영 방법으로 담관조영이 불가능한 경우 실시하는 검사입니다. 이 검사를 통해 십이지장, 췌관, 담관, 담낭을 동시에 관찰할 수 있습니다. 검사 방법은 내시경을 식도를 통해 십이지장에 주입한 다음 십이지장 유두부를 통해 총담관과 췌관으로 진행시켜 직접 담도계의 구조를 관찰하고 조영제를 주입하여 촬영하는 것입니다. 준비 사항으로는 시술 동의서 준비, 자정 금식, 요오드나 조영제 알레르기 유무 확인 등이 있습니다. 주의 사항으로는 위 내 공기 주입으로 인한 복부 팽만감과 가...2025.01.09
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사례별 간호(업무조정)2025.01.201. 요붕증 환자 간호 요붕증이 심해 복수천자 후 2L 배액하기로 한 간경화 환자가 200cc에서 더이상 배액되지 않고 환자는 의식변화와 간성혼수 증상을 보이는 상태. 체위변경을 해보고 의식을 사정하며 증상을 관찰하여 v/s 결과와 함께 의사에게 알린다. 암모니아 수치 확인을 위한 lab 진행 여부를 묻고, 관장 오더 시 관장 세트를 준비한다. 다른 간호사의 도움을 받아 의사 오더에 따라 투약 및 검사를 진행하며 모든 내용을 간호기록지에 기록한다. 2. 부정맥 환자 간호 부정맥이 있는 환자가 EKG monitoring 중 HR 90...2025.01.20
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A+ 간호과정 SOAPIE 차팅 사례집 간호진단 8개 (실습_과제 필수 자료)2025.01.291. 우발적 움직임과 관련된 신체적 손상의 위험 83세 여성 환자는 경도인지장애가 있으며, 최근 1주일 사이 낙상이 1회 발생했고 반복적으로 침상 난간을 넘어 이동하려는 시도가 관찰되었다. 환자에게 다양한 치료 기기(유치도뇨관, CTD, Rt. 24G, nasal prong)가 부착되어 있어 우발적 움직임으로 인한 신체적 손상의 위험이 있다. 따라서 침상 난간 고정 상태 점검, 안전한 환경 유지, 낙상 예방을 위한 침상 높이 조절, 주기적 관찰 및 접근, 치료 기기 고정 상태 확인, 환자와 보호자 교육 등의 간호중재를 수행하여 48...2025.01.29
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[여성간호학] 자궁근종 실습 시뮬레이션 시나리오 [A+자료]2025.05.071. 자궁근종 자궁근종은 자궁 내막에서 발생하는 양성 종양으로, 월경통, 과다 출혈, 불임 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 이 시나리오에서는 자궁근종 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 간호사는 환자의 병력을 확인하고, 수술 전 준비 과정을 수행합니다. 이includes 활력징후 측정, 수술 동의서 확인, 불안 사정 및 관리, incentive spirometer 사용 교육, 피부 준비 등입니다. 또한 수술 전 처치로 금식, 관장, 항생제 투여 등이 이루어집니다. 이를 통해 자궁근종 환자의 수술 전 간호 과정을 이해할 수 있습니...2025.05.07
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성인간호학 실습 소화기계 관련 진단적 검사 3가지 조사(MRI상부위장관촬영, 대장내시경, 혈관조영술)2025.05.061. MRI 상부위장관 촬영 MRI는 자기장을 발생시키는 기계가 고주파를 발생시켜 인체에 보내면, 인체 내의 수소원자핵의 반응으로 발생되는 신호를 컴퓨터로 계산해 인체의 모든 부분을 영상화하는 검사 방법입니다. 주로 장기의 염증, 출혈, 천공, 종양 등의 비정상적인 병변 확인을 위해 시행하며, 질병의 진행이나 치료경과를 관찰하기 위해 시행할 수 있습니다. 검사 전 금식, 금속류 제거, 정맥주사 확보 등의 준비가 필요하며, 검사 중 시끄러운 소리가 들릴 수 있으므로 움직이지 않도록 주의해야 합니다. 2. 대장내시경 대장내시경은 항문을...2025.05.06
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아동간호학 실습 장중첩증 케이스2025.01.291. 장중첩증 장중첩증은 흔한 소아과 질환으로 원위부가 근위부로 밀려 들어가면서 발생하는 것을 말하며 소장에서 대장으로 넘어갈 때 갑자기 굵어지므로, 소장의 맨 아랫부분인 회장이 대장 앞에 있는 맹장으로 말려 들어가는 경우가 가장 많다. 빨리 교정하면 문제가 없으나, 발병 약 2-3일 정도 지나면 장이 눌려서 피가 통하지 않아 장이 괴사하고, 쇼크로 사망 할 수도 있는 위험한 병이다. 대부분 24개월 이하에서(전체 환자의 80%) 발생하며, 그 중 특히 12개월 이하에서(전체 환자의 60%) 많이 발생하고, 6개월 ~ 2세 사이의 ...2025.01.29
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뇌출혈(지주막하출혈) 환자 케이스스터디 (간호진단 7개, 간호과정 7개)2025.01.101. 뇌혈관 손상과 관련된 뇌조직 관류 장애 대상자는 ICH 및 SAH로 수술 후 약물치료 하고 있으나 뇌혈관 손상과 관련하여 추가적인 출혈의 위험과 뇌 조직 관류 장애의 위험이 있다. 따라서 대상자의 V/S, 신경학적 상태, 검사 결과 등을 모니터링하고 적절한 중재를 제공하여 뇌 조직 관류를 유지할 수 있도록 해야 한다. 2. 기저질환과 관련된 불안정한 혈압의 위험 대상자는 고혈압 병력이 있으나 최근 2년간 약물 치료를 받지 않은 것으로 확인되었다. 따라서 혈압 모니터링과 함께 항고혈압제 투여, 체위 변경 등의 중재를 통해 목표 ...2025.01.10
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