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ATLS Abd&Pelvic trauma2025.01.091. 복부 해부학 복부의 전면은 늑골연에서 서혜인대까지이며, 대칭성 치골, 전액와선까지 이어집니다. 흉복부는 하부 유두선, 하부 견갑골선, 상부 늑골연으로 구분됩니다. 복부 내부에는 �격막, 간, 비장, 위 등이 있으며 골격 흉곽에 의해 보호됩니다. 측면 복부(측와부)는 전액와선에서 후액와선 사이, 6번째 늑간공간에서 장골능까지이며, 배부는 후액와선 뒤쪽입니다. 골반강에는 직장, 방광, 장골혈관, 여성 생식기관이 있으며 상당량의 출혈이 발생할 수 있습니다. 후복강공간에는 복부 대동맥, 하대정맥, 십이지장, 췌장, 신장, 요관, 상행...2025.01.09
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경부 관통상 증례 보고2025.01.041. 경부 관통상 경부 관통상은 전체 외상의 1%만을 차지하지만 생명을 위협할 수 있는 중요한 손상이다. 특히 총상은 자상에 비해 혈관계나 기도/소화기관에 더 큰 손상을 입힐 수 있다. 경부 관통상의 가장 흔한 사망 원인은 혈관 손상이다. 따라서 기도 확보, 출혈 조절 등 생명을 직접 위협하는 합병증의 신속한 치료가 중요하다. 2. 경부 해부학 경부는 앞삼각과 뒤삼각으로 나뉘며, 이를 다시 zone I~III로 세분화할 수 있다. 그러나 실제로는 여러 구역을 동시에 침범하는 경우가 많다. 경부에는 주요 혈관, 신경, 기도, 소화기관...2025.01.04
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흉복부손상에 대한 정의 및 종류2025.04.271. 흉복부 손상 흉복부 손상은 둔상과 관통상으로 구분됩니다. 둔상은 직접 가격, 사물을 이용한 충격, 또는 갑작스런 속도 감소로 인해 발생하며, 관통상은 물체가 피부를 찌를 때 발생합니다. 흉복부 손상의 합병증으로는 혈종 파열, 복부 내 농양, 장 폐색, 복부 구획 증후군 등이 있습니다. 증상으로는 복통, 압통, 비장 손상으로 인한 왼쪽 어깨로의 통증 퍼짐, 소장 파열로 인한 점진적 악화되는 통증, 혈뇨 등이 있습니다. 진단을 위해 CT, 초음파, X선 촬영, 소변검사, 전혈구수 검사 등이 사용됩니다. 치료는 수액 주입, 수혈, ...2025.04.27
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복부손상환자 간호2025.01.121. 복부의 3영역 복부는 크게 3개의 영역으로 나뉘며, 각 영역에는 다양한 장기들이 위치하고 있다. 흉부복부(intrathoracic abdomen)에는 간, 담낭, 비장, 위가 위치하며, 실제복부(retroperitoneal abdomen)에는 대장, 소장, 여성 생식기관이 위치한다. 후복부(intrathroacic abdomen)에는 신장, 요관, 췌장 후 십이지장, 복부대동맥, 하대정맥이 위치한다. 2. 복부둔상 복부둔상은 개방상처 없이 복강 내 큰 힘이 복벽에 작용한 결과로 발생한다. 주요 증상으로는 Cullen's sig...2025.01.12
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[기본간호] 상처의 종류 13가지2025.05.111. 찰과상 (Abrasion) 넘어지거나 긁히는 등의 마찰에 의하여 피부나 점막 표면의 세포층 손실이 발생한 것으로, 피부 표면에 수평적으로 가해지는 외상으로 쉽게 말하면 긁힌 상처이다. 피부 또는 치아 표면 등이 넘어지거나 마찰에 의해 피부가 박탈되어 통증이 심한 부위가 노출된 표재성 상처이다. 2. 열상 (Laceration) 울퉁불퉁하게 찢어진 부분적인 것이나 완전한 피부의 손상으로, 절창보다 출혈은 적으나 조직 손상과 타박상은 심하다. 찢어지고, 토막이 나고, 또 꺼칠꺼칠한 용기로 인해 생긴 상처이다. 3. 절상 (Inci...2025.05.11
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[응급 A+] 보건의료팀간 협력관계 관찰보고서(낭만닥터 김사부)2025.04.261. 응급실 내원 환자 처치 45세 남자가 공사장 붕괴 사고로 우측 복부 관통 손상을 입고 응급실로 내원했다. 응급실 도착 시 BP는 정상이었지만 맥박이 130이었고 대량 출혈은 없었다. 선배 의사는 복강내출혈을 우려해 FAST 검사와 맥박 정상회복을 지시했다. 그러나 철근이 빠져나가면서 출혈이 심해지고 BP가 떨어져 수혈 처방을 내렸다. 의사와 간호사는 거즈와 붕대로 출혈 부위를 막고 Intubation과 Ambu bag으로 산소를 공급했다. 이후 복부를 절개하고 끊어진 동맥을 찾아 출혈을 막았다. 2. 보건의료팀의 역할 - 간호...2025.04.26
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응급 및 재난간호 케이스(4개 간호진단, 1개 과정)2025.01.171. 흉부외상(관통상) 흉부외상은 둔상과 관통상으로 나눌 수 있다. 관통상(자상)은 못, 바늘, 철사, 혹은 총알 등으로 살을 찔리거나 뚫고 지나간 상처로 상처 입구가 좁고 깊으므로 소독이 곤란하여 출혈이 많지 않아도 감염의 위험성이 크다. 관통상의 주원인은 자상과 총상이며, 한국에서는 자상으로 인한 관통상이 대부분을 차지한다. 경미한 흉부외상과는 달리 장기의 심한 손상을 받은 흉부외상 시에는 저산소증과 대사성산증을 동반한 조직 관류의 장애가 초래될 수 있다. 중상으로는 흉통, 호흡곤란, 해수, 혈담, 피하기종, 심장압전, 의식장애...2025.01.17
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응급재난상황(성수대교) 대처 및 간호방법2025.01.061. 익수 성수대교 붕괴 사고 당시 32세 한ㅇㅇ님은 차와 함께 물에 빠졌지만 수영을 하지 못해 허우적대다 구조대에 의해 발견되었을 때는 얕은 호흡과 의식 없는 상태였다. 이러한 익수 환자에 대한 응급처치로는 평평한 곳으로 옮기기, 심폐소생술 시행, 의식 회복 시 옆으로 눕히기, 저체온증 예방을 위한 젖은 옷 제거 및 담요 덮기, 산소 투여 등이 필요하다. 2. 출혈 성수대교 붕괴 당시 30세 운전자 이oo씨는 차가 뒤집히면서 쇄골 부분을 찔려 출혈성 쇼크 증상과 과다출혈로 응급실에 왔다. 이러한 출혈 환자에 대한 응급처치로는 기도...2025.01.06
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[아동간호학 A+ case study] 타박상(contusion)2025.01.201. 타박상(Contusion) 타박상은 외부의 충격이나 둔탁한 힘(구타, 넘어짐) 등에 의해 연부 조직과 근육 등에 손상을 입어 피부에 출혈과 부종이 보이는 경우이다. 피부 속의 세포조직이 파괴되어 속으로 출혈이 되면서 검푸르게 멍이 든다. 일반적으로 여자가 남자보다 피부가 얇기 때문에 피부에 멍이 잘 들고, 중년에 접어들면서 혈관을 보호하고 지지해주는 섬유소가 파괴되기 시작하여 보다 멍이 잘 든다. 타박상의 증상으로는 손상 후 2~3일이 지나면 반상출혈이 보이고, 압통과 부종이 있으며 때로는 혈종이 생기기도 한다. 치료는 손상 ...2025.01.20
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성인간호학 척수손상 케이스 급성통증 및 욕창의 위험2025.05.091. 척수손상의 원인 척수 손상은 주로 외상으로 발생하며, 교통사고와 추락사고가 40% 이상으로 가장 많고 그 외 폭행, 자상, 무거운 물체에 부딫치거나 dsehd, 다이빙 사고 등으로 발생한다. 회백질척수염, 이분척추, 종양, 퇴행성 질환, 감염 등도 척수의 기능을 손상시킨다. 2. 척수손상의 병태생리 척수손상은 척주의 외상(골절, 탈구, 아탈구 등)이나 관통상(총상이나 자상)으로 야기되고, 척수의 손상기전에는 과다굴곡, 과다신전, 중심축 과부하, 과다회전, 척수의 관통상이 있다. 이러한 손상으로 인해 척수는 멍이 들거나 찢어지고...2025.05.09
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