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핵심술기(배출관장) 선행지식2025.01.131. 배출관장의 목적 배출관장의 목적은 연동운동 자극으로 배변을 촉진시키고, 변비나 분변매복으로 인해 장에 머물고 있는 변을 배출하여 일시적 변비 완화를 위함. 또한 수술이나 검사를 위해 장을 깨끗이 비우고, 수술이나 분만 시 배변으로 인한 오염을 방지하는 것이다. 2. 대장의 해부학적 구조 대장은 소장과 대장 사이에 있는 회맹부 판막에서 항문까지의 연결통로로 길이가 125-150cm이다. 대장은 맹장, 상행결장, 하행결장, S자상결장, 직장, 항문으로 나뉜다. 직장의 길이는 10-15cm이며 그 중 항문관은 2.5-5cm이다. 항...2025.01.13
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관장의 종류와 방법2025.01.131. 글리세린 관장 글리세린 관장은 직장 내 장팽창, 장점막 자극, 연동운동 유발을 통해 변을 부드럽게 배출시키는 것이 목적입니다. 준비물로는 글리세린 50ml, 직장 튜브(Rectal tube 28Fr), 관장용 주사기, 윤활제, 일회용 장갑, 화장지, 거즈가 필요합니다. 방법은 손 위생 후 주사기에 글리세린 50ml를 넣고 직장 튜브와 연결하여 공기를 빼준 뒤, 직장 튜브 끝 부위에 윤활제를 바르고 천천히 주입하는 것입니다. 2. 듀락칸 관장 듀락칸 관장은 간성혼수 환자의 혈중 암모니아 수치를 감소시키는 것이 목적입니다. 준비물...2025.01.13
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신규간호사 교육 매뉴얼_정체관장2025.05.091. 정체관장(Retention enema) 정체관장은 암모니아를 생성하는 장내 세균을 감소시키고, 암모니아(NH3)를 비흡수성 암모늄(NH4+)으로 전환하여 암모니아의 대장에서의 흡수를 감소시키며, 장내 출혈물의 배설을 도모하는 목적으로 사용됩니다. 준비물품으로는 미온수, tray, 거즈, 휴지, 일회용장갑, 방수포, enema can, rectal tube, 수용성 윤활제, 반시트, 처방약 등이 필요합니다. 업무 흐름은 손 씻기, 물품 준비, 환자 확인, 목적 및 방법 설명, 체위 취하기, rectal tube 삽입, 관장액 주...2025.05.09
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관장, enema2025.01.171. 관장 관장은 장내에 용액을 주입하는 것을 의미하며, 배출형 관장과 보유형 관장으로 분류됩니다. 청결 관장은 변비 완화, 직장 내 분변 제거, 수술 및 검사 준비 등의 목적으로 사용되며, 생리식염수, 비눗물, 글리세린, 플리트 용액, 미온수 등 다양한 종류가 있습니다. 정체 관장은 직장과 S상 결장 내로 오일이나 약물을 주입하여 장시간 보유시키는 방법으로, 간성 혼수 환자의 암모니아 배출 및 고칼륨혈증 환자의 칼륨 수치 조절 등에 사용됩니다. 관장 시 주의해야 할 점으로는 장 폐색, 뇌압 상승, 임신 초기, 수술 후 등의 경우 ...2025.01.17
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배출관장 핵심술기(절차, 이론적 근거, 행위별 근거)2025.04.281. 배출관장 배출관장은 직장 내에 용액을 주입하여 장팽창, 장점막 자극, 연동운동 유발을 통해 배변을 돕기 위한 목적으로 수행됩니다. 또한 외과적 처치나 검사 시 분변물질이 불수의적으로 배출되는 것을 방지하고 장의 시각화를 증진하기 위해 사용됩니다. 배출관장 수행 시 해부학적 상태, 배설의 기전, 관장의 목적과 종류, 내과적 무균법 등의 선행지식이 필요합니다. 필요한 물품으로는 관장액, 미온수, 주사기, 카테터 또는 직장튜브, 윤활제, 개인보호장비 등이 있습니다. 핵심 술기 단계로는 손위생, 관장액 준비, 카테터/튜브 삽입, 관장...2025.04.28
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신규간호사 교육 매뉴얼_배출관장2025.05.081. 배출 관장 (Cleansing enema) 배출 관장은 관장액의 종류에 따라 1/2 Glycerin enema, 비눗물 관장(Soap Solution Enema, S-S enema), 미온수 관장 (Warm Water Enema), 식염수 관장(Saline enema)으로 구분된다. 각 관장의 목적, 준비물품, 업무 흐름 및 이론적 근거가 제시되어 있다. 2. 관장의 목적 관장의 주요 목적은 연동운동을 자극하여 배변을 돕고, 수술 후 장내 가스배출을 도모하며, 인공항문을 가진 환자의 규칙적인 배변습관을 형성하는 것이다. 3. ...2025.05.08
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유치도뇨, 배출관장 간호실습2025.01.161. 유치도뇨 유치도뇨의 목적과 절차를 설명할 수 있다. 유치도뇨에 필요한 물품을 준비할 수 있다. 유치도뇨를 정확하게 수행할 수 있다. 유치도뇨 수행을 정확하게 기록할 수 있다. 무균술, 요도와 방광의 해부생리와 기능, 유치도뇨의 목적과 적응증 등 관련 선행지식을 설명하고 있다. 유치도뇨 수행 프로토콜을 단계별로 자세히 제시하고 있다. 2. 배출관장 배출관장의 목적과 절차를 설명할 수 있다. 배출관장에 필요한 물품을 준비할 수 있다. 배출관장을 정확하게 수행할 수 있다. 배출관장 수행한 것을 정확하게 기록할 수 있다. 내과적 무균...2025.01.16
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우리나라 사회복지조직 및 구조의 이해와 효과적 운영방안2025.05.131. 조직화 조직화란 조직체의 목표를 달성하기 위해 조직을 구성하는 사람들끼리 직무나 상호간의 관계를 표명하는 것이다. 조직화는 종업원들이 수행해야 하는 직무내용과 그에 관련된 권한이나 책임을 명확하게 해야만 하는 원칙을 따라야 하며 이러한 조직구조는 권한을 위양하는 것과 같이 상호적인 관계를 명확히 할 때 건강하게 구성될 수 있다. 2. 조직의 종류 조직의 종류는 유기적인 조직과 기계적인 조직으로 나눌 수 있다. 기계적인 조직은 권한 위양이 집권적이며 규칙과 절차가 엄격하고 부서 간 업무가 독립적이다. 반면 유기적인 조직은 권한 ...2025.05.13
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관장2025.01.161. 글리세린 관장(Glycerin Enema) 글리세린 관장은 연동운동을 자극하여 대변이나 가스를 제거하고 검사를 위해 장을 깨끗이 하며 투약으로 특별한 문제를 해결하기 위한 목적으로 사용됩니다. 준비물로는 글리세린 관장용액(30ml), 수용성 윤활제(Surgical jelly), 일회용 장갑, 위생방수지가 필요하며, 환자를 좌측위로 눕히고 관장용액을 천천히 주입한 후 10-15분간 보유하도록 합니다. 2. 배출관장(Cleansing Enema) 배출관장은 직장 내 용액을 주입시켜 장을 팽창시키거나 장 점막을 자극하여 연동운동을 ...2025.01.16
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[성인간호학, 시뮬레이션, SBAR] ERCP환자 시뮬레이션, SBAR, 시나리오 및 준비물 자세히 적혀있음2025.05.111. ERCP 시술 후 J-P Drain 관리 ERCP 시술 후 J-P Drain이 삽입된 환자의 관리에 대한 내용입니다. J-P Drain의 관리법, 배액량 확인, 주의사항 등을 교육하고 간호중재를 수행하는 것이 주요 내용입니다. 2. 배출관장 ERCP 시술 후 7일 동안 대변을 보지 못하여 복부 불편감을 호소하는 환자에게 처방에 따라 배출관장을 시행하는 내용입니다. 관장의 목적, 절차, 주의사항 등을 설명하고 관장을 수행합니다. 3. 간호진단 및 중재 환자의 J-P Drain 관리 지식 부족과 변비 문제에 대한 간호진단을 내리고...2025.05.11
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