[성인간호학, 시뮬레이션, SBAR] ERCP환자 시뮬레이션, SBAR, 시나리오 및 준비물 자세히 적혀있음

문서 내 토픽

1. ERCP 시술 후 J-P Drain 관리

ERCP 시술 후 J-P Drain이 삽입된 환자의 관리에 대한 내용입니다. J-P Drain의 관리법, 배액량 확인, 주의사항 등을 교육하고 간호중재를 수행하는 것이 주요 내용입니다.
2. 배출관장

ERCP 시술 후 7일 동안 대변을 보지 못하여 복부 불편감을 호소하는 환자에게 처방에 따라 배출관장을 시행하는 내용입니다. 관장의 목적, 절차, 주의사항 등을 설명하고 관장을 수행합니다.
3. 간호진단 및 중재

환자의 J-P Drain 관리 지식 부족과 변비 문제에 대한 간호진단을 내리고, 이에 대한 간호중재를 수행하는 내용입니다. 간호사-환자 간 의사소통, 교육, 중재 등이 포함됩니다.

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1. ERCP 시술 후 J-P Drain 관리

ERCP(내시경적 역행성 담췌관 조영술) 시술 후 J-P Drain 관리는 매우 중요한 간호 과정입니다. J-P Drain은 담즙이나 췌액 등의 배출을 위해 삽입되는데, 이 배출물의 양상과 색깔, 냄새 등을 주기적으로 관찰하여 감염이나 배출 문제가 있는지 확인해야 합니다. 또한 Drain 삽입 부위의 상처 관리와 고정 상태를 점검하여 Drain이 빠지거나 감염되지 않도록 해야 합니다. 환자의 활동 시 Drain이 당겨지지 않도록 주의하며, 배출물 배액 및 Drain 관리에 대해 환자와 보호자에게 충분한 교육을 제공해야 합니다. 이를 통해 ERCP 시술 후 합병증을 예방하고 환자의 회복을 돕는 것이 중요합니다.
2. 배출관장

배출관장은 장운동 촉진과 대변 배출을 돕는 간호 중재로, 환자의 상태와 증상에 따라 적절히 시행되어야 합니다. 관장 시행 전 환자의 병력, 복부 상태, 배변 습관 등을 확인하고 관장액의 종류와 양을 결정해야 합니다. 관장 시 환자의 불편감을 최소화하고 안전하게 진행하기 위해 충분한 설명과 동의를 구하며, 관장액 주입 시 천천히 주입하고 배출 시 환자의 반응을 관찰해야 합니다. 또한 관장 후 배출물의 양상과 색깔, 냄새 등을 확인하여 배변 상태를 사정하고, 필요 시 추가 조치를 취해야 합니다. 이를 통해 환자의 불편감을 최소화하고 효과적인 배변 관리를 할 수 있습니다.
3. 간호진단 및 중재

간호진단은 환자의 건강 문제를 정확히 파악하고 간호 계획을 수립하는 데 핵심적인 과정입니다. 간호사는 환자의 신체적, 심리적, 사회적 상태를 종합적으로 사정하여 간호진단을 내리고, 이에 따른 간호 중재를 계획해야 합니다. 예를 들어 '비효율적 기도 청결' 진단 시 객담 배출 증진, 흡인 간호, 산소 요법 등의 중재를 수립할 수 있습니다. 또한 '불안' 진단 시 환자 교육, 이완 요법, 지지적 간호 등을 제공할 수 있습니다. 이처럼 간호진단과 중재는 환자 중심의 통합적 간호를 제공하는 데 필수적이며, 간호사의 전문성과 임상 판단력이 요구됩니다. 정확한 간호진단과 효과적인 중재를 통해 환자의 건강 문제를 해결하고 회복을 돕는 것이 중요합니다.