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SAH 환자들에게 흔히 일어나는 합병증, vasospasm2025.01.171. Vasospasm의 의미 Vasospasm은 혈관 연축 또는 혈관 경련을 의미하며, 출혈과 관련된 복잡한 기전으로 인해 혈관이 수축되어 뇌로 가는 혈액 공급이 적절하지 않은 상태를 말한다. 혈액이 지주막하 공간으로 유출되면 헤모글로빈에 의해 활성산소종이 증가하고, 이로 인해 혈관수축 물질이 활성화되고 혈관확장 물질이 감소하여 혈관수축이 일어난다. 2. Vasospasm 진단 Vasospasm은 주로 경두개 도플러(TCD) 초음파를 이용하여 진단한다. 이 검사는 무통 검사로 특별한 준비 없이 목 뒤, 광대뼈 위, 귀 앞, 눈꺼풀...2025.01.17
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뇌혈류검사 TCD2025.04.251. 뇌혈류검사 TCD 뇌혈류검사 TCD는 인체에 무해한 초음파를 이용하여 두개골 내부와 외부의 뇌혈관 상태를 파악하는 검사입니다. 이를 통해 뇌혈관의 협착, 폐쇄, 동맥류, 출혈 등을 확인하고 뇌졸중을 예방할 수 있습니다. TCD 검사는 다양한 분야에서 활용되며, 도플러 효과와 뇌혈관 해부학을 기반으로 합니다. 검사 전후 간호, 검사 방법, 측정 변수와 지표, 검사 결과 해석 등이 중요합니다. 1. 뇌혈류검사 TCD 뇌혈류검사 TCD(경두개도플러검사)는 비침습적이고 안전한 검사 방법으로, 뇌혈관의 혈류 속도와 혈류 패턴을 측정할 ...2025.04.25
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뇌경색 케이스, 중대뇌동맥경색 case, MCA infarction (간호진단 5개, 과정 2개)2025.05.031. 중대뇌동맥경색의 정의 및 원인 뇌경색(cerebral infarction)이란 뇌의 어느 한 부분에 뇌혈류 감소가 일정시간 이상 지속되어 뇌조직이 괴사되고 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때를 말하며 전체 뇌졸중의 약 85%를 차지한다. 뇌졸중(stroke)은 뇌의 갑작스런 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄하는 용어로, 뇌혈관이 색전이나 혈전, 죽종에 의해 폐색되거나 출혈이 생겼을 때 발생한다. 2. 뇌경색의 병태생리 뇌는 분당 심박출량의 약 20%를 받으며 신체의 산소 소모량의 20%를 사용하는 중...2025.05.03
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ICU case study Cerebral Infarction2025.01.131. 뇌경색(Cerebral infarction) 뇌경색은 뇌의 혈관이 막히고 그 앞의 뇌조직이 과사한 상태로 뇌연화증이라고도 한다. 뇌혈전증과 뇌색전증이 있다. 뇌의 영양혈관이 완전히 폐색되거나 강한 협착을 일으켜 혈류가 현저하게 감소되며 그 부분의 뇌조직이 괴사하여 마침내 융해된다. 이 영양혈관은 좌우의 내경동맥과 추골동맥으로서 두 개안으로 들어가서 각각 전내되동맥과 중대뇌동맥 및 뇌저와 후대뇌동맥으로 나누어진다. 이들 동맥은 뇌저부에서 좌우 및 전후로 연결되어 대뇌동맥륜를 만든다. 그러므로 어떤 원인이 있어 한쪽 방향의 혈행이...2025.01.13
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뇌출혈 Intracerebral hemorrhage 케이스 보고서2025.01.091. 뇌출혈(Intracerebral hemorrhage) 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)은 기저신경절에 있는 혈관의 파열에 의한 뇌내로의 출혈을 말한다. 뇌내출혈 환자의 예후는 나쁘며, 30일 사망률은 40-80%에 이르고, 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다. 대부분의 뇌내출혈은 뇌엽, 소뇌, 교뇌, 시상, 피질하백질, 내포(internal capsule)나 조가비핵(putamen)이라 불리는 기저핵에서 발생한다. 고혈압이 뇌내출혈의 가장 중요한 원인이다. 증상은 갑자기 나타나며 임상증상...2025.01.09
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경막하출혈 SDH 케이스 (간호과정 3개 포함)2025.05.081. 경막하 혈종(SDH) 경막하 혈종(subdural hematoma)은 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인 것을 말하며, 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며 정맥혈이기 때문에 혈종은 느리게 형성된다. 그러나 혈종은 뇌표면에 압력을 가하게 되고 혈종이 커지면 결국 뇌조직을 이동시킨다. 경막하 출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다. 2. 경막하 혈종의 원인 및 증상 급성 경막하 혈종은 손상 후 48시간 이내에 발생되며 뇌좌상이나 열상과 관련이 있다. 증상은 두개내압상승 증상과 비슷하며 의식수...2025.05.08
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NS) 뇌동맥결찰술 케이스 수술방법, clipping procedure2025.05.081. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌동맥의 일부에 결손이 생겨 그 부분이 돌출된 것을 말한다. 약해진 혈관으로 계속 혈액이 흐르게 되면서 동맥류는 점점 더 커지고 혈관은 더 얇아지게 된다. 혈관벽이 매우 얇고 구조적으로도 정상 혈관과 다르기 때문에 약해서 쉽게 터진다. 동맥류는 주로 40대에서 60대 사이에 흔히 발생하며 약 20%에서는 다발성 동맥류가 발견되고 있다. 2. 뇌혈관 구조 뇌에는 두 쌍의 동맥이 혈액을 공급한다. 척추동맥과 내경동맥이 바로 그 두 동맥이다. 이 동맥들이 연결되어 '윌리스 환'이라는 고리를 형성하는데, 이 고리는...2025.05.08
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성인간호학실습 사전학습 신경계2025.01.241. 신경계 병동에서 주로 시행하는 검사 전·후 간호 신경계 병동에서 주로 시행하는 검사에는 뇌혈관 조영술, MRI, EEG, 요추천자, 심부건반사 검사, 경두개 초음파 도플러 검사 등이 있다. 각 검사의 목적과 검사 전후 간호를 설명하였다. 검사 전에는 검사 목적과 절차를 설명하고, 필요한 준비를 하며, 검사 후에는 합병증 예방과 관찰을 수행한다. 2. 두개내압 상승 환자 간호 두개내압 상승 환자의 간호에서는 뇌조직관류 유지, 정상적인 호흡 유지, 체액균형 유지, 감염 예방, 출혈 예방 등이 중요하다. 두개내압 상승 증상을 관찰하...2025.01.24
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뇌경색 케이스, case, 사례연구보고서, 간호진단 5개, 간호과정2025.01.231. 뇌경색의 정의와 병태생리 뇌조직은 평상시에 우리 몸에서 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인해 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다. 2. 뇌경색의 원인 뇌경색은 뇌조직의 국소부위에 혈관폐색으로 ...2025.01.23
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성인간호학 A+ 받은 liver transplantation 간이식 간호과정(2개) 보고서2025.05.131. 간 이식 간 이식은 심각한 간 질환이나 간세포암 등으로 인해 더 이상 간이 제 기능을 하지 못하게 되었을 때 정상적인 타인의 간을 적출하여 환자에게 이식함으로써 간의 기능을 가능하도록 하는 수술적 치료 방법이다. 간 이식 수술은 공여자에게서 떼어낸 간을 환자에게 이식하기 좋게 담도와 혈관 등을 정밀하게 박리해야 하는데, 해부학적 변이가 있는 공여자는 출혈 위험이 높아 개복수술을 하는 것이 일반적이었다. 그러나 최근에는 복강경을 이용한 간 이식 수술이 점차 증가하고 있으며, 이는 공여자의 수술 만족도와 삶의 질 향상에 도움이 되...2025.05.13
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