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성인간호학실습 실습일지 성찰일지 혈액종양병동, 내과병동, 임상실습일지2025.01.171. 폐질환 간호 COPD 환자의 산소포화도 관찰 및 관리에 대해 학습하였습니다. 산소포화도가 중요한 지표이며, 보조 호흡근 사용, 호흡수, 흉곽 팽창 등을 확인하여 환자를 관리해야 합니다. 2. 림프종 환자의 퇴원간호 림프종 환자의 케모포트 관리에 대해 학습하였습니다. 케모포트 삽입 및 제거는 의사가 하며, 간호사는 소독과 드레싱 등 관리를 돕습니다. 청결 유지가 매우 중요합니다. 3. 패혈성 쇼크 환자 간호 패혈성 쇼크 환자의 증상과 간호에 대해 학습하였습니다. 저혈압 관리, 수액 공급, 항생제 투여 등이 중요하며, 다장기부전 ...2025.01.17
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쇼크환자 간호(종류, 방법 등)2025.01.121. 쇼크의 종류 쇼크는 원인이나 임상증상에 따라 저혈량성(Hypovolemic), 심장성(CArdiogenic), 분배성(distributive)로 분류된다. 쇼크의 단계는 보상, 보상부전, 비가역 세가지로 나뉘게된다. 2. 쇼크의 단계 보상단계에서는 심박출량 감소로 인한 혈액순환 저하로 체액이 압력이 높은 곳에서 낮은 곳으로 흘러 전신순환량이 증가하고 교감신경 자극으로 혈압이 유지된다. 보상부전단계에서는 심박출량 감소로 인한 혈압 저하와 말초혈관 수축으로 인한 말초혈관 저항 증가가 나타난다. 비가역단계에서는 조직 손상으로 인한 ...2025.01.12
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응급카트 약물정리2025.01.201. Norpin Inj 8mg/4ml Norpin Inj 8mg/4ml의 주요 성분은 norepinephrine입니다. norepinephrine은 α와 β1 receptor를 자극하여 혈관수축과 심장수축력 및 심박수 증가를 유발하여 혈압을 상승시킵니다. 이 약물은 급성 저혈압이나 쇼크 상황, 심정지 환자의 보조치료, 도파민 주입으로 회복하기 어려운 패혈성 쇼크 등에 사용됩니다. 5% 포도당 수액이나 0.9% 생리식염수에 희석하여 2-3ml/hr의 속도로 정맥 투여하며, 0.5-1ml/min의 속도로 투여합니다. 1. Norpin...2025.01.20
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Approach to Shock2025.01.071. Shock 쇼크는 세포와 조직의 저산소증 상태로, 산소 전달 감소 및/또는 산소 소비 증가 또는 부적절한 산소 이용으로 인해 발생합니다. 가역적 - 비가역적 장기 기능 장애를 초래할 수 있습니다. 쇼크는 분류되는데, 분포성 쇼크, 심인성 쇼크, 저용량성 쇼크, 폐쇄성 쇼크, 복합성 쇼크 등이 있습니다. 이 중 가장 흔한 형태는 분포성 쇼크의 한 형태인 패혈성 쇼크입니다. 쇼크의 병태생리, 증상, 진단, 치료 등에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 2. Septic Shock 패혈성 쇼크는 감염에 대한 숙주의 조절되지 않는 반응으...2025.01.07
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쇼크 레포트 A+ 자료2025.05.111. 쇼크의 정의 쇼크란 불충분한 혈액순환으로 인해 혈액이 조직 내로 적절히 확산되지 못하여 세포에 신진대사 부전이 초래되고 그 결과 생리적으로 비정상적인 상태가 나타남을 말한다. 즉, 세포 대사에 필요한 충분한 혈류와 산소공급이 부족한 상태이다. 2. 쇼크의 원인 및 분류 쇼크는 원인이나 임상증상에 따라 저혈량성, 심장성, 분배성, 신경성, 아나필라틱, 패혈성 쇼크로 분류할 수 있다. 각 유형의 원인과 특징적인 증상이 설명되어 있다. 3. 쇼크의 단계 쇼크는 보상 단계, 진행 단계, 불응 단계로 구분된다. 각 단계에서 나타나는 생...2025.05.11
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성인간호 간호과정, 외과계중환자실(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 심장조직 관류 감소의 위험)2025.05.081. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 패혈성 쇼크로 인한 혈류 감소로 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태입니다. 대상자의 뇌경색, 뇌졸중에 의한 합병증을 예방하고 뇌 조직 관류를 적절하게 유지하기 위해 활력징후 및 신경학적 상태를 모니터링하고 관리하는 것이 중요합니다. 2. 심장조직 관류 감소의 위험 패혈성 쇼크로 인한 혈류 감소로 심장 관상동맥 순환이 감소되어 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태입니다. 대상자의 적절한 관류증상을 유지하기 위해 활력징후, 심전도, 검사결과 등을 모니터링하고 관리하는 것이 중요합니...2025.05.08
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쇼크 REPORT2025.01.131. 쇼크의 정의 쇼크는 하나의 단순한 질병이 아니라 임상증후군이며 심한 출혈, 화상, 충격, 손상, 중독, 과민반응(allergy) 등 여러 가지 원인에 의해 일어날 수 있다. 세포학적인 면에서 정의를 내린다면, 조직대사요구에 있어서 관류(perfusion)가 부적절한 상태이다. 즉 세포대사에 필요한 혈류와 산소공급이 부족한 상태이다. 2. 쇼크의 생리적 변화 쇼크 상태에서는 신체 조직으로 가는 모세혈관이 수축하게 된다. 세포 관류의 저하로 세포는 양분과 산소가 부족한 상태가 되고 혐기성 대사를 하게 된다. 이로 인해 세포의 정상...2025.01.13
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A+ 받은 패혈성쇼크 케이스 (septic shock) [서론, 문헌고찰, 약물, 검사, 간호사정, 간호과정, 결론 및 제언]2025.01.151. 패혈성 쇼크(septic shock) 패혈성 쇼크는 불충분한 혈액순환으로 인해 혈액이 조직 내로 적절히 확산되지 못하여 세포에 신진대사 부전이 초래되고 그 결과 생리적으로 비정상적인 상태가 나타나는 것을 말한다. 쇼크는 원인, 임상증상에 따라 저혈량성(hypovolemia), 심장성(cardiogenic), 분배성(distributive)으로 분류할 수 있다. 쇼크의 일반적인 증상으로는 순환 혈량의 감소로 전신의 혈액공급을 위해 심장에서 심박동수가 빨라지나 심장의 수축력은 점점 약해지며, 환자는 가능한 한 많은 양의 산소를 흡...2025.01.15
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성인간호 임상실습일지2025.05.091. 폐질환 간호 copd with exacerbation으로 중증도가 높으신 분이었는데 바이탈을 재러 갈 때마다 가장 친절하게 대해주셨고 자신의 증상에 대해 저에게 얘기를 자주 해주셨다. 그리고 불안도가 상당히 높았다. 높아지는 체온 등 심적으로 불안한 마음이 컸을텐데, 사람과의 상호작용을 좋아하는 듯 하였다. 관찰내용1. 목적 : 페기능 저하로 산소포화도가 많이 떨어졌는지 확인, 호흡하는 것에 대한 불편감은 없는지 확인2.방법 : spo2 수치 보기, 호흡할 때 흉곽의 움직임 보기, 맥박을 재면서 호흡 수를 측정할 때 흉곽이 ...2025.05.09
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성인간호 패혈성쇼크, 뇌출혈(진단명,정의, 증상, 원인, 병태생리 및 간호진단)2025.05.081. 패혈성 쇼크 패혈성 쇼크는 세균감염으로 인해 발생하는 쇼크 상태로, 세균에서 유리된 내독소의 작용으로 전신의 혈관이 확장되고 혈압이 저하되어 생긴다. 주요 증상으로는 빠르고 얕은 호흡, 심박동수 증가, 혈압 감소, 체온 하강, 의식저하, 요량 감소 등이 있다. 간호진단으로는 비효율적 호흡양상, 비효율적 조직관류, 체액량 부족, 불안 등이 있으며, 치료로는 수액 공급, 항생제 투여, 승압제 사용, 체온 조절 등이 필요하다. 2. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌졸중의 약 10%를 차지하며, 예후가 나쁘고 사망률이 높은 질환이다. 주로 고혈...2025.05.08
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