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핵심술기 - 근육주사, 활력징후2025.01.041. 활력징후 측정 활력징후 측정은 환자의 건강 상태를 확인하는 중요한 절차입니다. 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 정확하게 측정하고 기록하는 것이 필요합니다. 이를 위해 손위생, 물품 준비, 대상자 확인, 측정 방법 설명, 측정 및 기록 등의 단계를 거치게 됩니다. 2. 근육주사 투여 근육주사 투여 시 안전하고 효과적인 투여를 위해서는 투약 처방 확인, 약물 준비, 주사부위 선정, 주사 방법, 주사 후 관찰 등의 절차를 거쳐야 합니다. 특히 주사부위 선정과 주사 기술이 중요하며, 대상자의 상태와 약물 특성을 고려하여 적절한 부위를 선...2025.01.04
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성인간호학 케이스 스터디, 성인간호학실습 CASE STUDY, 봉와직염 Cellulitis(간호과정 2개-간호과정 1개 당 간호수행 10개 이상)2025.01.031. 봉와직염(Cellulitis) 봉와직염은 세균이 피부의 진피와 피하 조직을 침범하여 생기는 급성 세균 감염증이다. 대부분이 A군 용혈성 사슬 구균이나 황색 포도알균에 의해 발생하며, 나이가 많은 고령자, 면역억제 환자, 말초혈관 질환자 등에서 발생률이 더욱 높다. 초기에는 발열, 오한, 두통 등 감기와 비슷한 증상과 근육통, 식욕부진, 국소 홍반 등이 있다가 갑자기 홍반이 뚜렷해지면서 주위로 퍼진다. 치료는 항생제 투여, 진통 소염제 사용, 냉찜질, 다리 올리기 등이 이루어지며, 합병증으로 피부 괴사, 패혈증, 화농 관절염, ...2025.01.03
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성인간호학 실습 화상(Burn) 컨퍼런스, 케이스스터디, 간호과정, 간호진단2025.01.051. 화상(Burns) 화상은 열에 의해 피부세포가 파괴되거나 괴사되는 현상을 말하며, 열상이라고 한다. 화상은 끓는 물, 화염, 온습포(hot pack), 질산이나 황산 등의 화학약품, 일광 및 전기나 방사선 등이 원인이 되어 발생한다. 화상으로 인한 피부 변화, 혈관 변화, 심장 변화, 폐 변화, 위장관계 변화, 대사 변화, 면역계 변화 등이 발생한다. 화상의 깊이와 범위에 따라 표재성 화상(1도 화상), 부분층 화상(2도 화상), 전층 화상(3도 화상), 심부 전층 화상으로 구분된다. 화상의 증상 및 징후, 원인 및 위험요인,...2025.01.05
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성인 실습 수술실 UTI sepsis 간호진단2개 메슬로우욕구이론포함2025.05.061. 감염과 관련된 고체온 대상자의 체온이 지속적으로 높은 상태로, 감염과 관련된 것으로 보인다. 체온을 정상 범위 내로 유지하기 위해 체온 측정, 해열제 투여, 검사 수치 관찰, 냉찜질 등의 간호 중재를 수행하였다. 2. 신체적 부동과 관련된 피부 통합성 장애 대상자가 신체적으로 움직이지 못하는 상태로, 이로 인해 욕창이 발생하였다. 시트와 환의를 평평하게 유지하고, 공기침대를 적용하며, 욕창 부위에 드레싱을 하는 등의 간호 중재를 수행하였다. 1. 감염과 관련된 고체온 고체온은 감염 시 나타나는 대표적인 증상 중 하나입니다. 이...2025.05.06
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기본 간호 사전학습 checklist 정리 성인간호학 사전학습2025.05.061. 활력징후 측정 활력징후 측정의 목적은 대상자의 상태를 감시하고 문제를 확인하며 중재에 대한 반응을 평가하기 위함입니다. 활력징후 측정 시기는 입원 시, 정규적인 절차, 수술이나 침습적 검사 전후, 수혈 전중후, 활력징후에 영향을 주는 약물 투여 또는 간호중재 전후, 대상자의 전반적인 신체상태 변화 시, 대상자의 주관적인 증상 호소 시 등입니다. 체온 측정 부위는 구강, 직장, 겨드랑이, 고막과 피부/측두동맥이며, 체온에 영향을 주는 요인으로는 연령, 일주기성 변동, 운동, 호르몬, 스트레스, 환경 등이 있습니다. 2. 맥박 측...2025.05.06
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기본간호실습 활력징후 프로토콜 시나리오2025.05.091. 활력징후 측정 이 시나리오는 기본 간호학 실습에서 활력징후 측정 절차를 다루고 있습니다. 주요 내용은 손위생, 필요 물품 준비, 대상자 확인, 체온/맥박/호흡/혈압 측정 방법, 측정값 기록 등입니다. 이를 통해 간호학생들이 활력징후 측정 기술을 익히고 환자 안전과 정확성을 고려하는 태도를 기를 수 있습니다. 1. 활력징후 측정 활력징후 측정은 환자의 건강 상태를 파악하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등의 활력징후를 정기적으로 측정하면 환자의 현재 상태를 파악할 수 있고, 이를 통해 적절한 치료와 ...2025.05.09
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가온가습호흡회로 적용이 복강경 담낭절제술 노인 환자의 체온과 전율 및 통증에 미치는 효과2025.04.301. 체온 본 연구에서 가온가습호흡회로를 적용한 실험군의 경우 수술 중 중심체온이 36℃이상 일정하게 유지되었고, 일반 호흡회로를 적용한 대조군의 경우는 마취유도 후 30분부터 35.7℃로 저하되어 실험군의 수술 중 중심체온이 평균 0.5℃ 정도 높게 유지되었다. 수술 후 체온도 회복실 입실 직후 실험군 36.1℃, 대조군은 35.6℃로 실험군이 평균 0.5℃ 높게 유지되었으며, 퇴실 직전까지 실험군 36.3℃, 대조군 36.0℃로 실험군의 중심체온이 평균 0.3℃ 높게 유지되었다. 이를 통해 가온가습호흡회로 적용이 수술 중 저체온...2025.04.30
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간호실습 나가기 전 필수템 - 활력징후 정상범위 모음집2025.05.161. 체온(Body Temperature : BT) 신생아(출생~1개월) 35.5 ~ 37.5, 영아(1개월~1세) 37.4 ~ 37.6, 유아(1세~3세) 37.2 ~ 37.6, 학령전기(3세~6세) 37.0 ~ 37.2, 학령기(6세~12세) 36.7 ~ 37.0, 청소년기 36.1 ~ 37.2, 성인 36.1 ~ 37.5, 노인 35.6 ~ 37.5. 구강 : 36.5 ~ 37.5 / 액와 : 36.0 ~ 37.0 / 직장 : 36.0 ~ 37.0. 정상범위 35.8 ~ 36.9, 미열 37.0 ~ 37.5, 고열 37.5 <...2025.05.16
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활력징후의 이해2025.05.081. 체온 체온조절의 중추는 뇌의 시상하부에 위치하며, 체내에서 생산되는 열과 체외로 손실되는 열이 균형을 이루어야 정상 체온이 유지됩니다. 열 생산은 기초대사, 음식물 섭취, 골격근 수축 등에 의해 이루어지며, 열 소실은 복사, 전도, 대류, 증발 등의 방법으로 이루어집니다. 또한 피부와 자율신경계가 체온조절에 중요한 역할을 합니다. 2. 맥박 맥박은 심장의 박동을 반영하며, 심장의 구조와 기능, 심장 주기, 자율신경계의 조절 등이 맥박에 영향을 미칩니다. 심장은 두 개의 심방과 두 개의 심실로 구성되어 있으며, 동방결절에서 발생...2025.05.08
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발열 정의 및 종류2025.05.051. 발열의 정의 발열은 오전에 37.2도 이상, 오후에 37.7도 이상으로 정의됩니다. 직장을 통한 체온 측정의 경우 0.4도 더 높게 정의합니다. 정상적인 체온의 일주기 변화의 폭은 0.5∼1.0도로 간주합니다. 2. 발열의 종류 발열의 종류에는 간헐열, 장열, 재귀열, 지속열 등이 있습니다. 또한 상대적 서맥, 고체온 등의 특징도 있습니다. 불명열은 38.3도 이상의 발열이 3주 이상 지속되고 원인을 밝힐 수 없는 경우를 말합니다. 3. 발열의 원인 발열의 원인으로는 감염, 암, 염증성 질환 등이 있습니다. 감염의 경우 세균성...2025.05.05
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