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Secondary malignant neoplasm of cerebral menings 뇌막의 이차성 악성 신생물 CASE STUDY A++자료 (간호진단 1개)2025.01.201. 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자의 호흡 양상을 사정하고, 효과적인 기침 방법에 대해 교육하며 심호흡을 격려한다. 대상자의 SPO2를 매 1시간마다 측정하고, 침상 머리를 45도 이상 올린 체위를 취해준다. 의사 처방에 따라 필요 시 산소를 투여하고, 4시간마다 Mucomyst를 이용하여 Nebulizer를 시행한다. 가래제거를 위해 흡인을 시행한다. 1. 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상은 매우 중요한 건강 문제입니다. 이는 호흡 기능의 저하로 인해 발생하며, 이로 인...2025.01.20
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간호사 현장실습 결과보고서2025.01.031. 치매 환자 간호 치매 병동에서 실습을 진행하며 치매 환자들에게 직접 기획한 프로그램 활동을 시행하며 인지능력이 더 이상 저하되지 않도록 도움. 또한 대상자들과 많은 대화를 나누며 정서를 지지하며 라포를 형성함. 2. 여성 질병 및 분만 간호 여성병원에서 외래 근무를 시행하며, 대상자의 각 질병에 대한 사정 및 진단 과정을 관찰함. 병동에서 근무할 때에는 분만 후 간호에 직접 관여하여, 배액관 관리 및 I/O check를 중점적으로 시행함. 3. 중환자실 간호 TICU에서 실습을 시행하며 직접 수행할 수 있는 것은 많이 없었지만...2025.01.03
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경막하 출혈 케이스 스터디 간호진단 13개 간호과정 1개 (중환자실 실습)2025.01.111. 경막하 출혈(SDH) 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 놔와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실직의 좌상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 1. 경막하 출혈(SDH) 경막하 출혈(Subdural Hematoma, SDH)은 두개강 내에서 경막과 뇌 사이의 공간에 출혈이 발생하는 심각한 뇌손상 상태입니다. 이는 주로 외상으로 인해 발생하며...2025.01.11
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A+ 급성 췌장염 중환자실 casestudy (간호진단 3개, 간호과정 3개 -비효과적 호흡 양상,체액부족의 위험,고체온)2025.01.241. 비효과적 호흡 양상 대상자는 얕고 빠른 호흡, 호흡곤란 증상을 보이고 있습니다. 폐렴으로 인한 합병증으로 인해 호흡이 비효과적인 상태입니다. 활력징후 모니터링, 체위 변경, 산소요법 적용, 흡인 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡 양상을 개선하고자 합니다. 2. 체액부족의 위험 대상자는 금식 치료로 인해 체액 부족의 위험이 있습니다. 활력징후 모니터링, 섭취량과 배설량 측정, 전해질 수치 확인, TPN 투여 등의 간호중재를 통해 체액 균형을 유지하고자 합니다. 3. 고체온 대상자는 염증 반응으로 인해 고체온 증상을 보이고 있습...2025.01.24
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중환자실 급성 간염 환자의 간호과정2025.01.151. 급성 간염 급성 간염은 간에 생기는 염증으로, 주로 바이러스 감염으로 인해 발생하며 4개월 내에 회복되는 경우를 말한다. 증상으로는 황달, 식욕부진, 피로, 오심 등이 있으며 진단을 위해 혈액검사, 영상검사 등이 필요하다. 치료는 주로 증상 관리와 합병증 예방이 중심이며, 간호에서는 피로 관리, 영양 섭취, 출혈 예방, 피부 관리 등이 중요하다. 2. 간기능 저하 이 환자의 경우 AST, ALT, ALP 등 간 효소 수치가 크게 증가하여 간기능이 저하된 상태였다. 이로 인해 출혈 위험성이 높아졌으며, 영양 상태 악화, 전해질 ...2025.01.15
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중환자실 세균성 폐렴 간호과정 케이스 스터디 (가스교환 장애, 피부 통합성 장애, 감염의 위험)2025.01.041. 가스교환 장애 서OO님은 호흡부전으로 인해 인공호흡기 적용하여 치료 중이다. 대상자의 호흡 상태와 의식 수준 변화를 사정하고, 맥박산소측정기를 사용하여 산소포화도를 관찰하였다. 동맥혈 가스분석 결과를 모니터링하여 가스교환 장애를 확인하였다. 이에 따라 최적의 호흡 운동을 위해 반파울러 체위를 취하고, 필요시 기도 삽관 및 기계적 환기를 시행하였다. 또한 처방에 따라 가스교환에 용이한 약물을 투여하였다. 2. 피부 통합성 장애 대상자는 장기간 부동 중이어서 피부 손상의 위험이 증가하였다. 전반적인 피부 상태를 사정하고, 욕창 위...2025.01.04
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간호사의 법적, 윤리적 문제 해결방안2025.01.271. 간호사의 윤리적 문제 최근 의료기술의 발달로 평균 수명이 연장됨에 따라 존엄사, 죽음의 자기결정관리 등 생명윤리적 딜레마가 점점 커지고 있다. 특히 소생이 불가능한 환자들은 특수한 치료와 의료 장비를 필요로 하므로 높은 의료비용이 발생하게 되며, 이로 인해 가족과 주변 사람들은 정신적 고통과 경제적 부담을 겪게 된다. 이러한 상황으로 인해 심폐소생술 금지(DNR)를 선택하는 경우도 있다. 현행법은 임종이 이루어지고 있는 중환자실 환경에 대한 현황 검토와 연명의료결정 및 임종기 돌봄 과정에서 야기되는 다양한 딜레마 상황에 대해 ...2025.01.27
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중환자실 환자의 욕창 발생 시기에 따른 관련요인의 차이2025.01.281. 중환자실 욕창 발생 관련 요인 본 연구는 중환자실 입실 전 욕창 보유군과 중환자실 입실 후 욕창 발생군의 욕창 특성과 욕창 관련 요인을 파악하여 두 군간 차이를 비교하고자 하였다. 연구 결과, 중환자실 입실 후 욕창 발생군은 중환자실 입실 전 욕창 보유군에 비해 심혈관계 및 신경계 질환 환자가 유의하게 많았으며, 질병의 중증도가 높고, 진정 상태 및 진정제 투여가 많았고, 인공호흡기와 feeding tube 적용이 많았으며, 금식 기간이 길었다. 이를 통해 중환자실 환자의 욕창 예방 및 조기 발견을 위해 이러한 관련 요인들을 ...2025.01.28
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고위험 모아간호학, 방통대레포트, 죽음을앞둔아동과 의사소통, 고위험신생아 분류기준2025.01.251. 죽음을 앞둔 아동과 의사소통 죽음은 사람이 태어나서 언젠가는 겪게 될 일이지만 죽음을 앞두고 있는 사람들에게는 더욱 무섭고 두려운 일이라고 생각한다. 죽음의 개념은 피아제의 '인지발달단계'에 따른 연속적인 발달을 통해 습득되며, 아동이 죽음을 이해하는 방식과 죽음에 대한 공포의 내용은 아동의 정서 및 인지발달수준에 따라 다르다. 성인들에게도 어려운 죽음의 개념이 아동들에게 맞닥뜨렸을때 두려움과 불안한 마음을 생각하며 죽음을 앞둔 아동과 의사소통 할 때 유념해야 할 점들을 아동의 발달단계별로 살펴보고자 한다. 2. 고위험 신생아...2025.01.25
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중환자실 실습_계통별 질환학습_신경계, 순환기계, 위장관계, 호흡기계2025.04.291. 호흡기계 중환자 간호 호흡기계의 구조와 기능을 이해하고, 호흡기계 질환 환자의 간호에 대해 설명하고 있습니다. 산소요법, 약물요법, 호흡증진 간호 등 다양한 간호중재를 제시하고 있습니다. 2. 신경계 중환자 간호 뇌의 구조와 기능, 무의식 환자 간호, 두개내압 상승 환자 간호, 뇌혈관성 질환(뇌졸중) 환자 간호 등 신경계 중환자 간호에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 3. 순환기계 중환자 간호 심장의 구조와 기능, 침습적 혈역학 검사, 방사선 검사, 주요 심장질환과 간호중재 등 순환기계 중환자 간호에 대해 다루고 있습니다. 4...2025.04.29
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