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A+ 아동간호학 무뇌수두증(Hydranencephaly) 케이스 스터디2025.01.121. 무뇌수두증(Hydranencephaly) 무뇌수두증은 재태 기간 중 내경동맥의 폐쇄 등과 같은 여러 가지 원인에 의해 뇌발육 장애가 오거나 뇌조직이 파괴되어, 대뇌반구가 뇌척수액으로 가득찬 낭으로 대체되는 중추신경계의 선천성 질환이다. 뇌간이나 뇌저 신경절, 두개골 그리고 두피는 잘 보존되어 있다. 가쪽뇌실의 맥락얼기에서 뇌척수액이 계속 생산은 이루어지나 흡수가 제대로 이루어지지 않아 태아 머리가 커지는 경우도 있다. 이로 인해 뇌압이 증가하여 머리가 커지고, 대뇌낫이 파열되기도 한다. 2. 기도분비물 증가와 관련된 비효율적 ...2025.01.12
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기본간호학_다양한 교양지식과 전공지식에 근거한 간호술을 통하적으로 실무에 적용한다2025.04.291. 목욕 간호 목욕 간호 시에는 환자의 개인적 프라이버시를 유지해야 하며, 욕실 문을 잠그지 않고 '사용 중' 표지판을 문에 걸어둔다. 또한, 목욕 간호에서 발생할 수 있는 다양한 비상상황에 대한 대비와 환자에게는 위급한 비상상황에서 도움을 요청할 수 있는 교육을 진행한다. 2. 보청기 간호 보청기 수명으로 인해 수면 중에는 보청기를 착용하지 않으며, 보청기의 안전을 위해 화기 및 습기 주변을 피하여 보관한다. 또한, 보청기를 착용할 경우 헤어스프레이의 사용을 금지하며, 보청기에 대한 사용설명서를 숙지하여 보청기의 사용 및 관리를...2025.04.29
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고위험 신생아와 가족의 간호문제 해결_호흡곤란증후군(RDS)아동 간호중재2025.05.041. 호흡곤란증후군(RDS) 해당 사례의 환아는 재태기간 29주 출생아로 미숙아(preterm infant)로 분류되며, 출생체중이 980g이기에 초극소저체중출생아(ELBW)로 분류되기도 한다. 환아는 호흡 곤란 증후군(RDS)이라는 진단명을 가지고 있는데, 환아의 사례에서 그 근거를 여럿 찾을 수 있다. 우선, 호흡 곤란 증후군을 일으키는 기본적인 요인이 있다. 재태기간이 적을수록 표면활성제의 생성이 부족한데, 이 환아는 표면활성제가 충분히 생성되기도 전인 재태기간 29주에 출생된 미숙아이며, 그 중에서도 초극소저체중출생아로 분류...2025.05.04
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체온유지 학습보고서2025.01.101. 체온조절 기전 체내에서 탄수화물, 단백질, 지방 등의 연소를 통해 화학적 에너지가 열로 전환되어 생산되며, 근육활동, 갑상선호르몬 생산, 교감신경계 자극 등이 열생산에 관여한다. 체온 상승 시 복사, 전도, 대류, 증발 등의 열손실 기전이 작용한다. 2. 발열 단계별 증상과 간호중재 발열 단계별로 오한기, 발열기, 해열기의 증상과 징후가 나타나며, 각 단계에 따른 간호중재가 필요하다. 오한기에는 여분의 담요 적용, 수분섭취 증가, 활동 제한 등이, 발열기에는 따뜻하고 가벼운 옷 입히기, 수분섭취 권장, 휴식 등이, 해열기에는 ...2025.01.10
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중환자간호실습(수술실) 다발성 골수종 케이스, 간호과정 2개(급성통증, 저체온)2025.01.121. 다발성 골수종 다발성 골수종은 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 혈액암이다. 골수종세포가 뼈를 녹여 통증을 유발하고 잘 부러지게 하며, 골수를 침범하여 백혈구, 적혈구, 혈소판 수치를 감소시켜 빈혈, 감염, 출혈의 위험도가 증가한다. 또한 비정상 면역단백인 M단백을 만들어 혈액의 농도가 진해져 혈액과점도증후군을 초래하거나 신장에 손상을 줄 수 있다. 다발성 골수종의 치료에는 항암 화학요법, 방사선요법, 조혈모세포 이식 등이 사용된다. 2. 급성 통증 수술 후 대상자는 지속적으로 우측 대퇴부 통증을 호소하였다. ...2025.01.12
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Cerebral Infarction 뇌경색 케이스스터디 보고서(간호진단 9개)2025.01.271. 복합적 요인과 관련된 신체기동성 장애 뇌손상으로 인한 감각장애로 무감각, 저림, 근약화, 근육-관절 소실을 초래할 수 있으며, 수동적 관절운동을 실시함으로서 근육 및 관절위축을 예방할 수 있다. 두개내압 상승의 징후가 있는지 확인하기 위해 V/S을 확인한다. 스폰지 베개, 타월, 손수건등을 사용하여 신체정렬을 유지하고, 필요시 처방된 운동요법을 시행한다. 침상에서 허락된 범위내의 체위변경을 하도록 한다. 운동방법을 교육하고 직접 시행하도록 격려한다. 2. CDTA(Clostridium difficile toxin A)와 관련된...2025.01.27
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수술실 사례 연구, 복막염, 협심증 케이스스터디2025.01.041. 심폐 기능 저하, 전신마취와 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 금일 전신마취로 CABG OP를 받았으며, 호기 시 그르렁거림과 흉통으로 인해 효율적으로 심호흡과 기침을 하기 어려워했습니다. 간호사는 활력징후와 SPO2를 지속적으로 모니터링하고, Semi Fowler's position을 취하게 하며, 산소 공급과 호흡 운동을 교육하여 대상자의 SPO2가 95%까지 상승하도록 도왔습니다. 이를 통해 대상자의 호흡 상태가 안정화되어 CCU로 이동할 수 있었습니다. 2. 전신마취, 수술실 환경과 관련된 저체온 대상자는 전신마취와 ...2025.01.04
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성인간호학실습, SOAPIE, 장시간 노출과 관련된 저체온2025.01.151. 장시간 노출과 관련된 저체온 대상자는 추위와 떨림을 호소하였고, 체온이 34도 이하로 측정되었으며 푸른 입술과 차가운 피부 등 저체온 증상이 관찰되었습니다. 간호사는 활력징후 측정, 저체온 증상 관찰, 온열요법 적용, 병실 온도 유지 등의 중재를 실시하였습니다. 장기 목표는 퇴원 시까지 정상 체온 유지이며, 단기 목표는 3시간 이내 체온 상승과 떨림 감소입니다. 1. 장시간 노출과 관련된 저체온 장시간 노출로 인한 저체온은 매우 위험한 상황이 될 수 있습니다. 저체온은 체온이 정상 범위 이하로 떨어지는 것을 의미하며, 이는 체...2025.01.15
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자궁근종 케이스, case, 사례연구보고서, 간호진단 3개2025.01.231. 자궁근종 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 질환으로, 중년기 여성의 50%가 이를 앓고 있다. 자궁근종은 평활근 세포에서 발생하여 평활근종이라고도 불리며, 여성의 생애 중 어느 나이에서나 발생할 수 있지만 대개 폐경기 이후 그 크기가 줄어든다. 근종의 발생 위치에 따라 증상이 다양하게 나타나며, 크기와 무관하게 극심한 증상을 유발할 수 있다. 자궁근종의 발생 원인은 확실하지 않지만 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 자궁근종의 치료는 정확한 진단에 기초하며, 고식적, 호르몬 요법, 및 외과...2025.01.23
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NICU 사례 연구: 신생아 간호진단 및 간호과정 수립2025.04.261. 수유 후 구토와 관련된 흡인의 위험성 신생아의 구토는 흡인성 폐렴 등의 건강 문제를 야기할 수 있다. 따라서 수유 시 신생아의 자세 관리, 트림 유도, 소량 자주 수유 등의 방법으로 구토를 예방하는 것이 중요하다. 2. 면역기능 저하와 관련된 감염의 위험성 신생아의 면역기능이 저하되어 있어 감염의 위험이 높다. 따라서 철저한 감염 관리와 예방이 필요하다. 3. 체온조절 능력 부족과 관련된 저체온의 위험성 신생아는 체온조절 능력이 부족하여 저체온의 위험이 있다. 따라서 적절한 보온 조치와 체온 모니터링이 필요하다. 4. 작은 물...2025.04.26
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