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성인간호학 뇌수막염 간호과정 2개 (계획자세함)2025.01.221. 의식 저하와 관련된 흡인의 위험 대상자의 의식 수준 저하로 인해 흡인의 위험이 있는 상황입니다. 간호사는 2시간마다 활력징후를 사정하고, 호흡곤란 증상을 관찰하며, 매 근무 시 의식 수준을 사정합니다. 또한 산소포화도와 산소요구량을 사정하고, 편안한 자세를 취하게 하며, 필요 시 산소요법, 진해제 투여, 체위 배액법 및 흉부 물리요법, 흡인 등을 시행합니다. 구강간호와 수분 섭취도 격려합니다. 이를 통해 기도 개방을 유지하고 흡인의 위험을 감소시킬 수 있습니다. 2. 뇌척수액 증가와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의...2025.01.22
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CKD 만성신질환 간호과정 - 조직관류장애2025.05.111. 체액 불균형과 관련된 조직관류장애 대상자는 고칼륨혈증, 상세 불명의 만성 신질환, 고혈압, 당뇨 등의 기저질환이 있으며 BUN, Creatinine, Na, K, Cl 등의 전해질 수치가 정상범위를 벗어나 있어 체액 불균형과 관련된 조직관류장애가 발생한 것으로 보인다. 간호사는 활력징후 및 혈당, I&O, 체중 등을 모니터링하고 전해질 보충, 혈액투석, 호르몬제 투여 등의 중재를 통해 체액 및 전해질 불균형을 개선하고자 하였다. 2. 비효과적 조직관류와 관련된 가스교환장애 대상자는 호흡곤란과 악설음 증상을 보이고 있어 비효과적...2025.05.11
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성인간호학실습 _케이스 스터디_폐렴_간호진단3개_신체적,정신적,사회심리적_무조건A+가능함!!2025.05.061. 폐렴 폐렴은 폐포가 삼출액으로 채워져 폐 조직이 경화되는 폐 실질 조직의 염증 상태입니다. 호흡을 하기 위한 기관 중 하부 기관에 염증이 있을 때를 말하며 호흡기 질환 중에서 심각한 병으로 생각할 수 있습니다. 폐렴의 증상은 급성으로 발병하며 오한, 고열, 기침, 피가 섞인 객담, 숨 쉴 때 더 아프고 때로 어깨나 복부, 옆구리로 뻗치는 흉통이 있습니다. 폐렴의 치료에서는 주사 혹은 경구 항생제를 투여하는 것이 중요하며, 증상이 심하지 않다면 외래에서 치료하고 호흡 곤란 등 심한 증상이 나타나면 입원 치료를 진행합니다. 간호중...2025.05.06
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뇌실질내 출혈(Intraparenchymal hemorrhage) 케이스스터디 / 뇌출혈CASE STUDY2025.05.071. 뇌실질내 출혈 61세 여성 환자가 뇌실질내 출혈 및 혈종으로 인해 입원하여 수술과 시술을 받았습니다. 환자는 의식 저하 상태이며 부동 상태로 피부 손상 위험이 높습니다. 또한 기도 분비물 관리, 전해질 불균형, 영양 불균형 등의 문제가 있어 이에 대한 간호중재가 필요합니다. 1. 뇌실질내 출혈 뇌실질내 출혈은 매우 심각한 신경학적 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이는 뇌 내부에서 발생하는 출혈로, 뇌압 상승, 뇌 조직 손상, 신경학적 증상 등을 유발할 수 있습니다. 주요 원인으로는 고혈압, 외상, 혈액 응고 ...2025.05.07
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A+자료 Intracerebral hemorrhage(뇌내출혈) 케이스 간호진단, 과정 3개씩2025.05.141. 뇌압상승과 관련된 조직관류저하:뇌 대상자의 활력징후 BP의 수축기압이 130mmHg이하, 이완기압이 80mmHg이하로 유지되었고, 대상자는 일주일 이내로 통증을 느낄 수 있게 되었다. 2. 의식기능저하와 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 1시간 이내로 기관 내 흡인을 실시하여 가래를 제거하였고, 대상자는 퇴원 시까지 의식수준이 향상되어 효율적인 기도개방을 유지할 수 있었다. 3. 부동과 관련된 피부통합성 장애 대상자의 욕창발생부위가 더 이상 발생하지 않았고, 대상자의 욕창발생부위 조직이 점진적으로 치유되도록 하였다. 1. 뇌압...2025.05.14
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불안, 억제대, 낙상 (정의, 원인, 치료, 약물)2025.01.231. 불안 불안증은 불안장애라고도 하며, 통제할 수 없는 불안감이 지속되어 신체적 혹은 정신적인 증상으로 나타나 정상적인 일상생활이 어렵게 되는 질환입니다. 불안장애의 원인은 다양하며 복합적일 수 있어 정확하게 규정하기 어렵습니다. 이 환자의 경우 전신의 고통, 지속적인 고열 등 현재 자신의 증상과 입원해 있다는 사실에서 불안감을 느끼는 것으로 추정됩니다. 불안의 치료는 원인을 찾아내어 도움을 주거나, 불안이 촉발되는 상황이나 계기를 아는 것으로도 도움이 될 수 있습니다. 증상이 심한 경우에는 약물치료를 병행하며, 항불안제, 벤조디...2025.01.23
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성인간호학실습_케이스_당뇨 (무조건 A+가넝!!!)2025.04.271. 당뇨 자가관리와 관련된 지식부족 대상자는 당뇨 관리 방법에 대한 지식이 부족한 것으로 나타났다. 대상자는 당뇨 관리에 대한 질문에 얼버무리며 대답하지 못하였고, 퇴원 후 관리 방법에 대해 정보를 요구하였다. 따라서 대상자의 당뇨 자가관리 지식을 향상시키기 위해 운동요법, 식이요법, 인슐린 투여 방법 등에 대해 교육할 필요가 있다. 2. 부적절한 혈당조절과 관련된 급성혼돈 대상자는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력이 상실되어 있었고, 언어가 불분명하며 비이성적인 행동을 보였다. 이는 부적절한 혈당조절로 인한 급성혼돈 상태로 판단...2025.04.27
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아동간호학 당뇨병성 케톤산증/ 케이스 스터디 간호진단. 과정 1개 의식저하/ 깔끔한 내용2025.01.171. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 인슐린 결핍으로 인해 발생하는 대사성 질환으로, 주요 증상으로는 의식저하, 체중감소, 다음, 다뇨, 구토 등이 있다. 간호사는 환자의 활력징후와 검사 결과를 모니터링하고, 수액 공급, 인슐린 투여, 전해질 교정 등의 중재를 통해 대사성 산증을 개선하고 전해질 균형을 이루도록 해야 한다. 또한 뇌부종 발생 가능성을 주시하며 환자의 의식수준을 지속적으로 사정해야 한다. 1. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 심각한 당뇨병 합병증으로, 인슐린 부족으로 인해 발생합니다. 이로 인해 체내에 케톤...2025.01.17
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성인간호학실습 뇌내출혈(ICH) 대상자 케이스(간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.04.301. 뇌내출혈(ICH) 뇌내출혈은 뇌혈관으로부터의 출혈로 인해 뇌 속의 작은 동맥이 터져서 피가 뇌실질 속으로 흘러 들어가 뇌세포가 기능을 잃게 되는 질환입니다. 대부분 고혈압과 관련되며, 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질 내로 출혈이 일어나 혈종을 형성하게 됩니다. 뇌내출혈의 증상은 손상 부위에 따라 다양하게 나타나며, 주요 증상으로는 의식 저하, 운동 기능 장애, 의사소통 기능 장애, 지각 장애 등이 있습니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 이루어지며, 예후는 나쁜 편으로 환자의 50% 이상이 출...2025.04.30
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지주막하출혈,SAH 간호과정 CASE STUDY2025.05.161. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌를 싸고 있는 뇌막 중 중간에 있는 지주막과 가장 안쪽에 있는 연막 사이의 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 원인은 뇌동맥류 파열이며, 발병 시 적절한 치료가 필요합니다. 증상으로는 두통, 구토, 의식저하, 편마비 등이 있으며, 수막자극 증상도 나타납니다. 위험 요인으로는 고혈압, 심장질환, 갑작스러운 스트레스, 음주, 흡연 등이 있습니다. 1. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌 혈관의 파열로 인해 발생하는 심각한 뇌 손상 상태입니다. 이는 매우 위험한 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다...2025.05.16
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