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A+받은 간호학과 케이스 스터디> 환자 간호과정(뇌신경외과)- Best Practice2025.05.121. 의식 저하 환자 간호 이 사례는 낙상으로 인한 의식 저하 환자의 간호 과정을 보여줍니다. 환자의 GCS 점수가 급격히 감소하여 의식 저하가 관찰되었고, 이에 따라 간호사는 신속하게 두부 거상, 지속적인 GCS 및 활력징후 모니터링, mannitol 투여 등의 중재를 실시하였습니다. 이를 통해 환자의 의식 수준이 점차 회복되었고, 정밀 검사를 위해 CT 촬영을 준비할 수 있었습니다. 이 사례는 의식 저하 환자 간호 시 신속한 사정과 적절한 중재의 중요성을 보여줍니다. 2. 뇌압 상승 관리 이 사례에서 환자는 낙상으로 인한 의식 ...2025.05.12
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폐색전증 간호과정- 가스교환장애, 심박출량 감소2025.05.111. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 호흡곤란을 호소하며 힘들어하는 모습이 관찰되었고, 흉부 X-선 소견에서 폐 부위에 가로막(횡격막) 상승이 보이고 폐경화 및 판 모양의 무기폐가 발견되었습니다. 또한 산소포화도가 정상범위보다 낮고 손톱에 청색증이 발견되었습니다. 이에 따라 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 간호진단을 내렸습니다. 간호중재로는 대상자의 호흡양상과 산소포화도, 동맥혈가스검사 결과를 지속적으로 사정하고, 처방에 따라 산소요법을 제공하며, 반좌위를 취하도록 격려하는 등의 중재를 실시하였습니다. 2. ...2025.05.11
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성인간호학실습 - 지주막하출혈 문헌고찰 및 간호과정 3개 케이스 스터디2025.01.121. 지주막하출혈 지주막하 출혈은 뇌혈관 파열에 의한 출혈성 뇌졸중으로 비교적 젊은 연령에서 발생하고 극심한 두통, 구토, 의식저하 등의 증상과 함께 초기 사망률이 40~50%에 이를 정도로 치명적이다. 스트레스, 흡연, 음주 등 생활습관과 연관된 질환으로 언제 발생할지 모르는 지주막하출혈에 대한 관심은 점점 증가되고 있다. 따라서 지주막하출혈에 대한 문헌고찰 및 간호과정을 수립하여 간호중재에 적용하고자 한다. 1. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌 혈관의 파열로 인해 발생하는 심각한 뇌 손상 상태입니다. 이는 매우 위험한 상황으로, ...2025.01.12
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성인간호, 심혈관계중환자실 간호과정(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 급성혼동의 위험)2025.05.081. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 신경독성으로 인한 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험: 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태. 뇌 조직 손상으로 인한 합병증을 예방하기 위해 ICP증가, 두통, 수면양상, 감염수치 등을 사정한다. 신경학적 상태와 의식수준을 사정하고, 활력징후를 모니터링하며, 섭취량과 소변량의 변화를 관찰한다. 해독을 위해 항생제와 수액요법을 적용한다. 2. 급성 혼동의 위험 신경독성으로 인한 의식저하와 관련된 급성 혼동의 위험: 단기간에 의식수준, 주의력, 인지 및 지각의 가역적인 ...2025.05.08
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폐렴환자 간호케이스 스터디2025.01.061. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환입니다. 일반적으로 발열, 기침, 가래 등의 증상이 나타나며, 원인균에 따라 다양한 임상증상과 합병증이 발생할 수 있습니다. 폐렴의 진단을 위해서는 문진, 신체검사, 영상검사, 혈액검사 등이 필요하며, 항생제 치료와 증상 완화 치료가 중요합니다. 간호사는 호흡양상 개선, 가스교환 상태 개선, 질병 관련 교육 등의 간호중재를 통해 폐렴 환자의 회복을 돕습니다. 2. 의식저하 의식저하는 폐렴 환자에서 흔히 나타나는 증상 중 하나입니다. 고령, 부동, 전신 허...2025.01.06
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성인간호학실습_케이스_당뇨 (무조건 A+가넝!!!)2025.04.271. 당뇨 자가관리와 관련된 지식부족 대상자는 당뇨 관리 방법에 대한 지식이 부족한 것으로 나타났다. 대상자는 당뇨 관리에 대한 질문에 얼버무리며 대답하지 못하였고, 퇴원 후 관리 방법에 대해 정보를 요구하였다. 따라서 대상자의 당뇨 자가관리 지식을 향상시키기 위해 운동요법, 식이요법, 인슐린 투여 방법 등에 대해 교육할 필요가 있다. 2. 부적절한 혈당조절과 관련된 급성혼돈 대상자는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력이 상실되어 있었고, 언어가 불분명하며 비이성적인 행동을 보였다. 이는 부적절한 혈당조절로 인한 급성혼돈 상태로 판단...2025.04.27
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뇌출혈 환자의 간호과정 사례2025.01.071. 뇌출혈 환자 간호 이 사례는 뇌출혈 환자의 간호과정을 보여주고 있습니다. 환자는 의식 저하, 운동 기능 저하, 혈압 상승 등의 증상을 보이고 있으며, 이에 따라 비효과적 뇌조직 관류의 위험성과 감염 위험성 간호진단이 내려졌습니다. 간호사는 환자의 활력징후, 의식 수준, 배액 등을 지속적으로 모니터링하고, 두개내압 감소, 감염 예방 등을 위한 다양한 중재를 제공하고 있습니다. 이를 통해 환자의 의식 수준 유지, 혈압 및 감염 관리 등의 간호 목표를 달성하고자 하고 있습니다. 1. 뇌출혈 환자 간호 뇌출혈 환자 간호는 매우 중요하...2025.01.07
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외상성 경막하 출혈 간호 사례 연구2025.01.201. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 외부의 충격 등으로 인해 뇌를 감싸고 있는 뇌경막 중 가장 바깥쪽 막인 경질막 아래에 피가 새어나와 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 두개골 안쪽 공간에 출혈이 생기면 뇌압이 상승해 뇌손상을 초래한다. 경막하출혈과 경막외 출혈과 같은 두개강 내 출혈의 대표적인 질환은 출혈 즉시 혈액이 뇌를 압박해 신경학적 증상을 유발하거나 뇌압 상승으로 인해 의식저하가 생길 수 있다. 2. 천공배액술 외상성 경막하 출혈 환자의 경우 출혈량이 많아 의식저하 등의 이차적 문제가 발생한다면 수술적 치료인 천공배...2025.01.20
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대사성 뇌병증 수정2025.01.231. 대사성 뇌병증 환자는 대사성 뇌병증(Metabolic encephalopathy) 진단을 받았으며, 입원 당시 혈당 수치가 매우 낮은 저혈당 상태였습니다. 환자의 의식 수준은 혼미한 상태로, 사람, 장소, 시간에 대한 지남력이 모두 상실된 상태였습니다. 혈액 검사 결과 전해질 불균형과 대사성 산증이 관찰되었으며, 활력징후 모니터링 결과 대사 불균형으로 인한 신체적 스트레스 반응이 나타났습니다. 따라서 간호사는 혈당 및 대사 상태 모니터링, 전해질 보충, 영양 공급 등의 중재를 통해 환자의 대사 균형을 회복하고자 하였습니다. 1...2025.01.23
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A+++ 성인간호학 실습 SICU 외과계중환자실 지주막하출혈 SAH 간호진단 3개, 간호과정 2개 case study2025.01.241. 지주막하출혈 (SAH) 지주막하출혈은 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막 중 지주막 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 대부분의 경우 뇌동맥류 파열이 원인이 될 수 있으며, 증상으로는 갑작스러운 심한 두통, 구토, 의식 저하 등이 나타납니다. 진단을 위해 뇌 CT, 요추 천자, 뇌혈관 조영술 등의 검사가 시행되며, 치료로는 동맥류 결찰술, 코일 색전술 등이 있습니다. 수술 후 합병증 예방을 위한 약물 치료도 중요합니다. 2. 의식 저하와 낙상 위험 이 환자는 의식 수준이 저하된 상태로 GCS 8점을 보이고 있습니다. 이로 인해 지남력...2025.01.24
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