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GI bleeding (장출혈) 후 개복수술 사례보고서 A+2025.04.261. 장출혈의 정의와 유형 장출혈은 식도에서 항문까지의 소화기관 중 일정 부위에서 출혈이 발생한 경우를 말하며, 상부위장관 출혈과 하부 위장관 출혈로 나뉠 수 있다. 상부위장관 출혈은 급성 위장관 출혈 환자의 85%에서 발견되고, 하부위장관 출혈은 10~15%에서 발견된다. 2. 장출혈의 병태생리 장출혈의 원인은 염증, 혈관 이상, 기저질환, 악성 신생물 등 다양하며, 출혈 부위와 양상에 따라 토혈, 흑변, 혈변 등으로 나타난다. 출혈량이 많은 경우 쇼크 증상이 나타날 수 있다. 3. 장출혈의 진단 장출혈 진단을 위해 내시경 검사,...2025.04.26
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십이지장궤양, 간경화 case study2025.05.101. 십이지장 궤양 십이지장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 조직학적으로 괴사된 점막의 결손이 점막하층 이하까지 발생하는 경우를 십이지장 궤양이라고 한다. 십이지장 궤양의 원인으로는 헬리코박터 파일로리(헬리코박터균)의 감염, 비스테로이드소염 제 복용, 흡연 등이 대표적이며, 이 중 헬리코박터균의 감염이 가장 흔한 원인이다. 십이지장 궤양의 가장 전형적인 통증은 식후 한 시간이 지나서 나타나는 심와부(명치)의 통증이며, 제산제나 음식을 먹으면 호전되는 양상을 보인다. 그러나 위궤양, ...2025.05.10
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성인간호학 실습 케이스 (gastrointestinal hemorrhage) 위장관출혈2025.01.041. 위장관 출혈 위장관 출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생합니다. 상부 위장관 출혈의 주요 원인은 소화성 궤양이며, 하부 위장관 출혈은 주로 혈변으로 나타납니다. 내시경 검사를 통해 출혈 부위와 병변을 확인하고, 지혈 요법으로 치료합니다. 출혈이 지속되거나 재발할 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 2. 식도정맥류 간경변증의 주요 합병증인 식도정맥류는 출혈이 경미할 경우 특별한 증상이 없지만, 출혈이 심하면 토혈, 빈혈, 어지러움 등의 증상이 나타납니다. 내시경 검사로 정맥류의 정도를 확인하고...2025.01.04
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내과 십이지장궤양 의무기록지 case 케이스2025.01.131. 십이지장궤양 72세 남성 환자가 내원 전일 구토 후 melena와 hematemesis 증상이 있어 응급실을 통해 입원하였습니다. 과거력상 당뇨, 고혈압, 심근경색 등이 있었으며 관련 약물을 복용 중이었습니다. 상부위장관 내시경 검사 결과 십이지장 이행부에 출혈을 동반한 십이지장궤양이 관찰되었습니다. 내시경적 지혈술을 시행하고 약물 치료를 병행하여 출혈이 멎고 재출혈 예방을 위한 치료를 계획하고 있습니다. 1. 십이지장궤양 십이지장궤양은 십이지장 점막의 손상으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 헬리코박터 파일로리 감...2025.01.13
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성인간호학실습 hematochezia(혈변) 임상사례 구두보고서, 케이스 스터디2025.01.161. 호흡기 관리 대상자의 호흡 상태를 자주 사정하고 호흡음을 청진하며, 활력징후와 SpO2를 지속적으로 확인한다. ABGA 결과를 확인하고 필요 시 흡인을 시행하여 객담 배출을 돕는다. 처방에 따라 산소를 적절하게 공급하여 저산소증을 예방한다. 2. 욕창 예방 대상자의 욕창 부위 특징을 사정하고, 2시간마다 체위를 변경하며 침상머리를 30도 이하로 유지한다. 2시간마다 등을 마사지하여 압력을 완화하고 혈액순환을 촉진한다. air mattress를 적용하고 medifoam dressing을 적용하여 욕창 발생을 예방한다. 3. 감염...2025.01.16
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성인간호학 CBL 수업결과보고서(상부위장관출혈환자의간호과정, 간경화증환자의간호과정)2025.05.081. 상부 위장관 출혈 환자의 간호과정 45세 김 씨는 경찰서에서 경사로 근무하고 있다. 그는 수년간 오목가슴 통증과 복부 불편감을 앓아왔지만 온통 격무에 시달리며 살다가 병원을 찾지 못했다. 지난 해 그는 허약감, 어지러움증 및 숨 가쁨 등을 느낀 후에 빈혈이 있음을 알게 되었고 결국 십이지장 궤양 진단을 받았다. 그래서 PPIs(오메프라졸)와 황산제일철(ferrous sulfate)을 3개월간 복용했으며, 약물 복용을 마치면서 '이보다 좋을수가 없어요'라고 하였다. 오늘 그는 심한 상부 위장관 출혈로 병원 응급실에 내원하였다. ...2025.05.08
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성인 melena 케이스 20페이지 넘음 간호진단 3개, 간호과정 1개2025.05.091. Melena (흑색변) Melena는 짙은 색의 변을 의미하며, 주로 상부위장관 출혈로 인해 발생한다. 출혈된 혈액이 위산과 반응하여 헤마틴으로 변하면서 변의 색깔이 검게 변하게 된다. 하부위장관 출혈의 경우에도 오랜 시간 장에 머물면 변의 색깔이 검게 변할 수 있다. 임상증상으로는 선홍색의 혈변, 복통, 오심, 구토 등이 나타날 수 있으며, 대량 출혈 시 저혈량성 쇼크로 이어질 수 있다. 진단을 위해 활력징후 측정, 내시경 검사 등이 필요하며, 치료로는 내시경 지혈술, 혈관조영술, 약물치료, 수술 등이 시행된다. 2. 위장관...2025.05.09
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위장관출혈(식도정맥류)2025.01.171. 위장관출혈 위장관 출혈은 출혈 부위에 따라 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막 손상으로 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 말한다. 상부 위장관 출혈의 원인 중에는 소화성 궤양이 50% 정도로 가장 많고, 그밖에 식도 정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염 등이 있다. 출혈의 심각성 정도는 출혈의 근원이 정맥, 모세혈관 또는 동맥인지에 달려있다. 동맥성 출혈은 양이 많으며 색도 선명하게 붉다. 진단을 위해 위내시경, 대장내시경, 위장관 출혈 스캔 및 동맥 조영법 등을 사용한다. 치료는 약물요법, 내시경 치료법, 기타 치료법 등이 ...2025.01.17
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식도정맥류 출혈 대상자의 간호 중재2025.05.141. 식도정맥류 출혈의 정의 및 원인 식도 정맥류는 문맥압 상승에 의해 식도 정맥의 수와 크기가 증가하여 정맥이 혹처럼 부풀어 오른 상태를 말한다. 간경변증 등으로 인해 간문맥에 혈액이 고여 문맥압이 높아질 경우 식도의 정맥 쪽으로 흐르는 혈류가 많아지면서 식도 정맥이 확장되어 크기가 증가한다. 혹처럼 부풀어 올라 확장된 정맥을 정맥류라고 하는데 이 식도 정맥류가 터지면 토혈이나 흑색변, 혈변이 발생하고 심할 경우 저혈량 쇼크에 빠져 사망에 이를 수도 있다. 2. 식도정맥류 출혈의 진단 및 증상 식도 정맥류를 진단하기 위해서는 내시...2025.05.14
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위장관 출혈로 인한 빈혈_케이스스터디2025.05.101. 위장관 출혈 위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 상부위장관 출혈과 소장과 대장에서 발생하는 하부 위장관 출혈로 구분할 수 있다. 주요 원인으로는 소화성 궤양, 식도위 점막 열상, 정맥류 출혈, 미란성 위염 등이 있다. 증상으로는 토혈, 흑색변, 혈변 등이 나타나며, 진단을 위해 내시경 검사, 혈액검사, 영상검사 등이 시행된다. 치료는 출혈 부위에 따라 내시경 지혈술, 약물 치료, 수술 등이 이루어지며, 재출혈 예방을 위해 주기적인 검진이 필요하다. 2. 빈혈 이 환자는 위장관 출혈로 인해 심각한 빈혈 상태에 있다....2025.05.10
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