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성인간호학 뇌내출혈 간호과정 2개(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 전해질 불균형의 위험)2025.01.221. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 Brain CT상에서 뇌부종이 있는 상태이고 그로 인해 EVD를 삽입하여 출혈양상을 관찰하고 있다. EVD를 통해 계속해서 배액이 되고 있고 그 의미는 증상이 남아있는 것이기 때문에 뇌조직에 관류가 아직 문제가 있다고 생각하여 뇌조직 관류의 위험을 간호진단으로 선정하였다. 2시간마다 활력징후, 의식수준, 운동정도, 동공반사, 두개내압을 사정하고 처방에 따른 약물 투여, 체위 유지, EVD 유지, 산소요법 등의 중재를 수행하였다. 2. 약물 사용과 관련된 전해질 불균형의 위...2025.01.22
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[A+] 성인간호학 case - 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage, SAH)2025.01.241. 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage, SAH) 지주막하 출혈은 뇌의 지주막과 연질막 사이의 지주막하강(subarachnoid space)에서 출혈이 일어나는 것이다. 주요 원인으로는 동맥류 파열, 동정맥 기형 파열, 두부 손상, 출혈 장애, 감염, 고혈압 등이 있다. 증상으로는 갑작스러운 심한 두통, 구역질과 구토 등이 있으며, 진단은 뇌 전산화 단층촬영(CT)으로 한다. 치료는 발병 원인에 따라 보존적 치료 및 수술적 치료가 결정되며, 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등의 합병증을 예방해야 한다. 간호중재로...2025.01.24
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사례 기반 환자 안전 사건 분석 및 개선활동2025.01.121. 정맥주입요법 및 유지 주사액 누출을 조기에 발견하지 못하여 환자의 피부 및 손가락 등이 절단되는 장애를 입었다. 개선활동으로 정맥 주입 후 수액의 주입을 확인하고 카테터 삽입부위의 부종, 통증 등의 침윤증상을 면밀히 관찰하며, 체크리스트를 활용하여 2시간마다 삽입부위를 확인하고 대상자에게 정맥 주입 후 주의사항을 교육한다. 또한 약물의 특성과 주의사항에 대해 학습하고, 주의가 필요한 약물에 대한 투약 지침을 제작하여 준비실 벽에 부착한다. 2. 고위험 약물(KCl, 중심) 투약 원칙 및 주의사항 주치의가 처방한 염화칼륨(KCl...2025.01.12
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성인간호학 케이스스터디 뇌경색 A+2025.01.131. 뇌경색의 정의 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다. 반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작(transient ischemic attack, TIA)이라고 부른다. 2. 뇌경색의 종류 가. 혈전성 뇌경색: 커다란 뇌혈관에 동맥경화로 인해 혈관이 좁아져, 좁은 혈관...2025.01.13
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대상자인 김00님의 건강관리2025.01.141. 신경근육골격 건강문제 대상자는 2013년 고관절 수술을 받은 후 하지 허약감으로 인해 이동 시 보조기구가 필요하고, 앉았다 일어날 때 비틀거리는 모습이 자주 관찰됩니다. 근력 감소로 인해 지팡이를 짚는 쪽 어깨에 무리가 가며, 활동 범위가 좁고 균형감각이 저하되어 있습니다. 낙상 위험성이 증가되어 있어 낙상예방교육과 운동 중재가 필요합니다. 2. 약물요법 대상자는 관절약과 변비약을 복용 중이나 복용법에 대한 지식이 부족하고, 변비로 인한 불편감 해소를 위해 변비약에 의존하는 경향이 있습니다. 통증이 심할 경우 추가적인 진통제 ...2025.01.14
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성인간호학 임상적 추론을 위한 연습간호과정2025.05.081. 심장기능 저하와 관련된 심박출량감소 강 씨는 1년 전 심근경색증으로 CABG수술을 받았고 퇴원 후 enalaprill (Vasotec), digoxin, furosemide(Lasix), coumadin, potassium chloride를 복용해 왔다. 현재 강 씨는 호흡곤란, 객혈, 식욕저하 증상으로 흉부외과 병동에 입원 중이며 급성심부전으로 진단되었다. 강 씨의 활력징후는 95/72 mmHg, 맥박 124회 호흡 28회 체온 36.5°C였으며 심전도에서 심방세동이 나타났고 청진시 S3음이 들렸다. 이를 통해 강 씨의 심장...2025.05.08
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성인간호학 낙상 케이스 간호과정, 치료적 의사소통2025.05.021. 낙상 예방 및 관리 이 사례에서는 간호사가 환자의 신체 정보를 확인하고, 평소 복용 중인 약물과 질환에 대해 물어보는 등 낙상 위험 요인을 파악하고자 하였습니다. 또한 환자의 입원팔찌 착용과 보호자의 병동 출입 절차 등 낙상 예방을 위한 정보를 제공하였습니다. 이를 통해 간호사는 환자의 건강 상태와 낙상 위험을 종합적으로 파악하고, 적절한 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 2. 치료적 의사소통 이 사례에서 간호사는 개방형 질문을 사용하여 환자와 효과적으로 의사소통하고자 하였습니다. 환자의 이름, 평소 복용 약물, 질환 등을 확...2025.05.02
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노인간호 창업 아이템 ppt2025.01.131. 노인의 약물 복용 노인들은 약 90% 정도가 한 가지 이상 만성질환을 앓고 있으며, 만성질환을 2개 이상 지니고 있는 복합 이환자도 70%에 달하는 것으로 보고되고 있습니다. 현재 이러한 만성질환으로 인한 사망률은 전체 사망률의 81%에 다다르고 있습니다. 만성질환 중에서도 사망원인의 2위와 3위를 차지하는 뇌혈관 질환과 심장질환의 원인이자 선행질환인 고혈압 및 당뇨병의 유병률 역시 해마다 증가하고 있지만, 그에 따른 치료율은 고혈압이 58.6%, 당뇨병의 경우 60~70% 수준이며 혈당 조절률은 30% 미만에 그치고 있어 이...2025.01.13
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A+받은 정신간호학 실습 케이스!!영화 츠레가 우울증에 걸려서2025.04.281. 우울장애 우울장애는 생각의 내용, 사고 과정, 동기 의욕, 관심, 행동, 수면, 신체 활동 등 전반적인 정신 기능이 지속적으로 저하되어 일상생활에도 악영향을 미치는 상태를 의미합니다. 원인으로는 유전적 요인, 생화학적 요인, 행동 요인, 정신사회적 요인 등이 있으며, 증상으로는 자존감 저하, 식욕과 체중의 변화, 성욕의 감소, 현저한 기력의 감소, 수면 양상의 변화, 조절이 잘 되지 않는 분노, 죄책감, 짜증, 불안, 비관적인 느낌 등이 있습니다. 치료로는 약물 치료, 인지치료, 전기경련치료, 광선치료 등이 있습니다. 2. 간...2025.04.28
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간호관리학 환경, 물품, 약품관리 사례 보고서2025.01.171. 환경관리 환자에게 치료와 건강회복에 필요한 안정된 분위기와 최적의 환경을 제공하고, 조직구성원에게는 업무수행증진을 위한 환경을 제공하는 것이 중요하다. 소음으로 인한 환자의 수면장애를 해결하기 위해 병동 내 소음을 관리할 필요가 있다. 소음원을 파악하고 소음 감소 방안을 마련해야 한다. 2. 물품관리 물품은 간호과정과 결과에 영향을 미치는 기본적이고 중요한 요소이므로 물품의 공급, 배치 및 순환이 원활해야 한다. 각 물품의 기준량을 설정하고 재고를 적절히 유지하며, 물품 사용자에 대한 교육이 필요하다. 3. 약물관리 마약은 특...2025.01.17
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