성인간호학 PBL 사례보고서 파킨슨

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1. 파킨슨병의 증상

파킨슨병의 주요 증상으로는 안정 시 진전, 경직, 운동완만, 자세불안정, 소서증, 단조로운 목소리 등이 있습니다. 안정 시 진전은 가장 흔한 초기 증상으로 휴식 시에 불수의적으로 환약을 굴리는 듯한 움직임(pill rolling movement)과 머리를 앞뒤로 흔드는 증상입니다. 경직은 질병 과정 초기에 나타나고 시간이 지남에 따라 악화되는데요, 특히 후두근이 경직되면 씹고 삼키는 것이 어려워져서 침을 흘리는 증상이 나타나게 됩니다. 운동완만은 도파민의 분비가 감소되어 동작을 시작하는 것이 어려워 동작이 고정되는 증상입니다. 또한 파킨슨병 환자는 보행 시 걸음걸이 폭이 짧고 질질끄는(shuffling) 종종걸음을 하며, 팔을 흔들지 않습니다. 추가적으로 증상의 특징을 더 말씀드리자면, 진전증상으로 인해 글씨가 흔들리고 작아지는 특징도 있으며 불수의적으로 문장을 반복하는 것과 타인이 말한 단어를 앵무새처럼 따라하는 경향도 있습니다. 이 외에도 안검경련, 지루성 두피염, 우울 등과 같은 증상도 나타납니다.
2. 파킨슨병 치료약물

levodopa는 파킨슨병의 주 치료제로 도파민 작용제입니다. 이 약은 공복 시 흡수가 가장 잘 됩니다. 하지만 구역이 발생할 경우 음식과 함께 드시는 것이 효과적입니다. 또한 부작용으로 구역 환각, 운동실조, 심한 기립저혈압이 올 수 있으니 이런 증상이 생긴다면 간호사에게 이야기해주세요. 기립저혈압은 현기증을 야기할 수 있고, 낙상을 초래할 수 있습니다. 보행 전에는 천천히 일어나고, 서 있을 때는 무언가를 붙잡고 균형을 유지하세요. 또한 이 약은 소변색을 어둡게 합니다. 또한 부작용을 최소화하고 증상을 조절하기 위해 환자분께 맞는 약물과 용량 조절이 몇 주에서 몇 달 정도 소요될 수 있습니다. 힘드시더라도 약을 꾸준히 복용해주세요.
3. 파킨슨병 환자의 주의사항

운동을 해야 하나요? 운동 하실 수 있고, 규칙적인 생활습관과 함께 꾸준히 해주시는 것이 중요합니다. 좋은 운동 요법으로는 걷기운동, 체조 및 수영 등이 있으며, 그 이외에도 언어요법, 마사지, 작업요법 등이 있습니다. 매일 적어도 30분 내지 1시간씩 3~4km 정도를 걷는 습관을 들이는 것이 가장 효과적인 운동 방법입니다. 다만 질환이 진행되면서 보행과 체위가 불안정해지기 때문에 낙상, 골절 등 부상의 확률이 높아지므로 주의해주시길 바랍니다. 식사를 하실 때는 육류, 생선, 콩 등 단백질이 많이 들어간 음식은 피하시길 바랍니다. 단백질이 약물의 흡수를 방해할 수 있기 때문입니다. 변비는 흔한 증상 중 하나이기 때문에 평소에 물과 버섯, 시금치, 사과 등 식이섬유를 많이 드셔주세요. 다만 음식이나 음료를 잘 삼키기 힘들거나, 삼킴 후에 기침이 발생하거나, 삼키던 음식이나 음료가 목에 걸리는 경험을 하셨을 때에는 병원에 방문해 주시길 바랍니다.

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1. 파킨슨병의 증상

파킨슨병은 신경계 질환으로, 주요 증상으로는 느린 움직임, 근육 경직, 떨림, 균형 장애 등이 있습니다. 이러한 증상들은 점진적으로 악화되며, 일상생활에 큰 지장을 줄 수 있습니다. 초기에는 미미한 증상이 나타나지만, 시간이 지날수록 점점 심해지므로 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 또한 파킨슨병 환자들은 우울증, 인지 기능 저하 등의 비운동 증상도 겪을 수 있어 이에 대한 관리도 필요합니다. 전문의와의 상담을 통해 개인별 맞춤 치료법을 찾는 것이 가장 효과적인 방법이라고 생각합니다.
2. 파킨슨병 치료약물

파킨슨병 치료에는 다양한 약물들이 사용됩니다. 대표적인 약물로는 도파민 작용제, 레보도파, 모노아민 산화효소 억제제 등이 있습니다. 이러한 약물들은 도파민 결핍을 보완하거나 신경전달물질의 균형을 조절하여 증상 개선에 도움을 줍니다. 그러나 장기 복용 시 부작용이 발생할 수 있으므로 의사와 상의하여 적절한 약물 조합과 용량을 결정하는 것이 중요합니다. 또한 운동 요법, 물리 치료, 작업 치료 등의 비약물적 치료법도 병행하면 더 효과적일 수 있습니다. 파킨슨병 치료에는 개인차가 크므로 전문의와 긴밀히 협력하여 최적의 치료법을 찾아나가는 것이 필요할 것 같습니다.
3. 파킨슨병 환자의 주의사항

파킨슨병 환자들은 일상생활에서 다양한 어려움을 겪게 됩니다. 따라서 이들을 위한 주의사항이 매우 중요합니다. 첫째, 규칙적인 운동과 균형잡힌 식단 유지가 필요합니다. 이를 통해 건강한 생활습관을 유지하고 증상 악화를 예방할 수 있습니다. 둘째, 낙상 예방을 위해 안전한 환경 조성이 중요합니다. 집 안팎의 위험요소를 제거하고 보행 보조기구를 활용하는 것이 도움이 됩니다. 셋째, 스트레스 관리와 우울증 예방에 힘써야 합니다. 규칙적인 휴식, 취미활동, 사회적 교류 등을 통해 정신건강을 관리해야 합니다. 넷째, 약물 복용 시 주치의와 상의하여 부작용을 최소화해야 합니다. 이처럼 파킨슨병 환자들은 다각도로 관리와 지원이 필요하므로 가족과 의료진의 협력이 매우 중요합니다.

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