노인 임상실습일지

문서 내 토픽

1. 감염관리

실습 첫날 실습생들끼리 모여 감염관리 교육에 대해 들었다. 가장 감염의 기본적인 것은 손 씻기이며 손 위생을 수행해야 하는 시점은 투약 시, 수술 시술 전, 후, 청결. 무균 처치 전, 체액이나 분비물에 노출될 위험이 있는 행위를 하고 난 후 , 환자 직접 접촉 전, 후 , 환자와 직접 근접한 무생물환경을 접촉한 후에는 손 위생이 중요하며 수시로 자기 위생 관리를 해야 한다고 하셨다.
2. 노인 약물 복용

고령자 노인들은 처방받은 약 뿐만 아니라 건강에 좋다는 건강기능식품을 함께 복용하기 때문에 올바른 약물 복용법에 대해 교육해야 한다. 간호사가 노인 환자 복약 교육하는 것을 보았는데 하루 복용해야 하는 약의 종류가 많다보니깐 일단 보호자, 환자에게 함께 교육하면서 약 복용시간 복용량을 지킬 수 있게 도와주는 모습을 볼 수 있었으며 색깔 펜을 칠해 관리해주는 것을 볼 수 있었다.
3. 소독 물품 관리

병원마다 소독 물품 관리 지침이 있음을 설명해 주었고 항상 물품을 사용할 때에는 유효기간이 빠른 물품, 선입 선출 그리고 가장 중요한 것은 개봉 시 유효기간 날짜를 적고 유효기간이 지났을 경우 반드시 사용하지 않는다는 것이다.
4. 노인성 치매

노인성 치매란 65세 이후 노년기에 발병한 치매를 총칭한다. 노인성 치매의 증상은 크게 인지기능 저하 증상, 정신행동 증상, 신경학적 증상 및 신체적 증상으로 나눌 수 있다. 진단을 위해 신체 검사와 신경학적 검사, 정신상태 검사, 일상생활동작 평가, 혈액 검사 등의 실험실 검사, 뇌영상학검사 등을 시행한다.
5. 산소요법

산소요법의 종류로는 비강캐뉼라, 비강카테터, 단순산소 마스크, 부분 재호흡 마스크, 비재호흡마스크, 벤츄리마스크 등이 있다. 산소 사용 시 주의점으로는 방에 불꽃이 없게 하고 금연표시판을 설치하며 전기기구의 작동 여부와 스파크가 일어나지 않도록 주의해야 한다.
6. 항생제 피부 반응 검사

항생제의 알레르기에 의한 과민반응 중 치명적인 형태로 발생할 수 있는 아나필락시스가 나타날 수 있는 제1형 lgE 매개 반응을 확인하기 위해 항생제 피부 반응 검사를 한다. 피내주사 부위를 선정하고 15분 후 주입 부위를 관찰한다.
7. 수술 후 간호

수술 부위를 확인하고 통증을 사정하여 PCA(자가통증조절기) 사용방법을 설명한다. 무통 주사를 맞는데도 통증이 심하다면 따로 말씀해달라고 하셨다. 수술 부위 ice pack을 하고 OP site elevation하며 감각, 근력을 확인하고 배액관을 확인한다.
8. 노인 우울증

65세 이후의 우울증은 남성보다는 여성이 더 빈번하게 나타나고 부적절한 슬픔, 강한 분노, 낮은 자존감, 의기소침해하는 등의 정서적 변화, 극심한 체중감소, 수면장애, 소화불량, 변비, 가슴 답답함, 두통, 무기력, 식욕부진 등의 신체적 변화, 지나치게 건강을 염려하는 등 신경증적 경향, 자해 또는 가해, 음주, 대인관계 기피와 같은 행동적 문제증상 등이 나타난다.
9. 수술 전 주의사항

수술 전 주의사항으로는 금식, 항응고제 등의 약물 중단, 악세사리와 금속 제품 제거, 매니큐어와 화장 제거, 렌즈, 안경, 보청기, 틀니 등의 제거 등이 있다.
10. 퇴행성 관절염

퇴행성 관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환이다. 치료에는 생활습관 개선, 약물요법, 관절에 대한 국소 치료, 수술적 치료 등이 있다.
11. 억제대 사용

억제대의 목적은 부주의한 움직임 또는 공격적인 행동으로 인한 보호 및 낙상 예방, 치료기구 제거 등을 예방하기 위한 것이다. 억제대 사용 전 환자 및 보호자에게 동의를 받고 수시로 순환 상태를 확인해야 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 감염관리

감염관리는 의료기관에서 매우 중요한 부분입니다. 환자와 의료진 모두의 안전을 위해 철저한 감염관리 프로토콜이 필요합니다. 이를 위해서는 의료진의 교육과 훈련, 감염관리 물품의 적절한 관리, 환경 위생 관리, 환자 관리 등 다양한 측면에서의 노력이 필요합니다. 또한 감염 발생 시 신속한 대응과 관리가 이루어져야 합니다. 감염관리는 의료기관의 안전과 환자 안전을 위해 매우 중요한 부분이라고 생각합니다.
2. 노인 약물 복용

노인들의 경우 다양한 질환으로 인해 여러 가지 약물을 복용하게 됩니다. 이때 약물 간 상호작용, 부작용 등의 문제가 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 노인 환자의 약물 복용 관리를 위해서는 의사, 약사, 간호사 등 의료진 간의 협력이 중요합니다. 또한 노인 환자와 보호자에게 약물 복용에 대한 교육과 관리 방법을 제공하는 것이 필요합니다. 노인 약물 복용 관리는 노인 환자의 건강과 안전을 위해 매우 중요한 부분이라고 생각합니다.
3. 소독 물품 관리

의료기관에서 사용되는 소독 물품의 관리는 감염관리에 매우 중요한 부분입니다. 소독 물품의 적절한 보관, 관리, 사용 등이 이루어져야 합니다. 이를 위해서는 소독 물품의 종류, 사용 방법, 보관 방법 등에 대한 의료진의 교육과 훈련이 필요합니다. 또한 소독 물품의 유효기간 관리, 재고 관리 등이 체계적으로 이루어져야 합니다. 소독 물품 관리는 의료기관의 감염관리와 환자 안전을 위해 매우 중요한 부분이라고 생각합니다.
4. 노인성 치매

노인성 치매는 노인 인구의 증가와 함께 점점 더 중요한 문제로 대두되고 있습니다. 치매 환자의 돌봄과 관리를 위해서는 의료진, 가족, 지역사회가 협력하여 노력해야 합니다. 치매 환자에 대한 이해와 공감, 적절한 치료와 돌봄, 가족 지원 등이 필요합니다. 또한 치매 예방을 위한 노력도 중요합니다. 노인성 치매는 개인, 가족, 사회 모두에게 큰 영향을 미치는 문제이므로 다각도의 접근이 필요할 것 같습니다.
5. 산소요법

산소요법은 호흡기 질환 환자나 중증 환자에게 매우 중요한 치료법입니다. 산소 공급량, 공급 방법, 모니터링 등 산소요법의 적절한 관리가 이루어져야 합니다. 이를 위해서는 의료진의 전문적인 지식과 기술이 필요합니다. 또한 환자의 상태에 따른 개별화된 접근이 중요합니다. 산소요법은 환자의 생명과 직결되는 중요한 치료법이므로 의료진의 세심한 관리와 주의가 필요할 것 같습니다.
6. 항생제 피부 반응 검사

항생제 피부 반응 검사는 항생제 알레르기 여부를 확인하기 위해 실시하는 검사입니다. 이 검사는 항생제 투여 전 환자의 안전을 확보하기 위해 매우 중요합니다. 검사 방법, 결과 해석, 후속 조치 등에 대한 의료진의 전문성이 필요합니다. 또한 검사 과정에서 발생할 수 있는 부작용에 대한 관리도 중요합니다. 항생제 피부 반응 검사는 환자 안전을 위해 필수적인 절차라고 생각합니다.
7. 수술 후 간호

수술 후 환자 관리는 환자의 회복과 합병증 예방을 위해 매우 중요합니다. 수술 후 상처 관리, 통증 관리, 활동 관리, 영양 관리 등 다양한 측면에서의 간호가 필요합니다. 이를 위해서는 의료진의 전문적인 지식과 기술, 환자 상태에 대한 지속적인 모니터링이 요구됩니다. 또한 환자와 보호자에 대한 교육과 상담도 중요합니다. 수술 후 간호는 환자의 안전과 회복을 위해 매우 중요한 부분이라고 생각합니다.
8. 노인 우울증

노인 우울증은 노인 인구에서 흔히 발생하는 문제이지만 간과되기 쉽습니다. 노인 우울증은 신체적, 정신적, 사회적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하므로 다각도의 접근이 필요합니다. 의료진의 우울증 선별 및 진단, 적절한 치료와 상담, 가족 및 지역사회의 지원 등이 중요합니다. 또한 노인 우울증 예방을 위한 노력도 필요합니다. 노인 우울증은 개인과 가족, 사회에 큰 영향을 미치므로 관심과 관리가 필요한 문제라고 생각합니다.
9. 수술 전 주의사항

수술 전 환자 관리는 수술의 성공과 환자의 안전을 위해 매우 중요합니다. 수술 전 환자의 건강 상태 확인, 검사 결과 확인, 투약 관리, 금식 관리 등이 이루어져야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 수술 전 주의사항에 대한 교육이 필요합니다. 이를 통해 수술 전 발생할 수 있는 합병증을 예방하고 수술의 안전성을 높일 수 있습니다. 수술 전 주의사항 관리는 환자 안전을 위해 매우 중요한 부분이라고 생각합니다.
10. 퇴행성 관절염

퇴행성 관절염은 노인 인구에서 흔히 발생하는 질환으로, 관절 통증과 기능 저하를 유발합니다. 이를 관리하기 위해서는 약물 치료, 운동 요법, 체중 관리, 보조기 사용 등 다양한 접근이 필요합니다. 또한 환자의 증상과 상태에 따른 개별화된 치료가 중요합니다. 의료진의 전문적인 진단과 치료, 환자와 보호자에 대한 교육과 상담도 필요합니다. 퇴행성 관절염은 노인의 삶의 질에 큰 영향을 미치므로 체계적인 관리가 필요한 질환이라고 생각합니다.
11. 억제대 사용

억제대 사용은 환자의 안전과 보호를 위해 필요한 경우가 있지만, 환자의 자율성과 인권 침해 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서 억제대 사용은 최소한으로 이루어져야 하며, 사용 기준과 절차, 모니터링 등이 체계적으로 마련되어야 합니다. 또한 억제대 사용 대신 다른 대안적 방법을 모색하는 것도 중요합니다. 억제대 사용은 환자 안전과 인권 보호 사이의 균형을 찾아야 하는 복잡한 문제라고 생각합니다.

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