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성인간호학 실습2025.05.051. 고혈압 고혈압은 크게 두 가지로 분류할 수 있는데, 원인 질환이 밝혀져 있고 이에 의해 고혈압이 발생하는 경우를 이차성 고혈압이라고 하며, 원인 질환이 발견되지 않는 경우를 본태성(일차성) 고혈압이라고 한다. 고혈압의 가장 흔한 합병증은 심장(고혈압성 심질환), 뇌(뇌혈관 질환), 말초혈관(말초혈관질환), 신장(신혈관경화증), 눈(망막 손상)에 발생하는 표적장기질환들이다. 고혈압 환자를 위한 간호진단과 협력 문제들로는 고혈압의 병태생리, 합병증, 관리에 대한 지식결여와 관련된 비효율적인 자기건강관리, 관리지침의 복잡성과 관련된...2025.05.05
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심혈관계 심부전 임상사례보고서2025.01.141. 심부전의 원인 환자의 과거력과 현재 상태를 볼 때, 심부전의 원인은 관상동맥질환(CAD), 고혈압(HTN), 빈혈, 협착 등의 요인들로 인한 심장의 기능 저하로 생각됩니다. 2. 심부전 환자의 간호진단 1) 빈맥, 부종, 호흡곤란으로 나타나나는 심근 기능 장애와 관련된 심박출량 감소 2) 피로, 호흡곤란으로 나타나는 산소공급과 요구 사이의 불균형과 관련된 활동지속성 장애 3. 심부전 환자의 퇴원 교육 1) 안정: 정신적, 신체적 안정은 심장의 부담을 덜어주고 심장보유능력을 증강시켜준다. 2) 산소공급: 폐울혈로 인한 저산소증을...2025.01.14
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A++가와사키병 71W case_아동2025.05.111. 가와사키병 가와사키병은 5세 미만 어린이에서 후천 심질환의 대부분을 차지하는 병으로, 특히 동양에서 많이 발생한다. 이 병은 제때 치료하지 않으면 환아의 15-25%에서 관상동맥류나 관상동맥확장이 나타날 수 있어 심각한 합병증이 발생할 수 있다. 이 사례는 19개월 여아 환자의 가와사키병 증상과 진단, 치료 과정을 다루고 있다. 1. 가와사키병 가와사키병은 소아에게 발생하는 급성 혈관염으로, 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 이 질병은 발열, 발진, 림프절 종대, 구강 점막 변화, 손발의 변화 등의 증상을 보이며, 심각...2025.05.11
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협심증 케이스스터디_협심증 사례보고서_협심증 간호과정 보고서2025.01.131. 협심증 협심증은 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥의 혈류장애로 인해 발생하는 관상동맥질환입니다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등의 원인으로 관상동맥이 급성이나 만성으로 협착되면 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하여 심근이 허혈 상태에 빠지게 됩니다. 주요 증상으로는 '가슴이 조이는 듯이 아프다', '무거운 돌로 가슴을 누르는 것 같다' 등의 심장 부근을 조이는 듯한 통증이 있습니다. 특히 겨울철에 발병 위험이 높은데, 차가운 공기로 인해 혈관이 수축하고 자율신경계가 항진되면서 심장에 무리를 주기...2025.01.13
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약리학 자율신경계 약물 정리2025.01.161. 자율신경계 자율신경계는 교감신경계와 부교감신경계로 구성되며, 각각의 수용체와 작용 기전이 다르다. 교감신경계는 주로 α와 β 수용체를 통해 작용하며, 부교감신경계는 주로 무스카린성 수용체를 통해 작용한다. 이러한 자율신경계 약물들은 각 장기와 기관에 다양한 작용을 나타내며, 이를 이해하는 것이 중요하다. 2. 교감신경 효현제 교감신경 효현제는 β2 수용체에 선택적으로 작용하여 기관지 확장, 심장 박동수 및 수축력 증가 등의 효과를 나타낸다. 대표적인 약물로는 Albuterol, Fenoterol, Ritodrine 등이 있으며...2025.01.16
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성인간호학 요약본2025.05.141. 정상 생리적 범위 중심정맥압(CVP) 4-12cmH₂O or 0-7mmHg, 폐모세혈관쐐기압(PCWP) 4-12mmHg, 흉관배액량 100mL/hr 미만, Hgb 12-16, HbA1c 5.7% 미만, Hct 34-49%, PLT 150-450, BUN 5-25, Creatinine 0.5-1.5, BUN/Cr 비 10-20:1, 크레아티닌 청소율 75-125, 요비중 1.010-1.025, Albumin 3.5-4.5, K 3.5-5.1, Na 135-145, Ca 4.5-5.5mEq/L or 8.5-10.5mg/dL, Ph...2025.05.14
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기립성 저혈압의 개요와 진단, 치료2025.04.281. 기립성 저혈압 기립성 저혈압은 최소 5분 이상의 supine position을 취한 뒤, 기립시 3분 이내로 SBP 20mmHg 또는 DBP 10mmHg 저하를 말한다. 원인은 가역적 또는 비가역적이며, 가역적 원인은 주로 hypovolemia 또는 medication이다. 기립성 저혈압은 신경성(nOH)과 비신경성(non-nOH)으로 나눌 수 있으며, nOH에서는 BP와 HR 반응이 심하게 dysfunctional이거나 전혀 없을 수 있다. 진단을 위해 supine-stand test와 head-up tilt table te...2025.04.28
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성인간호 케이스(심혈관계) 간호진단 13개+진단 2개에 따른 과정 20개2025.01.161. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소의 위험성 대상자는 STEMI, stent thrombosis, CAD 2VD 진단을 받았으며, 심박출량 감소로 인한 저혈압, 호흡곤란 등의 증상을 보였다. 따라서 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소의 위험성이 있는 것으로 나타났다. 2. 통증과 관련된 불안 대상자는 CAG 및 PCI 이후 NRS 4점의 간헐적인 흉부 통증을 호소하며 불안감을 표현했다. 따라서 시술의 통증과 관련된 불안이 있는 것으로 나타났다. 3. 흉부 통증과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 NRS 7점의 흉부 통증과 함...2025.01.16
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성인간호, 심장이식 최신경향과제2025.01.231. 심장 이식의 최신 경향 심혈관계질환은 전 세계 사망원인 1위로, 2019년 심혈관계질환으로 사망한 인원은 890만명이다. 심장 이식은 최근에 사망한 사람으로부터 건강한 심장을 제거하여 약물이나 다른 유형의 수술로는 더 이상 효과적으로 치료할 수 없는 중증 심장 질환이 있는 사람의 신체로 이식하는 것이다. 심장이식 대기환자에 비해 기증된 심장의 수가 턱없이 부족한 실정이다. 많은 전문가가 심근세포 재생을 위해 다양한 노력을 이어가고 있으며, 그중 '줄기세포'와 '체세포'등 세포치료법에 관한 연구가 가장 활발하게 이뤄지고 있다. ...2025.01.23
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성인간호학실습 케이스스터디(A+, 내과, 심혈관계중환자실, 급성 심근경색, 간호과정2)2025.01.121. 급성 심근경색 급성 심근경색은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군 중의 하나이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색으로 분류할 수 있다. 초기 사망률이 10~15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망한다. 2. 심근경색의 병태생리 관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다. 심...2025.01.12
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