성인간호 케이스(심혈관계) 간호진단 13개+진단 2개에 따른 과정 20개

문서 내 토픽

1. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소의 위험성

대상자는 STEMI, stent thrombosis, CAD 2VD 진단을 받았으며, 심박출량 감소로 인한 저혈압, 호흡곤란 등의 증상을 보였다. 따라서 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소의 위험성이 있는 것으로 나타났다.
2. 통증과 관련된 불안

대상자는 CAG 및 PCI 이후 NRS 4점의 간헐적인 흉부 통증을 호소하며 불안감을 표현했다. 따라서 시술의 통증과 관련된 불안이 있는 것으로 나타났다.
3. 흉부 통증과 관련된 비효과적 호흡 양상

대상자는 NRS 7점의 흉부 통증과 함께 호흡곤란을 호소했다. 따라서 흉부 통증과 관련된 비효과적 호흡 양상이 있는 것으로 나타났다.
4. 심기능 불충분과 관련된 혈전 생성의 위험성

대상자는 STEMI, stent thrombosis, CAD 2VD 진단을 받아 심기능 불충분으로 인한 혈전 생성의 위험성이 있는 것으로 나타났다.
5. 침습적 시술과 관련된 감염의 위험성

대상자는 CAG 및 PCI 시술을 받았으므로 침습적 시술과 관련된 감염의 위험성이 있는 것으로 나타났다.
6. 침습적 시술과 관련된 출혈의 위험성

대상자는 CAG 및 PCI 시술을 받았으므로 침습적 시술과 관련된 출혈의 위험성이 있는 것으로 나타났다.
7. 투약과 관련된 낙상 위험성

대상자는 다양한 약물을 투여받고 있어 투약과 관련된 낙상 위험성이 있는 것으로 나타났다.
8. 투약과 관련된 출혈의 위험

대상자는 다양한 약물을 투여받고 있어 투약과 관련된 출혈의 위험이 있는 것으로 나타났다.
9. 섭취량 배설량 불균형과 관련된 체액 불균형의 위험

대상자의 I/O 측정 결과 +1980mL로 체액 불균형의 위험성이 있는 것으로 나타났다.
10. 치료과정에 대한 불충분한 정보와 관련된 지식 부족

대상자는 시술 및 검사에 대한 정보가 부족하여 불안감을 표현했으므로 치료과정에 대한 불충분한 정보와 관련된 지식 부족이 있는 것으로 나타났다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소의 위험성

심기능 저하로 인한 심박출량 감소는 심각한 건강 문제를 야기할 수 있습니다. 이는 장기 부전, 쇼크, 사망 등의 위험을 높일 수 있습니다. 따라서 심기능 저하 환자에 대한 면밀한 모니터링과 적극적인 치료가 필요합니다. 심박출량 감소를 조기에 발견하고 적절한 치료를 통해 합병증을 예방하는 것이 중요합니다. 또한 환자와 보호자에게 이 문제에 대한 충분한 교육과 정보 제공이 필요할 것입니다.
2. 통증과 관련된 불안

통증은 환자에게 심각한 불안을 야기할 수 있습니다. 이는 환자의 회복 과정을 지연시키고 삶의 질을 저하시킬 수 있습니다. 따라서 통증 관리와 더불어 불안 관리에 대한 전략이 필요합니다. 의료진은 환자의 불안 수준을 정기적으로 평가하고, 약물 치료, 심리 상담, 이완 요법 등 다각도의 접근을 통해 불안을 효과적으로 관리해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 통증과 불안의 관계, 그리고 이를 관리하는 방법에 대한 교육이 필요할 것입니다.
3. 흉부 통증과 관련된 비효과적 호흡 양상

흉부 통증으로 인한 비효과적 호흡 양상은 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 이는 저산소증, 폐 기능 저하, 심혈관 문제 등을 야기할 수 있습니다. 따라서 의료진은 환자의 호흡 양상을 면밀히 모니터링하고, 통증 관리와 더불어 호흡 재활 등의 적극적인 치료 방법을 적용해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 이 문제의 심각성과 관리 방법에 대한 교육을 제공하여 환자의 능동적인 참여를 유도해야 할 것입니다.
4. 심기능 불충분과 관련된 혈전 생성의 위험성

심기능 저하로 인한 혈전 생성 위험은 매우 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 이는 심근경색, 뇌졸중, 폐색전증 등의 위험을 높일 수 있습니다. 따라서 의료진은 심기능 저하 환자에 대한 면밀한 모니터링과 함께 항응고제 투여, 혈전 예방 운동 등의 적극적인 예방 조치를 취해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 이 문제의 심각성과 예방법에 대한 교육을 제공하여 환자의 능동적인 참여를 유도해야 할 것입니다.
5. 침습적 시술과 관련된 감염의 위험성

침습적 시술은 감염의 위험을 높일 수 있습니다. 이는 중증 감염, 패혈증, 장기 부전 등의 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 의료진은 철저한 무균 술기, 감염 예방 프로토콜 준수, 환자 모니터링 강화 등의 조치를 취해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 감염 예방을 위한 주의사항을 교육하여 환자의 능동적인 참여를 유도해야 할 것입니다.
6. 침습적 시술과 관련된 출혈의 위험성

침습적 시술은 출혈의 위험을 높일 수 있습니다. 이는 혈액 손실, 쇼크, 장기 부전 등의 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 의료진은 환자의 응고 상태 모니터링, 출혈 예방 조치 강화, 신속한 출혈 관리 등의 조치를 취해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 출혈 위험과 예방법에 대한 교육을 제공하여 환자의 능동적인 참여를 유도해야 할 것입니다.
7. 투약과 관련된 낙상 위험성

일부 약물은 환자의 균형 감각과 근력을 저하시켜 낙상의 위험을 높일 수 있습니다. 이는 골절, 뇌손상 등의 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 의료진은 환자의 약물 부작용 모니터링, 낙상 위험 평가, 예방 조치 강화 등의 조치를 취해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 약물 부작용과 낙상 예방법에 대한 교육을 제공하여 환자의 능동적인 참여를 유도해야 할 것입니다.
8. 투약과 관련된 출혈의 위험

일부 약물은 출혈의 위험을 높일 수 있습니다. 이는 위장관 출혈, 뇌출혈, 수술 후 출혈 등의 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 의료진은 환자의 응고 상태 모니터링, 출혈 예방 조치 강화, 신속한 출혈 관리 등의 조치를 취해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 약물 부작용과 출혈 예방법에 대한 교육을 제공하여 환자의 능동적인 참여를 유도해야 할 것입니다.
9. 섭취량 배설량 불균형과 관련된 체액 불균형의 위험

섭취량과 배설량의 불균형은 체액 불균형을 초래할 수 있습니다. 이는 탈수, 부종, 전해질 이상 등의 심각한 합병증을 야기할 수 있습니다. 따라서 의료진은 환자의 섭취량, 배설량, 체중 변화 등을 면밀히 모니터링하고, 수액 요법, 전해질 보충, 식이 조절 등의 적극적인 치료 방법을 적용해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 체액 불균형의 위험과 관리 방법에 대한 교육을 제공하여 환자의 능동적인 참여를 유도해야 할 것입니다.
10. 치료과정에 대한 불충분한 정보와 관련된 지식 부족

치료 과정에 대한 불충분한 정보는 환자의 지식 부족을 초래할 수 있습니다. 이는 치료 순응도 저하, 합병증 발생 위험 증가 등의 문제를 야기할 수 있습니다. 따라서 의료진은 환자와 보호자에게 치료 과정, 예상 결과, 주의사항 등에 대한 충분한 정보를 제공해야 합니다. 또한 환자의 이해도를 확인하고, 필요 시 추가 설명을 제공하여 환자의 능동적인 참여를 유도해야 할 것입니다.

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