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뇌내출혈 case study 케이스스터디2025.01.061. 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH) 뇌 실질 내에 일어나는 출혈로, 대부분은 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하여 뇌조직을 파괴하거나 출혈부위의 정상적인 뇌 조직을 압박하여 기능의 손상이 오는 질환이다. 원인으로는 외상, 고혈압, 혈관기형, 혈액학적 장애, 뇌종양 출혈, 항응고제 요법 등이 있다. 증상으로는 고혈압, 구토, 안면홍조, 강하고 느린 맥박, 동공 차이, 운동마비 등이 나타나며, 의식장애, 경련, 호흡마비 등이 발생...2025.01.06
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모성간호학실습_case2_Preeclampsia with Severe Features2025.01.281. Preeclampsia with Severe Features Preeclampsia with Severe Features는 임신과 관련되어 발생하는 고혈압성 질환으로, 임신 20주 이후 고혈압과 함께 단백뇨가 동반되거나, 단백뇨가 동반되지 않더라도 고혈압이 있으면서 전신의 이상이 나타나는 경우를 말한다. 주요 증상으로는 오심/구토, 전신 쇠약감, 부종, 상복부 통증, 두통, 시각 장애 등이 있다. 진단을 위해 혈압, 단백뇨, 혈액 검사 등이 필요하며, 중증 자간전증 환자에게는 황산 마그네슘 투여가 중요한 치료법이다. 2. 산모...2025.01.28
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복합 부분 간질 지속 상태 환자의 간호과정2025.01.091. 수두증 대상자는 20년 전 communicating hydrocephalus 진단을 받았으며, 2021년 7월 VP shunt 수술을 받았습니다. 최근 brain CT 검사에서 경막하출혈이 발견되었고 수두증이 더 진행된 상태입니다. 간호사는 매 근무 시 대상자의 의식수준, 신경학적 증상, ICP 상승 징후를 사정하고 있습니다. 발작 시 반좌위를 취해주고 필요 시 산소요법을 실시하며, Phenobarbital을 투여하여 뇌의 대사를 낮추고 있습니다. 또한 대상자와 보호자에게 ICP 상승 증상과 예방법을 교육하고 있습니다. 2. ...2025.01.09
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[A+] 성인간호학 case - 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage, SAH)2025.01.241. 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage, SAH) 지주막하 출혈은 뇌의 지주막과 연질막 사이의 지주막하강(subarachnoid space)에서 출혈이 일어나는 것이다. 주요 원인으로는 동맥류 파열, 동정맥 기형 파열, 두부 손상, 출혈 장애, 감염, 고혈압 등이 있다. 증상으로는 갑작스러운 심한 두통, 구역질과 구토 등이 있으며, 진단은 뇌 전산화 단층촬영(CT)으로 한다. 치료는 발병 원인에 따라 보존적 치료 및 수술적 치료가 결정되며, 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등의 합병증을 예방해야 한다. 간호중재로...2025.01.24
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지주막하 출혈 문헌고찰2025.01.041. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌혈관에서 출혈이 생겨 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환이다. 주요 원인은 뇌동맥류의 파열이며, 증상으로는 극심한 두통, 수막자극 증상, 의식장애 등이 나타난다. 예후는 출혈량과 환자 상태에 따라 다르며, 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등을 실시하며, 치료는 출혈 억제, 두개내압 관리, 동맥류 수술 등이 이루어진다. 간호 시 신경학적 상태 관찰, 자세 관리, 뇌압 상승 예방 등이 중요하다. 1. 지주막하 출혈 지주막하 출...2025.01.04
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뇌동정맥 기형(아동) case study A+ (아동간호학 실습)2025.05.111. 뇌동정맥 기형(cerebral arteriovenous malformation) 선천적으로 동맥과 정맥 사이의 모세혈관 부족으로 동맥 내 저항은 줄어들고 정맥은 혈행을 감당하기 위해 지속적으로 확장된 상태로 파열되기 쉬운 질환이다. 청년기 출혈성 뇌줄중의 가장 흔한 원인이며, 시간이 지날수록 증상을 보이거나 심한 출혈을 일으킬 수 있다. 2. 진단 및 치료 주로 뇌 자기공명영상(MRI)으로 진단이 가능하며, 확진과 치료방법의 결정에는 보다 정확한 뇌 혈관조영술이 필요하다. 치료방법으로는 수술, 방사선수술, 혈관내색전술 등이 있...2025.05.11
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성인간호학실습 NSIUC 경막하출혈(SDH) 케이스 (간호진단3개)2025.05.041. 경막하 출혈(SDH: subdural hemorrhage) 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 급성 경막하 출혈은 가장 심각한 형태의 두부 외상으로서 많은 경우에 의식장애가 동반된다. 진단을 위해 신경학...2025.05.04
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전이성 척추종양 성인간호학 외과실습 케이스스터디2025.05.051. 전이성 척추 종양 전이성 척추 종양은 다른 장기에서 발생한 암이 척추로 전이되어 발생한 경우이며, 척추 종양 중 가장 많고 악성 종양(암)이다. 원발성 암이 뼈로 전이될 때 비교적 척추에 침범을 잘하는 것으로 알려져 있으며, 척추 전이를 많이 일으키는 원발성 암으로는 폐암, 유방암, 전립선암, 신장암 등이 있다. 전이성 척추 종양 환자의 치료는 통증 감소 및 신경기능 보존으로 삶의 질을 높이는 것이 목표이며, 약물 요법, 호르몬 요법, 방사선 요법, 수술적 치료 등이 시행된다. 2. 척추 수술 척추 수술에는 척추 감압술과 척추...2025.05.05
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성인간호학 A+ 지주막하출혈 간호과정 2개2025.01.151. 뇌출혈과 관련된 출혈 위험성 대상자는 지주막하출혈(SAH)로 두개내압 상승으로 craniectomy를 받은 상태이며, 9일째에 pupil 변화와 뇌내출혈(ICH)이 발생하여 혈종 흡인술을 받았습니다. SAH와 ICH는 24시간 내 재출혈 위험이 높으며, 고혈압 과거력이 있고 혈압이 180/130으로 유지되고 있습니다. 간호목표는 1일 이내 혈압을 160 이하로 유지하고 퇴원 시까지 재출혈이 없도록 하는 것입니다. 간호중재로는 1시간 마다 pupil과 혈압 사정, 혈압 조절 약물 투여, CSF 배액 양상 관찰, 필요 시 뇌 CT...2025.01.15
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A+ SAH, 뇌출혈, 지주막하출혈 CASESTUDY(케이스스터디) 간호 과정1개 진단 2개2025.01.151. 뇌 지주막하 출혈 뇌 지주막하 출혈은 뇌 혈관 질환의 중요한 부분을 차지하며, 사망률과 후유증 발생률이 높은 질환입니다. 신체의 다양한 기능을 조절하는 뇌의 손상은 인체에 심각한 영향을 미치며, 뇌는 산소와 에너지 소모가 많은데, 혈액 공급이 중단되면 치명적인 손상을 입을 수 있습니다. 이러한 현상은 특히 지주막 아래로 혈액이 터져 나오는 경우 더욱 심각합니다. 통계적 자료에 따르면 뇌혈관 질환은 한국인의 사망원인 중 상당한 비율을 차지하고 있습니다. 뇌동맥류는 특히 고령 인구에서 높은 발생률을 보이며, 뇌동맥류 파열에 의한 ...2025.01.15
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