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[성인간호실습]A+케이스_pneumonia간호과정2개_가스교환장애, 피부통합성장애2025.01.181. 가스교환장애 대상자는 폐렴으로 인한 폐실질 염증으로 환기-관류 불균형이 발생하여 가스교환장애를 겪고 있다. 대상자의 호흡 곤란, 산소포화도 저하, 동맥혈가스 검사 결과 등을 통해 가스교환장애를 확인할 수 있었다. 간호사는 대상자의 호흡 양상과 산소포화도를 지속적으로 모니터링하고, 호흡 운동 및 객담 배출 등을 격려하여 가스교환을 개선하고자 하였다. 2. 피부통합성장애 대상자는 장기 입원, 부동, 산소공급장치 착용 등의 복합적인 요인으로 인해 피부통합성 장애 위험이 높았다. 간호사는 대상자의 피부 상태를 주기적으로 사정하고, 발...2025.01.18
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A+ 성인간호실습 뇌경색 cerebral infarction 사례보고서 case 간호진단 및 간호과정2025.01.131. 뇌경색 (Cerebral Infarction) 대상자는 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 복합적 요인으로 인해 뇌조직 관류가 비효과적인 위험이 있었다. 이로 인해 사지 힘 빠짐, 어지러움 등의 증상이 나타났다. 간호중재로는 활력징후와 혈당 모니터링, 항응고제 및 항혈소판제 투여, 근력운동 등을 시행하였다. 또한 낙상 위험이 높아 낙상 예방 교육과 환경 개선, 근력 강화 운동을 실시하였다. 이를 통해 대상자의 건강상태 개선과 안전한 입원생활을 도모하고자 하였다. 1. 뇌경색 (Cerebral Infarction) 뇌경색은 뇌혈관이 ...2025.01.13
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성인간호실습 케이스스터디, 골수염, osteomyelitis, 간호문제 5개, 간호과정 2개, A+자료2025.01.151. 골수염(osteomyelitis) 골수염은 혈행성 감염질환으로 급성과 만성으로 발생한다. 주로 농포성 감염이 있을 때 혈행으로 전파되거나 개방성 골절 시 감염이 원인이 될 수 있다. 원인균은 황색포도상구균이 약 80%를 차지하며 그 외 연쇄상구균, 대장균 등이 있다. 급성기에는 전신적으로 몸이 아프고 허약감을 느끼며 곧 발열과 환부의 통증이 심해진다. 초기에 항생제 치료로 효과가 없으면 배농루가 생겨 농이 흐르며 만성 골수염이 된다. 치료는 항생제 투여와 침상안정, 필요에 따라 수술을 진행한다. 1. 골수염(osteomyeli...2025.01.15
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성인간호실습 수술실 케이스스터디 TLH(total laparoscopic hysterectomy)2025.01.071. 자궁근종 자궁근종은 평활근세포에서 발견되는 양성종양으로, 자궁에서 가장 흔하게 발생한다. 근종은 에스트로겐에 의해 성장하며, 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물다. 근종의 종류에는 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종이 있으며, 증상으로는 덩어리 촉지, 월경과다, 골반통 등이 나타난다. 근종의 이차성 변성으로는 초자화, 낭포화, 석회화, 감염과 화농, 육종화 등이 있다. 자궁근종 간호에서는 자궁절제술의 종류와 수술 방법, 수술 후 관리 등을 다룬다. 2. 자궁절제술 자궁절제술은 자궁의 경부와 체부를 제거하는 수술로, 자궁...2025.01.07
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성인간호실습 케이스스터디 - 급성 골수성 백혈병(AML)2025.01.171. 면역력 저하에 따른 감염 반응과 관련된 고체온 대상자는 65세의 고령으로 가족력상 Anemia가 있으며, 본원에서 AML을 진단받았다. 8/22 LMC에서 splenomegaly와 Pancytopenia 소견으로 내원하였고, 9/20 수혈 후 fever가 발생하였다. 평균 37.9°C의 고체온 상태가 지속되며 피부 열감, 오한, 식욕부진, 구역 및 구토 증상이 있다. Leukopenia로 인해 항생제를 유지 중이며, 해열, 진통, 소염제를 적용하고 있다. 염증 관련 검사 수치(ANC, LUC, CRP)의 증가를 보였다. 2. ...2025.01.17
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성인간호실습, 간호과정(통증, 감염의 위험)2025.05.081. 수술 전 대상자 준비 수술 전 대상자 준비 과정을 설명하고 있습니다. 수술 전 의식수준 확인, 수술 서약서 확인, 투약 여부 확인, 소지품 및 장신구 제거, 피부 준비, 금식 여부 확인, 배뇨/배변 확인, 감염 여부 확인 등의 내용이 포함되어 있습니다. 2. Reconstruction of tendon & ligament (complex) 수술 Reconstruction of tendon & ligament (complex) 수술의 정의, 적응증, 수술 절차 등을 자세히 설명하고 있습니다. 전신마취 하에 상완골 원위부를 절개하...2025.05.08
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승모판폐쇄부전 MR 케이스스터디 성인간호실습2025.01.021. 승모판폐쇄부전 (Mitral Regurgitation, MR) 승모판막 폐쇄 부전증이란 승모판막이 수축 시에 잘 닫히지 않아 좌심실에서 좌심방으로 혈액이 역류하게 되는 상태를 말한다. 이러한 과정이 지속됨에 따라 좌심실이 확장되고, 좌심실의 기능이 감소되며, 좌심방의 확장으로 인해 심방세동 등의 부정맥이 발생할 수 있다. 승모판막을 손상시키는 모든 질환, 노령에 따른 승모판막의 퇴행성 변화, 승모판막 탈출증, 류마티스열, 관상동맥 질환 등이 원인이 될 수 있다. 경도의 승모판막 폐쇄 부전증에서는 경과 관찰만 하여도 질환이 악화...2025.01.02
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[성인간호실습][A+]골절 fracture 케이스스터디 _ 문헌고찰 + 간호과정 수행계획7-8가지이상2025.05.041. 골절의 정의 골절이란 뼈가 부러진 상태를 말하며 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동을 요하는 치료로 인하여 합병증이 유발된다. 2. 골절의 분류 골절부위의 모양이나 상태, 해부학적 위치 등에 근거하여 '폐쇄성 골절, 개방성 골절, 선상골절, 전위골절, 분쇄골절, 매복골절, 압박골절, 유연골절, 스트레스골절, 결출골절'로 분류된다. 3. 골절의 치유과정 ① 혈종 및 육아조직형성: 골절 직후 골절부위와 인접조직의 혈관파괴로 출혈과 혈종이 형성되며, 혈종은 골절 주변과 갈라진 골...2025.05.04
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[압박골절 case study / Compression fracture case study] 성인간호학실습, 성인간호실습, 병동실습, 정형외과실습, 정형외과간호과정, 성인간호학간호과정, 간호과정, 성인간호과정, 골절간호과정, 골절, 골절case study2025.05.071. 압박골절 (Compression fracture) 압박골절(Compression fracture)은 뼈가 압력을 받아서 골절이 발생하는 것을 말하며, 주로 척추에 많이 발생한다. 현재 아동부터 노인까지 많은 사람들이 다양한 원인으로 앓고 있는 질병으로 간단한 보존적 치료부터 수술까지 다양한 방법으로 치료가 되고 있다. 척추압박골절이 발병하게 되면 등과 허리에 심각한 통증이 나타나 돌아눕기와 자리에서 일어나 걷기가 힘들어져 일상생활에 불편을 겪게 된다. 골절에 대한 치료나 간호, 예방의 중요성에 대해 파악하고 간호과정을 적용함으...2025.05.07
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직접 교재보고 작성한 성인간호실습 사전학습- 간호 수행 항목2025.01.221. 환자의식 Check 의식(consciousness)은 자각(awareness), 각성(arousal), 인지(cognition)능력에 의해 결정된다. 의식수준은 대뇌기능의 변화를 가장 먼저, 가장 민감하게 나타내므로 상태가 악화되거나 신경학적 손상이 있으면 신속히 중재할 수 있도록 측정한다. 대상자의 의식이 또렷하지 않거나 지남력이 없을 때, 두부 상해, 종양, 뇌염이 있는 경우 의식수준을 자주 측정해야 하며, GCS 점수 뿐 아니라 대상자의 전반적인 상태를 살펴야 한다. 2. Glasgow coma scale, LOC 적용법...2025.01.22
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