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마취유형과 마취 대상자 간호2025.01.241. 전신마취 전신마취는 온몸 전체를 마취시키는 것으로, 중추신경계를 억제하여 전신의 감각과 의식, 운동 능력을 소실시키는 방법이다. 전신마취의 기본 요소로는 감각의 차단, 의식 소실, 근육 이완, 반사차단이 포함된다. 마취통증의학과 의사는 마취제를 사용하여 수술에 필요한 최적의 생리 상태를 유지하는 동시에, 마취와 수술이 이루어지는 동안 지속적으로 환자의 상태를 감시한다. 전신마취는 흡입마취와 정맥마취로 나뉜다. 2. 국소 또는 부위마취 부위마취는 국소마취 방법을 이용하여 의식이 있는 상태로 특수한 부위의 신경을 차단하는 것이다....2025.01.24
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A+ 자궁근종 수술환자 간호사례2025.01.121. 자궁근종 수술 이 간호사례는 47세 여성 환자의 자궁근종 수술(Total hysterectomy)에 대한 것입니다. 환자는 2022년 11월 16일 초음파 검사에서 자궁선근증(Adenomyosis)이 발견되어 수술을 받기 위해 내원했습니다. 수술은 전신마취 하에 진행되었으며, 수술 과정에서 절개, 개복, 인대 절개 및 결찰, 난소 절개 및 결찰, 질 절개 및 결찰 등의 과정을 거쳤습니다. 수술 후 회복실에서는 진통제 투여, 활력징후 모니터링, 정서적 지지 등의 간호중재가 이루어졌습니다. 2. 수술실 간호 이 실습을 통해 간호학...2025.01.12
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성인간호학 특수파트 수술실 실습 CASE STUDY2025.04.281. 골절 골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상 또는 병리적 골절 등이다. 골절은 상처의 상태, 골절의 형태, 골절선, 골절의 원인 등에 따라 분류한다. 골절 치유는 보통 골절편을 재결합시키는 새로운 골 조직의 형성으로 이루어지며, 혈종 형성 단계, 세포증식 단계, 가골형성 단계, 골화 단계, 골 재형성 단계를 거친다. 골절의 증상으로는 변형, 부종, 점상출혈, 근육경련, 압통, 통증, 염발음 등이 있다. 골절 치료의 목적은 손상...2025.04.28
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수술 전 간호(병동, 수술실)2025.01.141. 병동 수술 전 간호 병동에서 수술 전 환자 사정, 최종 준비 등 수술 전 간호 과정을 설명하고 있습니다. 환자의 건강력, 신체검진, 진단검사 등을 통해 수술 전 환자 상태를 파악하고, 수술 전날과 당일 환자 간호를 수행합니다. 피부 준비, 위장관 준비, 마취 준비 등 수술 전 최종 준비 과정도 포함되어 있습니다. 2. 수술실 수술 전 간호 수술실에서 수술 전 간호를 담당하는 소독간호사와 순환간호사의 역할을 설명하고 있습니다. 소독간호사는 무균술 준수, 수술 물품 준비, 수술 과정 모니터링 등을 담당하고, 순환간호사는 수술실 환...2025.01.14
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A+받은 마취 환자 간호(수술실 실습 컨퍼런스 자료)2025.01.291. 마취 마취약물을 이용하여 일시적으로 무감각 또는 통증에 대한 인지능력 상실을 유도하는 처치법이다. 전신마취와 국소마취로 나뉘며, 전신마취는 중추신경계를 차단하여 의식, 감각, 기억이 모두 상실되고 호흡순환기를 억제하는 특징이 있다. 국소마취는 의식이 있는 상태에서 신체 한 부분의 통증에 대한 감각을 감소시키는 방법이다. 마취 중 모니터링으로는 심전도, 혈압, 체온, 산소포화도, 호흡 등을 확인한다. 2. 전신마취 전신마취는 중추신경계를 차단하여 의식, 감각, 기억이 모두 상실되는 마취 방법이다. 마취 유도기, 흥분기, 외과적 ...2025.01.29
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성인간호 수술실 케이스 A+++, 갑상선 절제술(Thyroidectomy) 케이스 A+++, 교수님 극찬!2025.05.091. 갑상선의 구조와 호르몬 분비 기전 갑상선은 신체 내의 가장 큰 내분비샘으로, 갑상선은 기관 전면의 중앙에 있는 협부(isthmus)를 중심으로 양측 엽(lobe)으로 연결되어 H자와 같은 모양을 하고 있다. 소엽은 여포(follicle)로 불리는 다수의 작은 주머니로 구성되어 있으며, 여포주의세포에서는 티록신(T4)과 삼요오드티로닌(T3) 호르몬이 분비된다. 갑상선 호르몬의 분비는 시상하부-뇌하수체-갑상선의 음성 되먹임 기전에 의해 조절된다. 2. 갑상선 기능 검사와 간호 갑상선 기능 검사에는 혈청 T4, T3, TSH 검사와...2025.05.09
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승모판 치환술 MVR (Mitral Vave Repair/Replace) 수술과정 CASE2025.05.051. 승모판막 폐쇄부전 승모판막 폐쇄부전은 승모판막이 수축기에 왼심방쪽으로 탈출하여 좌심실의 혈액이 좌심방으로 역류하는 질환입니다. 심각한 폐쇄부전이 있으면서 증상이 없는 환자에서 수술적 치료가 필요합니다. 2. 승모판막 수술 이 사례는 승모판막 치환술(MVR)을 다루고 있습니다. 수술 과정에는 심폐우회술 시행, 심정지액 주입, 판막 절제 및 인공판막 삽입 등의 단계가 포함됩니다. 수술 전후 환자 평가와 마취, 수술 간호 등이 자세히 설명되어 있습니다. 3. 마취 및 수술 간호 마취 계획, 마취 약물, 마취 간호사의 역할, 수술 체...2025.05.05
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[성인간호실습 수술실 A+] 마취, 수술 회복간호2025.05.051. 수술실 환경 수술실은 감염을 유발하는 미생물의 유입을 감소시키기 위해 양압을 유지하며, 수술실 온도는 세균 성장을 억제하도록 18~24도, 습도 70% 이하를 유지한다. HEPA filter는 6개월마다 교체하고, 수술실 내 공기 여과 및 환기와 냉난방시설을 통해 세균 감염 기회를 감소시킨다. 수술실 내에서는 비인화성, 비폭발성 물질을 사용하며 절대 금연한다. 수술복은 면직물을 사용하여 정전기 발생을 막는다. 2. 수술 환자 맞이하기 환자 도착 시 간호사는 자신을 소개하고 환자 확인 후 수술동의서를 포함한 기록을 확인한다. 수...2025.05.05
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성인간호실습 수술실 case (hysteroscopic polypectomy)2025.01.041. 자궁내막용종(endometrial polyp) 자궁내막용종은 정상조직이 자궁 내막에 부분적으로 과도하게 증식하여 돌기 모양으로 튀어나와 있는 것을 말한다. 원인은 명확하지 않지만 만성 염증, 호르몬 반응, 국소적 혈관 충혈 등이 원인으로 추정된다. 증상은 성교 후 출혈, 생리기간 증가, 월경 과다, 부정기적인 질출혈 등이 있을 수 있다. 진단은 골반 초음파, 자궁내막 소파술, 자궁경 검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 자궁내막 소파술이나 자궁경을 통한 폴립 제거 등이 있다. 1. 자궁내막용종(endometrial polyp) ...2025.01.04
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수술실 핵심술기 과제 (마취, 수술, 회복 간호)2025.01.171. 외과적 손위생 수술 의료인력은 수술 직전에 액체 소독제와 1회용 hand scrub용 브러쉬를 사용하여 외과적 손씻기를 한다. 이를 통해 오염균 제거뿐 아니라 상재균수를 줄일 수 있다. hand scrub용 브러쉬를 사용하여 손끝의 손톱 부위는 30회, 그 이외의 다른 부위는 20회의 솔질을 하면서 최소한 2~5분 정도를 할애한다. 최근에는 물과 브러쉬 없이 소독제의 마찰을 사용한 손소독 방법도 많이 사용하고 있다. 2. 봉합사와 봉합침 봉합사는 혈관을 결찰하여 지혈시키거나 수술 창상 조직이 회복될 때까지 조직을 지지한다. 조...2025.01.17
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