A+받은 마취 환자 간호(수술실 실습 컨퍼런스 자료)

문서 내 토픽

• 1. 마취

  마취약물을 이용하여 일시적으로 무감각 또는 통증에 대한 인지능력 상실을 유도하는 처치법이다. 전신마취와 국소마취로 나뉘며, 전신마취는 중추신경계를 차단하여 의식, 감각, 기억이 모두 상실되고 호흡순환기를 억제하는 특징이 있다. 국소마취는 의식이 있는 상태에서 신체 한 부분의 통증에 대한 감각을 감소시키는 방법이다. 마취 중 모니터링으로는 심전도, 혈압, 체온, 산소포화도, 호흡 등을 확인한다.

• 2. 전신마취

  전신마취는 중추신경계를 차단하여 의식, 감각, 기억이 모두 상실되는 마취 방법이다. 마취 유도기, 흥분기, 외과적 수술기, 각성기의 4단계로 구분된다. 흡입마취제와 정맥마취제를 사용하며, 근이완제를 함께 사용하여 기관내삽관을 용이하게 한다. 마취 중 저혈압, 부정맥, 호흡억제 등의 부작용이 발생할 수 있어 모니터링이 중요하다.

• 3. 국소마취

  국소마취는 의식이 있는 상태에서 신체 한 부분의 통증에 대한 감각을 감소시키는 방법이다. 척수마취, 경막외마취, 국소침윤마취, 영역차단마취, 신경차단마취, 정맥내부위차단마취 등의 방법이 있다. 국소마취는 전신마취에 비해 호흡기와 순환기 합병증이 적지만, 의식이 있어 심리적 불안감이 있을 수 있다. 마취 중 저혈압, 호흡마비, 두통 등의 부작용이 발생할 수 있어 모니터링이 필요하다.

• 4. 마취 합병증

  마취 중 발생할 수 있는 합병증으로는 호흡기계 합병증(기도폐색, 흡인, 기관내삽관 합병증), 순환기계 합병증(부정맥, 심부전, 심근경색), 신경계 합병증(두개강내압 상승, 뇌신경 손상), 요로계 합병증(핍뇨, 요정체), 소화기계 합병증(오심, 구토), 간 손상, 수혈 부작용, 생식기계 합병증(태반혈류 감소, 자궁이완증) 등이 있다. 이에 대한 예방과 관리가 중요하다.

• 5. 척수마취

  척수마취는 L3 또는 L4 사이 지주막하강의 뇌척수액에 직접 국소마취제를 주입하여 척수신경절과 뒤쪽 기저신경절의 자극 전도를 차단하는 방법이다. 하지수술이나 자궁적출술 등에 시행할 수 있다. 저혈압, 두통, 호흡마비 등의 부작용이 발생할 수 있어 주의 깊게 관찰해야 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 마취

  마취는 수술이나 의료 절차 중 환자의 통증과 불편함을 줄이기 위해 사용되는 중요한 의료 기술입니다. 마취는 전신마취와 국소마취로 구분되며, 각각의 장단점이 있습니다. 전신마취는 전신에 작용하여 의식을 완전히 잃게 하지만 합병증의 위험이 있습니다. 반면 국소마취는 특정 부위에만 작용하여 의식을 유지할 수 있지만 시술 범위가 제한적입니다. 마취 기술의 발전으로 안전성이 크게 향상되었지만 여전히 주의 깊은 관리와 모니터링이 필요합니다. 마취 전문의의 전문성과 경험이 중요하며, 환자의 상태와 시술 내용을 고려하여 최적의 마취 방법을 선택하는 것이 중요합니다.

• 2. 전신마취

  전신마취는 전신에 작용하여 의식을 완전히 잃게 하는 마취 방법입니다. 전신마취는 수술이나 시술 시 환자의 통증과 불편함을 완전히 해소할 수 있어 널리 사용되고 있습니다. 하지만 전신마취에는 호흡 억제, 혈압 저하, 오심 및 구토 등의 부작용이 발생할 수 있어 마취 전문의의 세심한 관리와 모니터링이 필요합니다. 또한 전신마취 시 환자의 상태와 수술 내용을 고려하여 적절한 마취제와 용량을 선택하는 것이 중요합니다. 최근 마취 기술의 발전으로 전신마취의 안전성이 크게 향상되었지만, 여전히 전문적인 관리와 주의가 필요한 분야입니다.

• 3. 국소마취

  국소마취는 특정 부위에만 작용하여 의식을 유지하면서 통증을 억제하는 마취 방법입니다. 국소마취는 전신마취에 비해 부작용 위험이 낮고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다. 또한 전신마취에 비해 비용이 저렴하고 시술 범위가 제한적이라는 특성으로 인해 치과, 피부과, 정형외과 등 다양한 분야에서 활용되고 있습니다. 하지만 국소마취는 시술 부위에만 작용하므로 시술 범위가 제한적이며, 전신마취에 비해 통증 억제 효과가 낮다는 단점이 있습니다. 따라서 시술 내용과 환자 상태에 따라 전신마취와 국소마취 중 적절한 방법을 선택하는 것이 중요합니다.

• 4. 마취 합병증

  마취 합병증은 마취 과정에서 발생할 수 있는 부작용으로, 호흡 억제, 심혈관계 문제, 신경 손상 등 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 마취 합병증은 환자의 건강 상태, 마취 방법, 시술 내용 등에 따라 발생 위험이 달라질 수 있습니다. 따라서 마취 전문의는 환자의 상태를 면밀히 평가하고 적절한 마취 방법을 선택해야 합니다. 또한 마취 과정에서 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 신속하게 대응할 수 있어야 합니다. 마취 합병증을 예방하고 신속히 대응하기 위해서는 마취 전문의의 전문성과 경험이 매우 중요합니다.

• 5. 척수마취

  척수마취는 척수 주변에 국소마취제를 주입하여 특정 부위의 감각과 운동 기능을 차단하는 마취 방법입니다. 척수마취는 주로 하복부, 골반, 하지 수술 시 사용되며 전신마취에 비해 부작용 위험이 낮고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다. 하지만 척수마취는 척수 주변에 직접 마취제를 주입하므로 신경 손상, 저혈압, 요정체 등의 합병증 발생 위험이 있습니다. 따라서 척수마취 시 마취 전문의의 세심한 주의와 모니터링이 필요합니다. 또한 환자의 상태와 수술 내용을 고려하여 적절한 마취제와 용량을 선택하는 것이 중요합니다. 척수마취는 전신마취의 대안으로 활용되고 있지만 여전히 주의가 필요한 마취 방법입니다.