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두부수술(종류, 수술 전 간호, 수술 후 간호, 퇴원 교육)2025.01.091. 두부수술의 종류 두부수술에는 개두술(craniotomy), 두개절제술(craniectomy), 접형동(나비굴) 접근수술, 두개성형술(cranioplasty), 뇌실측로술(ventricular shunt), 뇌성위 수술(stereotactic surgery) 등이 있다. 각 수술의 특징과 목적을 자세히 설명하고 있다. 2. 수술 전 간호 수술 전 간호사정에서는 호흡, 의식수준, 활력징후, 신경학적 상태, 수분 및 전해질 균형 등을 면밀히 관찰하고 기록해야 한다. 또한 수술에 대한 환자와 가족의 반응을 사정하고 이해도를 확인해야 ...2025.01.09
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지주막하 출혈 문헌고찰2025.01.041. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌혈관에서 출혈이 생겨 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환이다. 주요 원인은 뇌동맥류의 파열이며, 증상으로는 극심한 두통, 수막자극 증상, 의식장애 등이 나타난다. 예후는 출혈량과 환자 상태에 따라 다르며, 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등을 실시하며, 치료는 출혈 억제, 두개내압 관리, 동맥류 수술 등이 이루어진다. 간호 시 신경학적 상태 관찰, 자세 관리, 뇌압 상승 예방 등이 중요하다. 1. 지주막하 출혈 지주막하 출...2025.01.04
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성인간호학 실습 경막하출혈 케이스스터디 비효과적 뇌조직 관류의 위험성, 급성통증 A+ 받았어요2025.01.141. 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 주요 증상으로는 실어증, 구음장애, 시력변화, 편마비, 연하곤란, 실금, 어깨 통증, 정서적 불안정 등이 있다. 진단은 CT와 MRI를 통해 이루어지며, 수술적 치료가 필요할 수 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 신경학적 상태 사정, 두개내압 상승 증상 관찰, 약물 투여, 체위 관리...2025.01.14
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성인간호실습 A+ CASE STUDY 지주막하출혈(SAH) 간호진단3개, 간호과정1개2025.01.241. 지주막하출혈(SAH) 지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)은 뇌동맥류의 파열로 인해 발생하는 뇌출혈 질환입니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 두통, 구토, 의식 저하 등이 있으며, 신경학적 증상이 동반될 수 있습니다. 신속한 진단과 치료가 필요한 응급 상황이며, 주요 치료로는 혈관 색전술, 수술적 치료 등이 있습니다. 간호 중재로는 두개내압 관리, 감염 예방, 합병증 예방 등이 중요합니다. 1. 지주막하출혈(SAH) 지주막하출혈(SAH)은 매우 심각한 뇌혈관 질환으로, 뇌동맥의 파열로 인해 발생하는...2025.01.24
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성인간호학실습 A+케이스, T-SDH 뇌조직 관류의 위험성, 감염위험성2025.01.031. 급성 경막하 출혈 급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 2. 원인 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전...2025.01.03
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성인간호학실습 NSIUC 경막하출혈(SDH) 케이스 (간호진단3개)2025.05.041. 경막하 출혈(SDH: subdural hemorrhage) 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 급성 경막하 출혈은 가장 심각한 형태의 두부 외상으로서 많은 경우에 의식장애가 동반된다. 진단을 위해 신경학...2025.05.04
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외상성 경막하 출혈 환자의 간호2025.04.251. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환입니다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당하며, 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있습니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 구토, 혼수, 두통, 반신마비 등이 있으며, 진단을 위해 CT 검사를 시행합니다. 치료는 절대안정, 호흡 관리, 두개내압 관리 등의 보존적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 1. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막...2025.04.25
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지주막하출혈 SAH 중환자실 케이스(A+)2025.01.171. 지주막하출혈 지주막하출혈은 대부분 뇌동맥류의 파열로 생기며 뇌동맥과 정맥의 기형, 두부 외상 등이 원인이 되는 수도 있다. 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55세에서 65세에 호발한다. 지주막하 출혈의 진단은 뇌 전산화 단층촬영(CT)으로 하게 되며, 동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈의 경우 재출혈 방지를 위해 동맥류 경부 직접 결찰술이 가장 이상적인 치료 방법이다. 하지만 경우에 따라 경부 직접 결찰이 곤란한 경우가 있으며, 이러한 경우 포착, 근위동맥 결찰, 포장...2025.01.17
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A+ T-SAH(Traumatic Subarachnoid Hemorrhage) 지주막하 출혈 간호과정(진단5개, 과정3개)2025.01.131. 외상성 뇌혈관 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 위험 외상성 지주막하출혈은 보존적 치료를 시행하며 큰 증상을 보이지 않고 있기 때문에 정상적으로 유지될 것으로 보인다. 두개내압 상승 예방을 위한 간호를 수행하고 수시로 관찰하고 있기 때문에 정상적으로 유지될 것으로 보인다. 2. 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성 보호자의 교육이해도가 높으므로 퇴원 시까지 감염을 예방할 수 있을 것이다. 재검사 결과 정상수치에 가까워졌으므로 퇴원 시에는 정상 수치가 될 것으로 보인다. 3. 장시간 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험 수시로 ...2025.01.13
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A+성인간호(ICU중환자실) 지주막하출혈(SAH)간호과정(case study) 간호진단12개 및 간호과정2개)2025.05.141. 두개내압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 ICP는 정상범위를 유지하고 있으며, 1일 이내에 SBP가 목표 범위내로 유지되었고, 3일 이내 보호자가 두개내압 상승 징후를 2가지 이상 말할 수 있었다. 두개내압 상승 징후를 관찰하고 약물 투여, 환경 조절 등의 중재를 통해 두개내압 상승을 예방하고 관리하였다. 2. 객담배출의 불능과 관련된 비효과적 기도 청결 대상자의 객담이 감소하여 정상적인 기도 개방성을 유지하고 있으며, 1일 이내 정상 호흡수를 유지하였다. 체위 변경, 기도 흡인, Ventilator 적용 등...2025.05.14
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