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성인간호학실습 신경계 병동 사전학습2025.01.131. 무의식 무의식이란 자신이나 환경을 인식하지 못하는 상태로, 실신에서부터 혼수상태까지 다양한 정도가 있다. 무의식은 외상, 대사장애, 종양, 감염 등 다양한 병태생리 과정에 의해 초래된다. 무의식 대상자의 증상과 징후로는 각성 감소, 주의집중 감소, 혼돈, 지남력 상실, 동요, 기억력 저하, 일상생활수행 능력 감소, 기동성 저하, 실금, 환각, 망상, 착각 등이 나타난다. 진단을 위해 건강력과 신경학적 검사를 통해 의식수준 변화의 시작시기와 형태, 의식수준 변화를 처음 알게 된 때, 의식 지남력, 주의 집중력, 언어사용의 수준,...2025.01.13
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심폐소생술2025.01.271. 환자의 반응 확인 환자에게 접근하기 전에 현장 상황이 안전한지 우선 확인한다. 안전하다고 판단되면 환자에게 다가가 어깨를 가볍게 두드리며 '괜찮으세요?'라고 물어본다. 의식이 있다면 대답을 하거나 움직이거나 소리를 낸다. 확인하는 동안 쓰러져 있는 환자의 머리나 목의 외상이 의심되면 손상이 더 악화되지 않도록 불필요한 움직임을 최소화한다. 2. 119 신고 및 제세동기(자동심장충격기) 도움 요청 쓰러진 환자가 반응이 없으면 주변 사람에게 즉시 119에 신고해달라고 요청하고 제세동기를 가져오도록 요청한다. 환자가 반응이 없고 호...2025.01.27
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크룹2025.05.061. 급성 후두개염(크룹) 급성 후두개염(크룹)은 1~3세의 소아에게서 흔히 나타나는 질환입니다. 크룹의 증상은 경미할 수 있지만 증상이 심해지면 기도삽관이나 기관 절개술이 필요할 수 있는 위험한 질병입니다. 크룹은 감기와 증상이 비슷해 오인되는 경우가 많아 적절한 치료를 받지 못하면 호흡곤란으로 큰 문제가 발생할 수 있습니다. 2. 크룹의 원인 크룹의 주된 원인은 바이러스 감염입니다. 파라인플루엔자 바이러스가 가장 흔한 원인균이며, 아데노바이러스, respiratory syncytial virus, 인플루엔자 바이러스 등도 원인이...2025.05.06
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급성 후두개염 CASE 간호진단 3개2025.01.131. 급성 후두개염 급성 후두개염은 후두개 부위의 급성 염증 상태로, 심한 호흡곤란이 발생할 수 있는 응급 상황이다. 치료를 위해 기관내삽관이나 기관절개술을 시행하여 기도를 유지하고, 가습된 산소 투여, 수액 공급, 항생제 투여 등의 치료가 필요하다. 간호사는 환아의 불안을 낮추고 편안한 자세를 유지하도록 도와주며, 보호자를 안심시키는 것이 중요한 간호중재이다. 1. 급성 후두개염 급성 후두개염은 후두개 부위의 급성 염증 상태를 의미합니다. 이는 주로 바이러스 감염이나 알레르기 반응, 외상 등에 의해 발생할 수 있습니다. 증상으로는...2025.01.13
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신규간호사 교육 매뉴얼_맥박과 호흡확인 및 가슴 압박(기본심폐소생술)2025.05.101. 기본심폐소생술 기본심폐소생술은 의식과 호흡이 없는 대상자를 발견했을 때 즉시 주변 사람들에게 구조 연락 및 AED를 요청하고, 심폐소생술팀 도착 시까지 BLS(Basic Life Support)를 실시하는 것입니다. BLS 순서는 C-A-B로, Compression(가슴압박), Airway(기도유지), Breathing(호흡)을 실시합니다. 가슴압박은 경동맥박이 촉지되지 않을 때 주요 장기(뇌)로의 혈액 공급을 위해 실시하며, 흉골 하부 1/2지점을 최소 5cm 깊이로 분당 100-120회 속도로 압박합니다. 기도유지는 Hea...2025.05.10
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병원CPR방법 및 사용 약물, 응급약물2025.04.301. CPR 방법 CPR은 심장과 폐의 활동이 멈추어 호흡이 정지되었을 경우에 실시하는 응급처치이다. 심정지가 발생한 후 4~6분이 경과하게 되면 뇌는 치명적으로 손상을 입게 된다. 그렇기 때문에 가능한 빠르게 가슴압박으로 혈액순환을 유발하고 인공호흡으로 산소화를 유지, 이산화탄소를 제거하여 뇌와 심장으로 충분한 혈류 및 산소 전달이 필요하다. CPR 순서는 가슴압박 - 기도유지 - 인공호흡이다. 2. 응급약물 CPR 시 사용되는 주요 응급약물에는 Epinephrine, Amiodarone, Lidocaine, Atropine, C...2025.04.30
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도수적 기도유지, 인공 기도유지(intubation) 방법 및 주의사항(레포트 A+)2025.05.061. 도수적 기도유지 방법 두부후굴/하악거상법과 하악견인법은 외상환자가 아닌 경우의 도수 기도 유지법으로 가장 흔하게 사용된다. 두부후굴/하악거상법은 환자의 이마를 밀어 두부를 후굴시키고 턱을 전방으로 거상시켜 기도를 개방한다. 하악견인법은 양쪽 하악을 전방으로 밀어 올려 기도를 개방한다. 목뼈 손상의 위험이 있는 경우에는 하악견인이나 변형된 하악견인을 사용해야 한다. 2. 인공기도기를 이용한 기본기도 유지법 구인두기도기와 비인두기도기는 의식이 없는 환자에서 기도를 유지하는 데 사용된다. 구인두기도기는 입을 통해 삽입하여 기도를 유...2025.05.06
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성인간호학 실습 A+ / 뇌졸중 간호과정 3가지 / stroke 간호과정2025.01.211. 비효율적인 기도청결과 관련된 기도 유지 장애 간호사정에서 보호자의 주관적 호소와 객관적 사정 결과를 바탕으로 비효율적인 기도청결과 관련된 기도 유지 장애 간호진단을 내렸습니다. 이에 따라 단기 및 장기 간호목표를 수립하고, 간호계획 및 수행을 통해 호흡상태 개선, T-cannula 교체, 기도 개방 유지 등의 결과를 얻었습니다. 이론적 배경에서는 suction, 체위배액, 가습기 적용 등의 간호중재가 효과적이었음을 확인할 수 있었습니다. 2. 부동, L-Tube 고정과 관련된 피부손상 간호사정에서 객관적으로 관찰된 피부 상태 ...2025.01.21
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심폐소생술2025.01.161. 심폐소생술의 목적 심정지 혹은 호흡정지가 초래된 환자에게 즉각적으로 행해지는 소생술로서 뇌손상을 방지하고 정상적인 심장기능과 호흡을 유지하기 위함이다. 2. 심폐소생술 준비물품 Emergency cart, EKG Monitor, Defibrillator, 산소공급기구, 흡인기(Emergency cart내: Ambu bag, Fitting mask, Endotracheal tube(성인의 경우 ID 7.5-8Fr), Laryngoscope, Stylet, Air way, 반창고, 멸균장갑, 1L 생리식염수, O2 line, El...2025.01.16
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무의식 환자 간호 PPT2025.01.131. 기도유지와 환기 무의식 환자의 기도유지와 환기를 위한 초기 간호 조치로는 즉각적인 기도 청결, 목 주위의 옷을 느슨하게 해주기, spinal injury 가능성으로 인한 목 보호를 위한 collar 사용, 환자를 lateral semiprone position으로 하고 head up 30도 유지, oral airway insert 또는 endotrachial intubation 등이 있다. 무의식이 장기화되면 tracheostomy가 필요할 수 있다. 2. 뇌조직 관류 증진 무의식 환자에서 두개내압 상승은 중요한 간호문제이므로...2025.01.13
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