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울혈 심부전(아동) 문헌고찰 및 간호사정2025.01.201. 울혈 심부전 울혈 심부전은 심혈관계가 신진대사 요구량만큼의 적절한 심장박출을 할 수 없는 상태를 말합니다. 영아에서는 선천성 심장질환이 가장 흔한 원인이며, 아동 또는 청소년에서는 후천성 심장질환이 가장 흔한 원인입니다. 울혈 심부전의 생리적 기전으로는 전부하의 증가, 후부하의 증가, 심박수의 이상, 심근의 수축력 저하 등이 있습니다. 임상증상으로는 빈맥, 말발굽리듬, 약한 맥박, 발한, 창백, 부종, 성장지연, 불안정, 빈호흡, 천명음, 나음, 수포음, 간비대, 소변량 감소 등이 나타납니다. 진단을 위해서는 흉부 X-ray,...2025.01.20
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자궁무력증 case study2025.01.151. 자궁무력증 자궁무력증은 임신 2기에 진통이나 자궁 수축 없이 자궁 경관이 개대되어 임신 유지가 되지 않는 질환이다. 원인으로는 외상성과 비외상성으로 과거 경관 개대 및 소파술, 소작술, 원뿔절제술, 경부절단술 등으로 인한 자궁경부의 외상이나 선천적으로 자궁경부가 짧거나 경부 발육이상, 임신 중 스틸베스테롤 복용과 관련이 있으며 자궁경부 조직의 구성(콜라겐 결핍) 및 모체의 스트레스도 조기 자궁경부 개대와 연관이 있다고 한다. 자궁경부의 구조적 및 기능적 장애로 인해 임신 2기 또는 3기 초기에 진통이나 자궁수축 없이 무통성 자...2025.01.15
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여성간호학_가상사례시나리오_사례3_간호진단5_사정진단목표평가만2025.05.051. 불충분한 식이 섭취와 관련된 영양 불균형 대상자는 입덧을 심하게 호소하며 지속적으로 오심, 구토를 하며 음식 섭취가 힘든 상태입니다. 대상자는 소변량 감소, 피부와 구강 건조 등 약간의 탈수 증세를 보이며, 체중 감소 증세를 보이고 있습니다. 간호사정 결과 대상자는 24시간 이내에 2회 이상 식사를 하였고, 일주일 이내에 영양 불균형과 관련된 신체적 증상이 모두 사라졌으며, 한 달 이내에 4.1kg 체중이 증가하였습니다. 2. 반복되는 구토로 인한 전해질 불균형의 위험 대상자는 하루에 6회 구토하며, 건조한 피부, 건조하고 약...2025.05.05
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여성간호학실습 케이스스터디 Endometriosis 자궁내막증(진단2개, 간호수행 8개 이상)2025.05.151. 수술로 인한 신체적 손상과 관련된 급성통증 대상자는 Mass excision c celiotomy 수술 후 하복부 통증을 호소하고 있다. NRS 통증척도 7점으로 심한 통증을 경험하고 있으며, 진통제 투여 후에도 통증 호전이 없는 상태이다. 간호사는 대상자의 통증 특성을 사정하고 즉각적으로 반응하며, 비약물적 통증완화요법을 교육하여 적용하도록 격려한다. 또한 편안한 휴식 환경을 조성하고 대상자의 말을 경청하며 지지와 격려를 제공한다. 2. 복합적 요인(빈혈, 수술 후 통증으로 인한 수면부족)과 관련된 피로 대상자는 수술 후 통...2025.05.15
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지역간호 케이스2025.01.141. 허리 통증 간호사정 결과 대상자가 허리 통증을 호소하고 있으며, 통증 사정 척도가 7점으로 높게 나타났습니다. 간호진단으로는 장시간 업무로 인한 허리 통증, 통증과 관련된 스트레스, 허리 통증과 관련된 척추 손상 위험성이 확인되었습니다. 간호 목표는 허리 통증이 통증 사정 척도 4점으로 완화되는 것이며, 이를 위해 허리 마사지, 누워 쉬기, 운동 등의 간호 중재를 수행하였습니다. 간호 평가 결과 대상자의 허리 통증이 완화되고 통증 사정 척도가 4점으로 낮아졌습니다. 2. 다리 통증 간호사정 결과 대상자가 다리 통증을 호소하고 ...2025.01.14
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[유방암] 간호과정 (A+보장)2025.01.111. 유방암 간호과정 이 자료는 유방암 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 환자의 개인력, 건강력, 신체검진 결과 등을 바탕으로 간호진단을 수립하고, 이에 따른 간호계획과 수행, 평가 과정을 자세히 설명하고 있습니다. 주요 간호진단으로는 급성통증, 영양불균형 등이 있으며, 이를 해결하기 위한 다양한 간호중재가 제시되어 있습니다. 또한 관련 문헌 정보도 함께 제공되어 있습니다. 1. 유방암 간호과정 유방암 환자의 간호과정은 매우 중요하며, 환자의 신체적, 심리적, 사회적 요구를 종합적으로 고려해야 합니다. 간호사는 환자의 상태를 정확...2025.01.11
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성인실습 A+ 폐렴 케이스스터디2025.01.221. 폐렴 폐는 우리 몸에서 필요한 산소를 받아들이고 이산화탄소를 내보내는 역할을 하는 중요한 기관이다. 폐렴은 폐실질 조직의 급성 염증을 말한다. 이는 면역력이 약해져 있는 사람에게 매우 치명적이며 감염확률 또한 급격히 높아진다. 패혈증과 같은 심각한 합병증 또한 발생할 수 있다. 폐렴에 대한 문헌고찰을 통해 원인, 증상, 간호, 치료방법에 대해 자세히 알고 대상자를 통해 간호문제를 발견하고 간호진단을 내림으로써 대상자에게 적합한 간호를 제공하고 질환 완화에 도움이 되고자 선정하게되었다. 1. 폐렴 폐렴은 매우 심각한 질병으로, ...2025.01.22
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급성위장염 Acute gastroenteritis 간호진단 2개2025.01.061. 체액부족 위험성 대상자는 하루 6회 watery한 green색의 설사를 지속적으로 보이고 있습니다. 이로 인한 체액 부족 위험성이 있어 혈액검사 수치 모니터링, 활력징후 확인, 섭취량과 배설량 관찰 등의 간호중재를 시행하고 있습니다. 대상자가 퇴원 시까지 체액 균형을 유지하고 정상적인 활력징후와 배변 양상을 보일 수 있도록 노력하고 있습니다. 2. 피부 손상 위험성 지속적인 설사로 인해 항문이 헐어있고 욕창이 발생한 상태입니다. 피부 상태 관찰, 처방된 연고 도포, 체위 변경 및 마사지, 공기 침대 적용 등의 간호중재를 시행하...2025.01.06
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통합시뮬레이션 - 분만 4기 간호과정 3가지2025.01.161. 출혈 위험성 간호사정을 통해 대상자의 과거력, 검사 결과, 출혈 양상 등을 확인하고 이에 따른 간호 계획을 수립하였다. 활력징후 모니터링, 약물 투여, 자궁저부 마사지 등의 중재를 통해 출혈을 조절하고자 하였다. 2. 감염 위험성 회음절개 부위의 감염 증상 및 징후를 모니터링하고, 좌욕과 감염 예방 교육을 실시하였다. 또한 의사 처방에 따라 항생제를 투여하여 감염 예방을 도모하였다. 3. 산후 지식 부족으로 인한 불안 대상자의 불안 원인을 파악하고, 처치 과정에 대한 교육과 보호자 지지, 이완요법 등을 통해 불안을 완화시키고자...2025.01.16
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AKU,AKR 혈액투석/ CASE STUDY/ 간호진단 4개 과정 1개 상세히 기술 (발열)/ 칭찬 A+ 보장합니다 !!!2025.01.171. 발열 대상자의 발열 증상과 관련된 간호 과정을 상세히 기술하였습니다. 주요 내용으로는 활력징후 모니터링, 미온수 마사지, 수분 공급, 섭취량/배설량 관찰, 수분 섭취 격려, 편안한 환경 조성, 항생제 투여, 검사 결과 관찰, 해열제 투여, 산소 투여, 침구 관리 등입니다. 2. 혈액투석 대상자가 말기 신장 기능 상실로 인해 혈액투석을 받고 있는 것으로 나타났습니다. 투석 중 산소 저하가 있었던 것으로 확인되었습니다. 3. 간호진단 간호진단 4개(발열, 통증, 낙상 위험, 영양부족)를 도출하고 이 중 발열에 대한 간호과정을 상세...2025.01.17
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