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vSIM Surgical scenario 3 - Doris Bowman 케이스스터디(A+)2025.05.161. 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증 실제적이거나 잠재적인 조직손상이나 그와 유사한 손상으로 발생하는 불쾌한 감각이나 감정으로, 약한 수준에서 심한 강도로 갑자기 또는 천천히 발생하며, 3개월 미만의 기간으로 끝이 예상되는 통증. 대상자는 진통제 투여 후 1시간 이내에 NRS 6점에서 2점 이하로 감소하였고, 퇴원 시까지 NRS 2점 이하를 유지하였다. 주기적인 활력징후 측정, 수술부위 드레싱 사정, 통증 사정 및 진통제 투여, 편안한 자세 취하기, 이완요법과 주의전환법 적용 등의 중재를 통해 통증을 효과적으로 관리하였다. ...2025.05.16
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사지마비 d/t SAH 환자의 성인간호학실습 Casestudy2025.01.131. 뇌순환 구조 병태생리 전두엽은 골격근의 수의적 운동, 높은 지적사고, 언어적 의사소통, 정신영역을 담당하며, 두정엽은 감각, 미각, 판단력, 언어 이해와 표현을 담당한다. 측두엽은 창의적 해석, 시각 경험의 기억, 청각, 본능, 말하기를 담당하며, 후두엽은 시각을 담당한다. 소뇌는 운동 조절을, 뇌간은 호흡, 심장, 혈압, 혈관운동을 담당한다. 2. 뇌졸중 유형 뇌졸중에는 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중이 있다. 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 구분되며, 출혈성 뇌졸중은 뇌내출혈과 지주막하출혈로 구분된다. 지주막하출혈은 대부...2025.01.13
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A +받은 간호진단 2개2025.05.051. 비효과적 대처 대상자는 스트레스 요인과 분노 상황에 대한 대비 부족으로 인해 비효과적인 대처를 보이고 있다. 대상자는 스트레스 상황에서 충동적으로 행동하며 자신의 감정을 적절히 표현하지 못하고 있다. 간호사는 대상자의 스트레스 요인을 파악하고, 효과적인 대처 전략을 교육하여 대상자가 스트레스와 분노를 효과적으로 조절할 수 있도록 도와야 한다. 2. 지식 부족 대상자는 자신의 질환과 증상, 복용 약물에 대한 지식이 부족한 것으로 나타났다. 대상자는 환각과 망상을 구분하지 못하고 있으며, 자신이 복용 중인 약물의 이름과 목적을 정...2025.05.05
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간호진단 리포트2025.01.041. 만성적 자존감 저하 대상자는 자신에 대한 부정적인 느낌이 있으며, 우울감과 불안감을 표현하지 않으려 하고 있습니다. 자존감을 향상시키는 방법을 실천하도록 격려하고, 단축형 노인우울척도 검사를 통해 우울 정도를 확인하여 관리할 필요가 있습니다. 대상자가 자신의 감정을 표현하고 긍정적으로 생각할 수 있도록 지원하는 것이 중요합니다. 1. 만성적 자존감 저하 만성적 자존감 저하는 개인의 삶에 심각한 영향을 미치는 문제입니다. 이는 우울증, 불안, 대인관계 어려움 등 다양한 심리적 문제로 이어질 수 있습니다. 자존감 저하의 원인은 복...2025.01.04
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성인간호학 Case Study: 질환의 재발방지와 관련된 지식부족 간호과정2025.01.171. 요로결석 대상자는 과거에 요로결석을 앓았었고, 현재 증상이 재발하여 불안감을 호소하고 있습니다. 간호사는 대상자의 불안 정도와 요로결석에 대한 지식 수준을 사정하고, 교육을 통해 요로결석의 치료 방법과 관리 방법을 알려주었습니다. 이를 통해 대상자가 요로결석 관리에 대해 3가지 이상 설명할 수 있게 되었고, 퇴원 시까지 교육한 내용을 잘 설명할 수 있었습니다. 1. 요로결석 요로결석은 신장이나 방광 등 비뇨기관에 생기는 결석으로, 매우 고통스러운 증상을 동반할 수 있는 질환입니다. 요로결석의 주요 원인은 소변 내 칼슘, 옥살레...2025.01.17
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(성인실습A+) 간경변 사례(검사수치, 간호사정/진단/중재/평가)2025.05.021. 간경변 이 사례는 42세 남성 환자가 간경변으로 응급실을 통해 입원한 내용입니다. 환자는 2017년에 간경변과 고혈압을 진단받았으며, 식도정맥류로 입원한 적도 있었습니다. 주 증상은 복수와 토혈이었으며, 신체 검진 결과 배가 팽만되어 있고 하지 부종이 있었습니다. 혈액 검사 결과 WBC, Hb, Hct, Plt 수치가 감소하고 AST, T-Bilirubin, D-Bilirubin, Glucose 수치가 증가한 것으로 나타났습니다. 간호 진단으로는 토혈과 관련된 출혈 위험, 복수와 관련된 체액 불균형 위험, 하지부종과 관련된 체...2025.05.02
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성인간호학 위장염 케이스스터디 (간호진단3,간호과정3)2025.04.291. 위장염 위장염은 급성위염, 장염이 동시에 일어나는 증세로, 바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되어 위장관에 생긴 염증이다. 주요 증상으로는 식욕부진, 오심과 구토, 복부 경련이나 설사, 상복부 통증, 발열 등이 있다. 진단을 위해 병력, 대변검사, 혈액검사 등을 시행하며, 치료는 원인 요소를 제거하고 점막이 스스로 치유될 때까지 위를 보호하는 것이다. 2. 대장염 대장염은 대장에 염증이 발생한 상태로, 감염성 장염과 비감염성 장염으로 분류된다. 감염성 장염은 바이러스, 세균, 원충 등에 의해 발생하며, 비감염성 장염...2025.04.29
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아동간호학 case study - 잦은 설사와 관련된 체액부족 위험성 (1)2025.05.021. 소아 위장염 소아 위장염은 구토, 설사 또는 두가지 모두를 초래하고 경우에 따라 열이나 복부경련을 동반하는 소화관 염증으로, 소아들에게 가장 일반적인 소화장애에 해당됩니다. 구토와 대변을 통해 체액이 손실되기 때문에 탈수와 전해질 불균형이 발생하게 됩니다. 고체온으로 인해 땀을 흘리면 몸의 수분과 염분이 다량으로 고갈되어 탈수를 유발하게 되고 체액과 염분이 감소하면 근육과 뇌로 전달되는 혈액이 부족하여 열경련이나 실신이 일어날 수 있습니다. 2. 체액부족의 위험성 상기 환자는 하루에 3~4회로 계속 설사 중입니다. 고열과 설사...2025.05.02
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간호 실무 표준 분석2025.04.301. 간호 실무 표준 간호사는 대상자의 건강과 관련된 자료를 수집하고, 수집된 자료를 분석하여 간호 진단을 내린다. 간호사는 간호대상자의 간호 목표 달성을 위해 필요한 간호 계획을 세우고, 간호 계획에 따라 간호 중재를 수행한다. 간호사는 간호 중재를 평가하여 간호 진단과 목표, 계획에 반영한다. 2. 자료 수집 간호사는 적절한 자료수집 기술과 도구를 사용하여 주관적인 자료와 객관적인 자료를 수집한다. 객관적 자료로 EKG와 V/S 측정은 심박동 기능이 제대로 작동하고 있는지, 혈류 공급에 문제가 없는지 확인할 수 있는 자료이다. ...2025.04.30
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욕구사정 평가지 자료 (장기요양기관-요양원, 주간보호센터, 방문요양 등 활용 자료)2025.01.271. 일반 상태 대상자의 영양 상태는 양호하며, 일반식을 드시고 있으나 편식하는 모습이 관찰됩니다. 배설양상은 정상입니다. 2. 주요 질병상태 대상자는 심부전, 부정맥, 심근경색, 뇌졸중, 고지혈증의 기왕력이 있으며, 현재 심부전, 부정맥, 뇌졸중, 관절통 약을 처방받아 복용 중입니다. 3. 신체 상태 대부분의 일상생활을 스스로 수행할 수 있지만, 옷 입기와 목욕하기에서 부분적인 도움이 필요합니다. 4. 인지 상태 가끔씩 다른 어르신들의 물건을 훔치는 모습이 관찰되어 인지저하가 의심됩니다. 5. 의사소통 의사소통이 원활하게 이루어지...2025.01.27
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