성인간호학임상실습 A+/케이스스터디/척추협착증/수술 후 간호/간호진단 5개/비효과적 기도청결 및 활동지속성감소에 대한 간호과정

문서 내 토픽

1. 척추관협착증

척추관협착증은 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환입니다. 주로 노화로 인해 발생하며, 골관절염, 척추 분리증, 디스크 변성, 척추침샘의 변성 등이 원인이 될 수 있습니다. 요추관 협착증의 경우 허리 통증, 다리 감각장애와 근력저하 등의 증상이 나타나며, 경추관 협착증의 경우 목 부위의 통증, 어깨와 양팔의 통증, 양팔 운동 및 감각이상 소견, 척수병증 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해 단순 방사선 검사, 척추 전산화 단층촬영, 척수 조영술, 자기공명영상 등이 사용됩니다. 치료는 보존적 치료와 감압적 수술로 나뉘며, 보존적 치료에 호전이 없거나 증상이 악화되는 경우 수술을 고려하게 됩니다.
2. 전신마취

전신마취 시에는 의식과 감각이 없어지고 골격근이 이완되며 폐환기와 심혈관계 기능이 손상될 수 있습니다. 또한 기침, 연하, 구토, 신경 및 내분비 반응이 소실되어 호흡기 합병증이 발생할 수 있습니다. 흡입마취제의 단점은 호흡기를 자극하여 기침, 후두경련, 기관지경련, 기도분비물의 증가, 호흡억제 등을 일으킬 수 있습니다. 따라서 전신마취 후 발생 가능한 호흡기 합병증에 대해 환자에게 교육하고, 심호흡과 기침을 격려하는 등의 간호중재가 필요합니다.
3. 수술 후 간호

수술 후 간호에서는 활력징후 모니터링, 호흡양상 사정, 흉부 X-ray 및 ABGA 확인, 전혈구 검사 등을 통해 호흡기 합병증을 조기에 발견하고 예방하는 것이 중요합니다. 또한 객담용해제 투여, 수액요법, 진통제 제공, 편안한 환경 조성, 체위변경 등의 중재를 통해 호흡기 합병증을 예방하고 관리할 수 있습니다. 아울러 강화폐활량계 사용법 교육, 심호흡과 기침 교육 등을 통해 환자의 능동적인 참여를 유도하는 것도 중요합니다.
4. 척추 수술 후 활동지속성 감소

척추 수술 후에는 활동지속성 감소가 나타날 수 있습니다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 사지 CMS 사정, X-ray 및 MRI 확인 등을 통해 환자의 상태를 지속적으로 평가해야 합니다. 또한 운동 계획 수립, 편안한 환경 제공, 체위변경, DVT 예방을 위한 SCD 적용, 보행 보조기구 사용법 교육, 운동 교육 등의 중재를 통해 활동지속성을 증진시킬 수 있습니다. 이를 통해 환자가 수술 전과 같은 일상생활활동을 유지할 수 있도록 돕는 것이 중요합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 척추관협착증

척추관협착증은 척추관 내부의 공간이 좁아져 신경이 압박되는 질환입니다. 이로 인해 다리의 통증, 저림, 근력 약화 등의 증상이 나타납니다. 원인으로는 척추 퇴행성 변화, 척추 불안정성, 척추 골절 등이 있습니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 보존적 치료로는 약물 치료, 물리 치료, 주사 치료 등이 있으며, 증상 호전이 없는 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 수술 방법으로는 감압술, 유합술 등이 있습니다. 수술 후에는 재활 치료가 중요하며, 환자의 상태와 증상에 따라 개별화된 치료가 필요합니다.
2. 전신마취

전신마취는 수술 시 환자를 완전히 의식 없는 상태로 만들어 수술을 진행하는 방법입니다. 전신마취에는 다양한 약물이 사용되며, 마취 깊이와 지속 시간을 조절할 수 있습니다. 전신마취는 수술 중 환자의 통증을 완전히 차단하고 근육 이완을 유도하여 수술을 원활하게 진행할 수 있게 합니다. 하지만 전신마취에는 호흡 억제, 혈압 저하, 오심 및 구토 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 마취 의사의 세심한 관찰과 관리가 필요합니다. 또한 환자의 건강 상태, 기저 질환 등을 고려하여 마취 방법을 결정해야 합니다.
3. 수술 후 간호

수술 후 간호는 수술 후 환자의 회복을 돕고 합병증을 예방하는 데 매우 중요합니다. 주요 간호 활동으로는 통증 관리, 상처 관리, 감염 예방, 활동 증진, 영양 관리 등이 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 냉/온 요법 등을 시행하며, 상처 관리를 위해 드레싱 교환, 상처 관찰 등을 합니다. 감염 예방을 위해 손 위생, 무균술 준수, 배액관 관리 등을 실시합니다. 또한 조기 활동 증진, 영양 공급 등을 통해 환자의 회복을 돕습니다. 이를 위해 의료진과 환자, 보호자 간의 긴밀한 협력이 필요합니다.
4. 척추 수술 후 활동지속성 감소

척추 수술 후 활동지속성 감소는 매우 흔한 문제입니다. 수술 후 통증, 근력 약화, 균형 및 보행 능력 저하 등으로 인해 일상생활 수행 능력이 감소하게 됩니다. 이로 인해 환자의 삶의 질이 저하되고 재활 과정이 지연될 수 있습니다. 따라서 수술 후 적극적인 재활 치료가 필요합니다. 물리 치료, 작업 치료 등을 통해 근력 강화, 균형 및 보행 능력 향상, 일상생활 동작 훈련 등을 시행해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 수술 후 활동 제한 및 주의사항에 대해 충분히 교육하여 환자의 안전한 회복을 도와야 합니다. 이를 통해 수술 후 활동지속성 감소를 최소화하고 환자의 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.

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