A+받은 여성간호학 분만실 CPD c/sec 제왕절개 문헌고찰+케이스스터디

문서 내 토픽

1. CPD(골반 이상으로 인한 난산)

CPD는 골반 입구, 골반강, 골반 출구가 협소한 골반으로 인해 아두의 크기가 골반 크기보다 큰 경우를 의미한다. 이로 인해 안전한 분만이 진행되지 못하고 정지되는 상태가 발생한다. 주로 골반 입구에서 중단되며, 때때로 골반강이나 출구에서 이루어지기도 한다. 협골반의 원인으로는 선천적 협골반, 영양실조, 종양, 골반결절, 척추나 하지 이상, 구루병이나 골연화증 등이 있다. 협골반 시 분만 기전으로는 여성형, 편평형, 남성형 골반 등이 있다. 진단은 과거력 확인, 내진, X선 골반계측법, 초음파 등을 통해 이루어진다. 관리는 시도 분만을 해볼 수 있으나 제한된 시간 내에 분만이 진행되지 않으면 제왕절개술을 시행하게 된다.
2. 제왕절개분만

제왕절개분만은 복부절개를 통해 태아를 만출시키는 것으로, 모체와 태아측 요인, 태반 요인 등에 의해 적응증이 된다. 재래식 제왕절개와 자궁하부 제왕절개가 있으며, 자궁하부 제왕절개가 실혈량이 적고 봉합이 용이하며 활동성이 적은 부위여서 선호된다. 수술 후 산모 사정으로는 출혈 유무, 섭취량과 배설량, 통증 특성, 감염 증세, 활력징후 등을 확인한다.
3. 분만 진행 과정

분만 1기는 18시간 정도 소요되며, 자궁수축, 이슬 시기, 파막 여부, 자궁경부 개대와 소실, 태아하강 정도 등을 사정한다. 분만 2기에서는 제왕절개술이 결정되었고, 수술 전 간호사정, 수술 과정, 신생아 간호 등을 수행하였다.
4. 간호진단 및 간호과정

간호진단으로는 '비효과적인 분만 진행과 관련된 절망감', '분만 지연과 관련된 불안', '경막외 마취를 사용한 하복부 수술과 관련된 신체기동성 장애' 등이 도출되었다. 각 간호진단에 대한 간호계획과 수행, 평가가 이루어졌다.
5. 실습 소감

이번 실습을 통해 분만 과정의 어려움과 간호사의 역할의 중요성을 깨달았다. 실습 기간이 짧아 아쉬웠고, 이론 지식의 부족으로 인한 어려움도 있었다. 하지만 전반적으로 많은 것을 배울 수 있었던 유익한 실습이었다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. CPD(골반 이상으로 인한 난산)

CPD(Cephalopelvic Disproportion)는 태아의 크기와 산모의 골반 크기 사이의 불균형으로 인해 발생하는 난산의 한 유형입니다. 이는 산모와 태아 모두에게 심각한 위험을 초래할 수 있으므로 산전 관리와 분만 과정에서 면밀한 모니터링이 필요합니다. 의료진은 CPD 발생 가능성을 사전에 파악하고, 필요한 경우 제왕절개 수술을 고려해야 합니다. 또한 산모에게 CPD의 위험성과 대처 방안을 충분히 설명하여 이해와 협조를 구해야 합니다. 이를 통해 산모와 태아의 안전을 최우선으로 하는 분만 과정을 보장할 수 있을 것입니다.
2. 제왕절개분만

제왕절개 분만은 산모와 태아의 건강과 안전을 위해 필요한 경우 선택되는 분만 방식입니다. 하지만 제왕절개 수술은 산모에게 상처와 회복 기간이 필요하므로 반드시 필요한 경우에만 시행되어야 합니다. 의료진은 산모의 상황을 면밀히 파악하고, 자연분만이 가능한지 여부를 충분히 검토해야 합니다. 또한 산모에게 제왕절개 수술의 장단점을 상세히 설명하여 동의를 구해야 합니다. 이를 통해 산모와 태아의 건강을 최우선으로 하는 분만 과정을 보장할 수 있을 것입니다.
3. 분만 진행 과정

분만 진행 과정은 산모와 태아의 건강을 위해 매우 중요합니다. 의료진은 산모의 상태와 태아의 상황을 지속적으로 모니터링하며, 분만 진행 단계에 따른 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 특히 진통 시작부터 분만 완료까지의 각 단계에서 산모와 태아의 안전을 최우선으로 하는 세심한 관찰과 관리가 필요합니다. 또한 산모에게 분만 과정에 대한 충분한 정보를 제공하고, 산모의 요구사항을 경청하며 협력적인 관계를 유지하는 것이 중요합니다. 이를 통해 안전하고 긍정적인 분만 경험을 제공할 수 있을 것입니다.
4. 간호진단 및 간호과정

간호진단과 간호과정은 산모와 태아의 건강 관리에 있어 매우 중요한 역할을 합니다. 간호사는 산모와 태아의 상태를 면밀히 사정하고, 이를 바탕으로 정확한 간호진단을 내려야 합니다. 그리고 이에 따른 간호계획을 수립하고, 적절한 간호중재를 제공해야 합니다. 이 과정에서 산모와 태아의 요구사항을 경청하고, 그들의 참여를 독려하는 것이 중요합니다. 또한 간호사는 분만 과정에서 발생할 수 있는 합병증을 예방하고, 응급상황에 신속히 대응할 수 있어야 합니다. 이를 통해 산모와 태아의 안전과 건강을 최우선으로 하는 간호를 제공할 수 있을 것입니다.
5. 실습 소감

산모와 태아의 건강과 안전을 최우선으로 하는 분만 과정에 참여할 수 있었던 실습 경험은 매우 소중했습니다. 의료진의 전문성과 세심한 관찰, 그리고 산모와의 협력적인 관계 형성이 중요하다는 것을 직접 확인할 수 있었습니다. 특히 간호진단과 간호과정의 중요성을 깨닫게 되었고, 응급상황에 대한 대응 능력의 필요성을 느꼈습니다. 이번 실습을 통해 산모와 태아의 건강을 최우선으로 하는 간호사의 역할을 이해하게 되었으며, 향후 간호사로서 이 분야에서 전문성을 발휘할 수 있도록 노력하겠습니다.

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