ICU 케이스스터디 장폐색 폐색장관유착박리술 A+ 간호진단 3개, 간호과정 2개

문서 내 토픽

1. 장폐색

장폐색은 pylorus에서 rectum까지 어느 부위에서나 부분적 또는 전체 발생할 수 있다. 대부분 소장에서 발생하며, 15%는 대장에서 발생한다. 기계적 장폐색은 종양, 유착, 장중첩, 탈장, 꼬임, 바륨박힘, 장내 기생충, 복부외상, 수술로 인한 복부유착이 가장 흔한 원인이다. 증상으로는 폐색근위부에서 장 내용물들이 폐색된 부위를 통과하기 위하여 일시적으로 연동운동이 증가, 분비물 증가 -> 복부팽만, 경련성 복통이 나타난다. 기능적 장폐색은 신경근 또는 혈관성 질환으로 인해 연동운동 소실이 원인이다. 치료는 폐색 완화하고 천공의 위험을 제거하기 위해 압력을 낮추는 것이 목표이며, 코위관, 장관튜브 이용하여 감압, 수분전해질 교정, 항생제 투여, 회장루술, 결장루술 시행한다.
2. 간호진단

간호진단으로는 1) 수술과 관련된 급성 통증, 2) 치료적 금식과 관련된 영양결핍 위험성, 3) 건강상태와 관련된 불안이 도출되었다. 간호계획으로는 통증 사정, 진통제 투여, 체위 변경, 이완요법 등을 시행하고, 영양상태 모니터링, 영양제 투여, 금식 목적 및 방법 교육, 대상자 지지 등을 계획하였다.

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1. 장폐색

장폐색은 장관의 기계적 폐쇄로 인해 발생하는 심각한 위장관 질환입니다. 이로 인해 장내용물의 통과가 차단되어 복통, 구토, 변비 등의 증상이 나타납니다. 장폐색의 원인은 다양하며, 종양, 탈장, 유착 등이 대표적입니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 보존적 치료로도 호전될 수 있지만 수술적 치료가 필요한 경우도 있습니다. 장폐색 환자의 관리에는 수액 공급, 감압, 영양 공급 등의 집중 치료가 필요하며, 합병증 예방과 회복을 위한 전문적인 간호 중재가 매우 중요합니다.
2. 간호진단

간호진단은 간호사가 대상자의 건강문제를 파악하고 이를 해결하기 위한 간호중재를 계획하는 핵심적인 과정입니다. 간호진단은 대상자의 건강상태와 간호요구를 정확히 파악하여 개별화된 간호계획을 수립할 수 있게 해줍니다. 이를 통해 간호사는 대상자의 건강문제를 효과적으로 해결하고 긍정적인 건강결과를 도출할 수 있습니다. 간호진단 과정에는 대상자 사정, 간호진단 명명, 간호진단의 특성 확인, 간호중재 계획 수립 등이 포함됩니다. 간호진단의 정확성과 타당성은 간호실무의 질을 결정하는 핵심요소이므로, 간호사는 이에 대한 전문성 향상을 위해 지속적으로 노력해야 합니다.