
성인간호학 간호과정(사정, 계획, 수행, 평가)_비효율적 기도청결, 신체 기동성 장애 (진단2개)
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성인간호학 간호과정(사정, 계획, 수행, 평가)_비효율적 기도청결, 신체 기동성 장애 (진단2개)
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2024.06.17
문서 내 토픽
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1. 비효율적 기도 청결대상자는 다량의 가래로 인해 비효율적인 기도 청결을 보이고 있습니다. 호흡곤란, 그르렁거리는 호흡음, 객담 배출의 어려움 등의 증상이 관찰되었습니다. 간호중재로는 흡인, 체위배액, 심호흡 및 호흡운동 교육, 수분섭취 격려 등이 시행되었으며, 대상자의 호흡상태와 객담 배출 정도를 지속적으로 모니터링하고 있습니다.
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2. 신체 기동성 장애대상자는 근력 약화로 인한 신체 기동성 장애를 보이고 있습니다. 관절 가동범위 제한, 불수의적 떨림, 일상생활 수행 능력 저하 등의 증상이 관찰되었습니다. 간호중재로는 근력 강화 및 균형 훈련 프로그램 시행, 규칙적인 운동 격려, 낙상 예방 교육 등이 이루어지고 있습니다. 대상자의 근력 수준과 관절 가동범위를 지속적으로 평가하고 있습니다.
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1. 비효율적 기도 청결비효율적 기도 청결은 환자의 건강과 안녕에 심각한 영향을 미칠 수 있는 문제입니다. 기도 청결은 환자의 호흡 기능을 유지하고 감염을 예방하는 데 매우 중요합니다. 그러나 부적절한 기도 청결 관리는 호흡 곤란, 폐렴, 기도 폐쇄 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 이를 방지하기 위해서는 체계적이고 전문적인 기도 청결 관리가 필요합니다. 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고, 적절한 기도 청결 방법을 선택하여 시행해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 기도 청결의 중요성을 교육하고, 그들의 참여를 독려해야 합니다. 이를 통해 환자의 건강과 안녕을 증진시킬 수 있을 것입니다.
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2. 신체 기동성 장애신체 기동성 장애는 환자의 삶의 질과 독립성에 큰 영향을 미치는 문제입니다. 이동 능력의 저하는 일상생활 수행, 사회 참여, 심리적 안녕 등에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 신체 기동성 장애에 대한 체계적인 평가와 관리가 필요합니다. 간호사는 환자의 기능 수준을 정확히 파악하고, 개인별 맞춤형 재활 프로그램을 수립해야 합니다. 이를 통해 환자의 잔존 기능을 최대한 활용하고, 점진적인 기능 향상을 도모할 수 있습니다. 또한 보조기기 및 보조 인력 활용, 환경 개선 등 다각도의 접근이 필요합니다. 이러한 노력을 통해 환자의 자립성과 삶의 질을 향상시킬 수 있을 것입니다.
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SOAPIE 형식 간호기록1. SOAPIE 형식 간호기록 SOAPIE 형식은 간호기록의 표준화된 방식으로, 주관적 자료(Subjective data), 객관적 자료(Objective data), 사정(Assessment), 계획(Plan), 수행(Implementation), 평가(Evaluation)의 6가지 요소로 구성됩니다. 이를 통해 간호사는 체계적이고 포괄적인 간호과정을 ...2025.01.12 · 의학/약학
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A++경막하 출혈case study, 간호진단5개, 간호과정2개1. 외상 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 주요 증상으로는 의식장애, 반신마비, 동공확대, 호흡곤란 등이 있으며, 치료로는 수술적 치료와...2025.05.01 · 의학/약학
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루게릭 케이스 스터디, 성인간호학 실습,문헌고찰,간호진단 모두 포함1. 근위축성 측색 경화증(Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS, 루게릭병) 근위축성 측색 경화증(Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS, 루게릭병)은 점진적으로 진행하는 퇴행성 질환으로, 운동신경세포만 선택적으로 파괴하는 질환이다. ALS는 질환명이 의미하는 바와 같이 임상적으로 근육위축, 근력약화, 섬유속...2025.05.11 · 의학/약학
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A++성인간호학실습 Aspiration pneumonia 폐렴 casestudy 간호진단3개 간호과정3개1. 폐렴 폐렴은 세균 집락된 구강인두 분비물 흡인이 실제로 폐로 세균이 유입되는 가장 중요한 기전으로 알려져 있다. 건강한 성인의 약 반수에서도 수면 중 소량의 구인두 내용물 흡인이 생기는 것으로 알려져 있으나 정상적인두분비물 내에는 세균수가 적고 흡인이 되더라도 강력한 기침, 섬모운동, 그리고 체액성 및 세포성 면역기전 등으로 기도에서 제거되어 질병으로...2025.05.16 · 의학/약학
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A+ 받은 성인 임상종합 실습 case 췌장암 간호진단 12개, 간호과정 3개1. 췌장암 췌장암은 5년 생존율이 5% 이하로 예후가 매우 나쁜 암이다. 대부분 암이 진행된 후에 발견되기 때문에 발견 당시 수술 절제가 가능한 경우가 20% 이내이고, 육안으로 보기에 완전히 절제되었다 하더라도 미세 전이에 의해 생존율 향상이 적으며, 항암제 및 방사선 치료에 대한 반응이 낮기 때문이다. 따라서 생존율을 향상시킬 수 있는 가장 중요한 방...2025.01.04 · 의학/약학
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만성호흡부전(Type 2) 간호과정1. 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상 대상자는 지속적인 호흡곤란을 호소하고 있으며, 반좌위 상태를 유지하고 있다. 활력징후 모니터링, 산소요법 적용, 호흡곤란 증상 사정 등을 통해 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 한다. 대상자가 퇴원 시까지 호흡곤란이 없어졌다고 표현하고, 1일 이내 분당 호흡수가 20회 이하로 유지되며, 3일 이내 입술오므리기 호...2025.01.27 · 의학/약학
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뇌내출혈 ICH 케이스 간호과정 A+자료 26페이지
CASE STUDY뇌내출혈 케이스강의명 : 성인간호학 실습교수명:실습기간:제출일자:학번 :학과(소속) : 간호학과성명:진단명뇌내출혈 ICH(Intracerebral hemorrhage)1) 연구의 필요성 및 목적뇌졸중은 우리나라에서 사망원인 중 두 번째로 많은 원인을 차지할 뿐 아니라 성인에서 신체적 장애를 일으키는 주범이기도 하다. 특히 이러한 신체적 장애는 환자 본인은 물론, 가족구성원에까지 지대한 영향을 미치게 된다. 주로 노인질환으로 인식되었지만 요즘은 30~40대에도 뇌졸중이 흔히 발병하는데, 이는 식생활의 변화와 운동부족...2023.01.03· 26페이지 -
Left MCA Infarction(색전성뇌졸증)케이스, 수술명Transfemoral cerebral angiography & Thrombectomy, 간호과정 3개 19페이지
성인간호학 실습 4 보고서 서식1. Case Study Form1) 일반적 정보성별:연령:거주지(시군만 표시):학력:경제수준: 진료비 지불 어려움 없음종교: 불교입원일자:입실일 :입원경로: ? 병실 ■ 응급실정보제공자: 배우자진단명 : Left MCA Infarction수술명 (혹은 시술명)과 연월일 : Transfemoral cerebral angiography & Thrombectomy2) 병력(1) 주증상- 입원시 : Decreased mentality, Right hemiparesis- 현 재 : Decreased menta...2019.10.22· 19페이지 -
[성인간호학] 뇌출혈 대상자에게 적용한 간호과정 8페이지
일반적정보성명 : 홍 O O (F/60)성인간호학실습4-NSICU진단명 : S-ICH(Rt. BG), IVH수술명 : EVD, Decompressive Craniectomy, H-removal(10/11)입원일 : 09년 10월 11일입원시 주증상 : Decreased mentality, Lt. side motor weakness(09' 10.11 02시 40분)현병력 : 내원 2주전 slip down으로 우측발목 인대손상으로 한마음 정형외과에서 adm.중 보호자와 전화 연결 후 가보니 병원 바닥에 쓰러져 있는 것 발견하고 본원 E...2014.10.03· 8페이지 -
폐암환자 간호과정 16페이지
-차례-Ⅰ.연구필요성 및 목적Ⅱ.문헌고찰Ⅲ.연구기간 및 연구방법Ⅳ.간호과정1. 간호사정1) 일반적 사항2) 입원 시 상태3) 과거 건강력4) 입원동기5) 현병력6) 진단검사7) 주관적 자료 & 객관적 자료2.간호과정Ⅴ.결론Ⅰ.연구필요성 및 목적전 세계적으로 폐암은 암으로 인한 사망 1위를 차지하는 질환2007년 우리나라 통계청 자료에 따르면 폐암으로 인한 사망률은 29.1%로 높은 사망률을보이고 있고 폐암의 발생과 흡연과의 관련성에 관한 역학적 조사는 1950년대 이후지속적으로 보고되었다.금연 교육, 담배 필터의 보급 등으로 남성,...2012.04.08· 16페이지 -
성인간호학 - ICH Case 19페이지
【목차】Ⅰ. 서론1. 연구의 의의 및 필요성‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 12. 문헌고찰‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 1Ⅱ. 본론1. 간호사정‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 62. 간호문제‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 113. 간호진단‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 114. 간호과정‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 12Ⅲ. 결론1. 사례 연구에 대한 총 정리‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 182. 참고문헌‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 18Ⅰ. 서 론1. 연구의 의의 및 필요성자발성출혈은 국내 뇌졸중 환자의...2012.05.30· 19페이지