[성인간호학 케이스스터디] 위암 stomach cancer 수술 전 간호 A+ 자료 (간호진단 3개, 간호과정 1개)

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문서 내 토픽

• 1. 위암

  위암은 위의 점막에서 발생하는 악성 종양으로, 시간이 지남에 따라 점막하층, 근육층, 장막하층, 장막층으로 침윤한다. 위암은 점막 또는 점막하층을 따라 위 내에 넓게 퍼지기도 하고, 점막층에서 장막층을 향해 깊이 퍼지기도 한다. 위 주변의 임파선을 따라서, 혹은 혈류의 파급에 의해 간, 폐, 뼈 등의 여러 부위로 퍼질 수 있다.

• 2. 위암의 임상증상

  위암은 인접기관으로 퍼지기 전까지 증상이 없다. 주호소는 불분명하고 지속적인 위의 불편감, 고창, 식욕감퇴, 오심, 점진적인 체중감소, 피로, 기력감퇴, 지속적인 빈혈 등이다. 빈혈로 인해 창백, 피로와 현기증 및 호흡곤란을 호소한다. 유문부 종양인 경우 오심과 구토가 특징이며, 분문부 종양인 경우 연하곤란이 주요 증상이다.

• 3. 수술 전 환자의 주관적 자료

  환자는 '수술하면 괜찮아지겠죠?', '암이라고 하면 괜히 무서워져요', '수술하면 많이 아프겠죠?', '수술하면 아무 이상 없겠죠?', '수술하면 이젠 소화가 잘 되겠죠?' 등의 질문을 반복적으로 하며 수술에 대한 불안감을 표현하였다.

• 4. 수술 전 환자의 객관적 자료

  환자의 진단명은 gastric cancer(stomach cancer)이며, 활력징후 중 혈압이 140/90으로 상승되어 있다. 환자는 얼굴을 약간 찌푸리며 수술에 대한 불안감을 표현하였고, 수술 예후와 관련된 반복된 질문을 하였다. 환자는 위암 수술 예정(8/26)이며, 과거 수술 경험은 없다.

• 5. 수술 전 간호진단: 예정된 수술과 관련된 불안

  개인이 불특정한 임박한 위험, 재앙이나 불행을 예견하면서 증가한 위험에 대한 정서 반응

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 위암

  위암은 위장관 계통의 가장 흔한 악성 종양 중 하나로, 전 세계적으로 높은 발병률과 사망률을 보이고 있습니다. 위암의 발생 원인은 다양하지만, 주요 위험 요인으로는 헬리코박터 파일로리 감염, 식습관, 흡연, 가족력 등이 알려져 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요하며, 수술, 항암 치료, 방사선 치료 등 다양한 치료 방법이 사용됩니다. 최근에는 내시경 수술, 로봇 수술 등 최소 침습 수술 기법의 발전으로 치료 성과가 향상되고 있습니다. 하지만 여전히 위암 환자의 예후는 좋지 않은 편이므로, 예방과 조기 발견을 위한 노력이 필요할 것으로 보입니다.

• 2. 위암의 임상증상

  위암의 초기 증상은 매우 비특이적이어서 진단이 어려운 경우가 많습니다. 대표적인 증상으로는 상복부 통증, 조기 포만감, 식욕 감소, 체중 감소, 구토 등이 있습니다. 그러나 이러한 증상들은 다른 위장관 질환에서도 나타날 수 있어 주의가 필요합니다. 진행된 위암의 경우에는 출혈, 폐쇄, 천공 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 위암이 의심되는 경우 내시경 검사를 통한 정확한 진단이 필요하며, 증상이 지속되거나 악화되는 경우 신속한 의학적 조치가 중요합니다.

• 3. 수술 전 환자의 주관적 자료

  수술 전 환자의 주관적 자료 수집은 환자 중심의 간호를 제공하기 위해 매우 중요합니다. 이를 통해 환자의 건강 상태, 증상, 불편감, 불안, 두려움 등을 파악할 수 있습니다. 특히 수술과 관련된 환자의 걱정, 염려, 기대 등을 이해하고 이에 대한 적절한 중재를 계획할 수 있습니다. 또한 환자의 가치관, 선호도, 생활 습관 등을 파악하여 개별화된 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 이러한 주관적 자료 수집은 환자와의 신뢰 관계 형성에도 도움이 되며, 환자 참여를 높여 치료 과정에 대한 만족도를 향상시킬 수 있습니다.

• 4. 수술 전 환자의 객관적 자료

  수술 전 환자의 객관적 자료 수집은 환자의 건강 상태를 정확히 파악하고 수술 전 준비 과정을 체계적으로 관리하는 데 필수적입니다. 이를 통해 환자의 신체 계측, 활력 징후, 검사 결과, 투약 내역 등을 확인할 수 있습니다. 특히 수술 전 검사 결과는 환자의 수술 적합성, 수술 위험도, 마취 방법 등을 결정하는 데 중요한 정보를 제공합니다. 또한 환자의 과거력, 동반 질환, 약물 복용력 등을 파악하여 수술 전 관리 계획을 수립할 수 있습니다. 이러한 객관적 자료 수집은 환자 안전을 보장하고 수술 결과를 향상시키는 데 기여할 수 있습니다.

• 5. 수술 전 간호진단: 예정된 수술과 관련된 불안

  수술을 앞둔 환자들은 수술 과정, 마취, 합병증, 회복 등에 대한 불안을 경험하게 됩니다. 이러한 불안은 환자의 신체적, 심리적 반응에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로, 간호사는 이를 사정하고 적절한 중재를 제공해야 합니다. 간호진단으로 '예정된 수술과 관련된 불안'을 내릴 수 있으며, 이에 대한 간호 중재로는 정보 제공, 이완 요법, 불안 관리 기술 교육, 가족 지지 강화 등이 있습니다. 또한 수술 전 환자 교육을 통해 불안을 감소시키고 수술에 대한 이해도를 높일 수 있습니다. 이러한 노력은 환자의 수술 전후 경험을 긍정적으로 변화시키고 치료 결과를 향상시킬 수 있습니다.