성인간호학 과제/성인간호학 문제풀이/소화기계, 내분비계 문제풀이

문서 내 토픽

• 1. 간염

  간염의 유형별 특징을 정리하면 다음과 같다. A형간염은 대변-구강 경로로 전파되며 잠복기가 약 30일이고 B형간염과 유사한 증상을 보인다. B형간염은 주로 혈액 및 체액을 통해 전파되며 잠복기가 12~14주이다. C형간염은 흔히 감염경로가 불분명하며 만성간염으로 이행될 수 있다. D형간염은 B형간염이 있는 경우에만 발병하며 비경구적 경로로 동시 감염되거나 중복 감염된다.

• 2. 간경화증

  간경화증의 특징은 다음과 같다. 가장 흔한 원인은 B형간염이며, 간 기능 저하로 인해 비타민 흡수에 문제가 생겨 PT가 지연된다. 문맥계 간성뇌병증은 증상이 갑자기 나타나며 전조단계에서 진전(asterixis) 증상이 나타난다. 복수관리 중 저칼륨혈증이 발생하면 Aldactone으로 이뇨제를 바꿔야 한다. 식도-위 풍선탐포네이드 시술 시 침상 옆에 외과용 가위를 준비하고 질식이나 흡인 발생 시 튜브를 잘라 압력을 제거해야 한다.

• 3. 문맥계 간성뇌병증

  문맥계 간성뇌병증은 급·만성 간기능장애에서 증상이 갑작스럽게 나타나며, 보통 4단계(전조, 증상발현, 혼미, 혼수)로 진행된다. 전조단계에서는 성격과 행동, 감정의 변화로 쉽게 분노하거나 우울해지며, 사고장애, 집중력 저하, 피로 등이 나타난다. 진전(asterixis) 증상은 증상발현단계에서 관찰된다.

• 4. 담낭염

  담낭염의 특징은 다음과 같다. 비결석성 담낭염의 가장 흔한 원인균은 대장균이며, 오른쪽 갈비뼈 아래부분을 촉진할 때 공기를 깊이 흡입하면 통증이 증가한다. 우상복부의 초음파검사가 진단에 가장 좋은 방법이며, 급성기에는 금식하고 저지방식이를 소량씩 자주 먹도록 권장한다.

• 5. 급성췌장염

  급성췌장염의 특징은 다음과 같다. 혈청 아밀라아제 수치는 발병 후 24시간 이내에 최고치에 도달하였다가 48~72시간 이내에 정상범위로 떨어진다. 소변, 복수, 흉막액 등의 아밀라아제 수치도 급속하게 상승한다. 단백분해효소인 트립신이 활성화되어 자가소화를 일으킨다.

• 6. 뇌하수체후엽 기능장애

  뇌하수체후엽 기능장애 중 요붕증은 콩팥요세관이 ADH에 대한 저항성으로 인해 반응하지 않아 유발된다. 이는 여러 약물이 항이뇨호르몬에 대한 콩팥의 반응을 방해하기 때문에 발생한다. 항이뇨호르몬 부적절분비증후군(SIADH)의 약물치료에는 고장성 saline(3% sodium chloride)을 많이 사용한다.

• 7. 뇌하수체 기능항진증

  뇌하수체 기능항진증 중 프로락틴 증가로 인한 여성불임이 발생할 수 있다. 프로락틴이 증가하면 성샘호르몬인 에스트로겐이 감소하여 출산하지 않았음에도 불구하고 젖 생성이 나타난다.

• 8. 당뇨병

  당뇨병 진단검사 중 당화혈색소(HbA1C)는 약 2~3개월 동안의 평균 혈당치를 반영하며, 고혈당에서 증가하고 용혈상태에서 감소한다. 당부하검사는 당뇨병 진단에 가장 민감한 검사로, 포도당을 마신 2시간 후에 혈당을 측정한다.

• 9. 인슐린 요법

  인슐린 요법 시 중간형과 장시간형 인슐린의 약병 안쪽이 뿌옇게 서리처럼 끼어 있으면 응결을 의미하므로 효과가 없어 폐기해야 한다. 하루 2회 투여 시 아침식사 전과 저녁식사 전에 투여한다.

• 10. 갑상샘 질환

  갑상샘기능항진증 환자는 갑상샘호르몬의 증가로 인해 catecholamine의 작용이 촉진되어 심박수와 심박출량이 증가한다. 갑상샘절제술 후 부작용으로 일시적 요붕증이 발생할 수 있어 소변배설량과 삼투압을 관찰해야 한다.

• 11. 부갑상샘 질환

  부갑상샘항진증은 부갑상샘호르몬의 과잉분비로 인해 고칼슘혈증이 나타나며, 부갑상샘저하증은 저칼슘혈증으로 인한 신경근의 과민성과 강직(tetany)이 특징적이다. 부갑상샘저하증의 치료로 calcium, calcitriol, 고용량의 경구용 비타민 D를 공급한다.

• 12. 부신 질환

  부신위기는 부신겉질저하증 환자에게 발생하는 응급상황으로, 심한 저혈압, 구토, 복부경련 등의 증상이 나타난다. 이 때 쇼크를 예방하기 위해 수분보충치료를 하고, 고칼륨혈증 시 인슐린을 투여하며, 저혈당 시 글루카곤과 포도당을 정맥주사한다.

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• 1. 간염

  간염은 간 조직에 염증이 생기는 질환으로, 바이러스, 약물, 알코올 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 간염은 급성과 만성으로 구분되며, 증상으로는 피로감, 식욕부진, 황달 등이 나타납니다. 간염의 치료는 원인 제거와 함께 증상 관리가 중요하며, 심각한 경우 간이식이 필요할 수 있습니다. 간염 예방을 위해서는 예방접종, 위생관리, 음주 절제 등이 도움이 될 수 있습니다.

• 2. 간경화증

  간경화증은 만성 간 질환의 말기 단계로, 간 조직이 점진적으로 파괴되어 정상 간 조직이 섬유조직으로 대체되는 질환입니다. 주요 원인으로는 만성 간염, 알코올 섭취, 지방간 등이 있으며, 증상으로는 복수, 황달, 식도정맥류 출혈 등이 나타납니다. 간경화증의 치료는 원인 질환의 관리와 합병증 예방이 중요하며, 심각한 경우 간이식이 필요할 수 있습니다. 간경화증 예방을 위해서는 건강한 생활습관 유지, 음주 절제, 정기 검진 등이 도움이 될 수 있습니다.

• 3. 문맥계 간성뇌병증

  문맥계 간성뇌병증은 간경화증 환자에서 발생하는 합병증의 하나로, 간 기능 저하로 인해 독성 물질이 혈액을 통해 뇌로 유입되어 발생하는 신경정신학적 증상입니다. 주요 증상으로는 의식 변화, 혼란, 기억력 저하, 성격 변화 등이 나타나며, 심각한 경우 혼수 상태에 이를 수 있습니다. 치료는 원인 질환인 간경화증의 관리와 함께 암모니아 수치 감소, 단백질 섭취 조절 등이 필요합니다. 예방을 위해서는 간경화증의 적극적인 관리가 중요합니다.

• 4. 담낭염

  담낭염은 담낭 내부에 염증이 생기는 질환으로, 주요 원인으로는 담석, 감염, 담낭 기능 이상 등이 있습니다. 증상으로는 우상복부 통증, 오심, 구토, 발열 등이 나타나며, 심각한 경우 담낭 천공, 담낭 농양 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 치료는 원인 제거와 함께 항생제 투여, 수액 공급 등의 보존적 치료가 필요하며, 증상이 지속되거나 합병증이 발생하는 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 예방을 위해서는 건강한 생활습관 유지, 정기 검진 등이 도움이 될 수 있습니다.

• 5. 급성췌장염

  급성췌장염은 췌장 조직에 급격한 염증이 발생하는 질환으로, 주요 원인으로는 담석, 과도한 알코올 섭취, 약물 부작용 등이 있습니다. 증상으로는 상복부 통증, 오심, 구토, 발열 등이 나타나며, 심각한 경우 다장기 부전, 괴사성 췌장염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 치료는 원인 제거와 함께 수액 공급, 통증 관리, 영양 공급 등의 보존적 치료가 필요하며, 합병증 발생 시 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 예방을 위해서는 건강한 생활습관 유지, 정기 검진 등이 도움이 될 수 있습니다.

• 6. 뇌하수체후엽 기능장애

  뇌하수체후엽 기능장애는 뇌하수체 후엽의 호르몬 분비 이상으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 항이뇨호르몬 분비 이상에 따른 다뇨, 다음 등이 있으며, 심각한 경우 저나트륨혈증, 혼수 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 치료는 원인 질환의 치료와 함께 수분 및 전해질 관리, 호르몬 보충 요법 등이 필요합니다. 예방을 위해서는 정기 검진을 통한 조기 발견과 관리가 중요합니다.

• 7. 뇌하수체 기능항진증

  뇌하수체 기능항진증은 뇌하수체에서 과도한 호르몬이 분비되어 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 뇌하수체 선종, 뇌하수체 암 등이 있으며, 증상으로는 성장 촉진, 갑상샘 기능 항진, 부신 기능 항진 등이 나타납니다. 치료는 약물 요법, 방사선 치료, 수술 등이 필요하며, 적절한 치료를 통해 호르몬 수치를 정상화하는 것이 중요합니다. 예방을 위해서는 정기 검진을 통한 조기 발견과 관리가 필요합니다.

• 8. 당뇨병

  당뇨병은 인슐린 분비 또는 작용 장애로 인해 혈당 조절이 되지 않는 만성 질환입니다. 주요 증상으로는 다뇨, 다음, 체중 감소 등이 있으며, 장기적으로 합병증 발생 위험이 높습니다. 치료는 식단 관리, 운동, 약물 요법 등을 통해 혈당 조절이 필요하며, 합병증 예방을 위한 관리가 중요합니다. 당뇨병 예방을 위해서는 건강한 생활습관 유지, 정기 검진 등이 도움이 될 수 있습니다.

• 9. 인슐린 요법

  인슐린 요법은 당뇨병 환자에게 인슐린을 투여하여 혈당 조절을 하는 치료법입니다. 인슐린 요법은 제1형 당뇨병 환자에게 필수적이며, 제2형 당뇨병 환자에게도 혈당 조절이 어려운 경우 사용됩니다. 인슐린 투여 방법, 용량, 종류 등은 환자의 상태에 따라 개별화되어야 하며, 저혈당 관리, 주사 기술 습득 등이 중요합니다. 인슐린 요법은 당뇨병 관리에 필수적이지만, 적절한 교육과 관리가 필요한 치료법입니다.

• 10. 갑상샘 질환

  갑상샘 질환은 갑상샘 기능의 이상으로 인해 발생하는 다양한 질환입니다. 갑상샘 기능 항진증과 갑상샘 기능 저하증이 대표적이며, 증상으로는 체중 변화, 피로감, 불안감, 근육 쇠약 등이 나타납니다. 치료는 원인 질환에 따라 약물 요법, 방사선 요법, 수술 등이 필요하며, 정기적인 검진과 관리가 중요합니다. 갑상샘 질환 예방을 위해서는 요오드 섭취 관리, 스트레스 관리, 정기 검진 등이 도움이 될 수 있습니다.

• 11. 부갑상샘 질환

  부갑상샘 질환은 부갑상샘의 기능 이상으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 질환으로는 부갑상샘 기능 항진증과 부갑상샘 기능 저하증이 있으며, 증상으로는 골다공증, 신석증, 근육 쇠약 등이 나타납니다. 치료는 원인 질환에 따라 약물 요법, 수술 등이 필요하며, 정기적인 검진과 관리가 중요합니다. 부갑상샘 질환 예방을 위해서는 칼슘과 비타민 D 섭취 관리, 정기 검진 등이 도움이 될 수 있습니다.

• 12. 부신 질환

  부신 질환은 부신 기능의 이상으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 질환으로는 부신 기능 항진증과 부신 기능 저하증이 있으며, 증상으로는 체중 변화, 피로감, 혈압 변화 등이 나타납니다. 치료는 원인 질환에 따라 약물 요법, 수술 등이 필요하며, 정기적인 검진과 관리가 중요합니다. 부신 질환 예방을 위해서는 스트레스 관리, 정기 검진 등이 도움이 될 수 있습니다.