간호관리학실습_간호윤리 사례보고서

문서 내 토픽

• 1. 한국간호사 윤리강령

  간호사는 간호 대상자의 자기결정권을 존중하고, 간호 대상자 스스로 건강을 증진하는 데 필요한 지식과 정보를 획득하여 최선의 결정을 할 수 있도록 돕는다. 이에 대한 간호협회는 국민의 건강과 안녕에 이바지하는 전문직 종사자로서 간호사의 위상과 긍지를 높이고, 윤리 의식의 제고와 사회적 책무를 다하기 위하여 이 윤리강령을 제정한다.

• 2. 생명윤리 원칙과 규칙

  생명윤리 원칙에는 자율성 존중의 원칙, 악행 금지의 원칙, 선행의 원칙, 정의의 원칙이 있다. 생명윤리 규칙에는 정직의 규칙, 신의의 규칙, 성실의 규칙이 있다.

• 3. 대상자와 간호사의 법적 권리

  환자의 권리에는 진료받을 권리, 알 권리 및 자기결정권, 비밀을 보호받을 권리, 피해를 구제받을 권리가 있다. 간호사의 권리는 간호행위에 대해 간섭받지 않고 의료인으로 보호받을 법적 권리를 갖는다.

• 4. 간호사의 법적 의무

  간호사의 법적 의무에는 주의의무, 설명 및 동의 의무, 비밀유지 의무, 확인의무가 있다.

• 5. 간호사의 법적 책임

  간호사의 법적 책임에는 민사책임과 형사책임이 있다. 민사책임은 의료인의 과오로 인하여 발생된 손해를 가해자로 하여금 금전적으로 배상하게 함으로써 피해자를 구제하는 것이고, 형사책임은 간호사가 업무과실로 인하여 환자에게 상해 또는 사망의 결과를 가져왔을 경우 간호사에게 형법상의 업무상 과실치사상죄의 책임을 묻게 되는 것이다.

• 6. 감염 확산 우려로 제한된 임종을 맞이하는 상황에 대한 고뇌

  코로나-19 확진 또는 의심환자가 사망하는 경우 확산 우려 때문에 보호자의 임종 면회를 제한하고, 최소한의 절차와 인원으로 장례 조치를 취하고 있었다. 이러한 상황들을 지켜보면서 임상 간호사들은 환자의 상황에 이입하여 홀로 떠나는 외로움을 느껴보기도 하고, 보호자의 상황에 이입하여 자식 된 도리를 다하지 못하는 죄책감을 느껴보기도 하였다. 감염의 확산을 막아야 하는 이성적 간호사의 역할과 따뜻한 임종 간호를 제공해야 하는 감성적 간호사의 역할이 상충하면서 생명윤리의식 딜레마를 겪었다.

• 7. 환자의 안전을 위해 자유를 억압해야 하는 마음의 어려움

  코로나-19 초기 상황 때는 정부 차원에서 지정병원에 코로나-19 격리병동을 마련하고 확진자들을 강제적으로 병원에 입원시켜 격리하였다. 이러한 격리병동 입원환자 중에는 치매 환자, 정신질환자 등 보호자의 상주를 필요로 하는 환자들도 있었는데, 격리병동에 보호자를 함께 상주시킬 수가 없어 안전을 위해 어쩔 수 없지만, 억제대를 적용하거나 병실 문을 자물쇠로 잠그는 등의 행위를 해야 하는 경우들이 발생하게 되었다. 매슬로우의 욕구 단계 중 더 기초적 욕구에 해당하는 안전 욕구 충족을 위해 환자들의 자율성을 존중해주지 못함에 괴로워하고 있었다.

• 8. 준비되지 않은 의료현장의 혼란

  급격하고 긴박하게 확산되는 코로나-19 상황 속 현실은 방역물품, 격리시설이 부족하고 유증상 환자들에 대한 지침이 마련되지 않는 등 감염관리가 제대로 이루어지지 않았다. 또한, 코로나-19는 의료진 또한 처음 경험하기 때문에, 임상 간호사들은 정확한 정보를 모르는 상황에서 환자들을 응대하는데 어려움을 느꼈으며 올바른 최신 정보를 빠르게 전달받지 못하는 상황에서 부적절한 간호를 하거나 잘못된 정보를 제공할까봐 염려하였다. 임상 간호사들은 주어진 상황에서 최선을 다했으나, 선제되어야 할 시스템이 구축되지 않는 현장에서 혼란스러워하였다.

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• 1. 한국간호사 윤리강령

  한국간호사 윤리강령은 간호사의 전문성과 윤리성을 보장하는 중요한 기준입니다. 이 강령은 간호사가 환자의 생명과 건강을 최우선으로 여기며, 환자의 권리와 존엄성을 존중하고 보호해야 한다는 것을 명시하고 있습니다. 또한 간호사 스스로의 윤리적 책임과 의무를 규정하여 전문직 간호사로서의 자질과 역량을 갖추도록 하고 있습니다. 이러한 윤리강령은 간호사와 환자 간의 신뢰 관계를 형성하고, 양질의 간호 서비스를 제공하는 데 필수적입니다. 따라서 간호사는 이 윤리강령을 숙지하고 실천하여 전문직 간호사로서의 책임을 다해야 할 것입니다.

• 2. 생명윤리 원칙과 규칙

  생명윤리 원칙과 규칙은 의료 현장에서 발생할 수 있는 윤리적 딜레마를 해결하는 데 중요한 기준이 됩니다. 자율성 존중, 악행 금지, 선행, 정의 등의 원칙은 환자의 권리와 인간의 존엄성을 보호하고, 의료진의 윤리적 행동을 이끌어내는 역할을 합니다. 또한 이러한 원칙을 바탕으로 한 구체적인 규칙들은 의료 현장에서 발생할 수 있는 윤리적 문제에 대한 실질적인 대응 방안을 제시합니다. 따라서 의료진은 이러한 생명윤리 원칙과 규칙을 숙지하고 실천하여 환자 중심의 윤리적 의사결정을 내릴 수 있어야 할 것입니다.

• 3. 대상자와 간호사의 법적 권리

  대상자와 간호사의 법적 권리는 의료 현장에서 발생할 수 있는 갈등을 해결하고 상호 존중의 관계를 형성하는 데 중요한 기준이 됩니다. 대상자의 권리로는 알 권리, 자기결정권, 비밀보장권 등이 있으며, 간호사의 권리로는 안전한 근무환경, 적절한 보수, 전문성 발휘 등이 있습니다. 이러한 권리들이 보장되어야 대상자와 간호사 간의 신뢰 관계가 형성되고, 양질의 간호 서비스가 제공될 수 있습니다. 따라서 의료기관은 이러한 권리를 보장하기 위한 제도와 정책을 마련해야 하며, 간호사 또한 자신의 권리를 인지하고 적극적으로 요구할 필요가 있습니다.

• 4. 간호사의 법적 의무

  간호사의 법적 의무는 환자의 생명과 건강을 보호하고 양질의 간호 서비스를 제공하기 위한 필수적인 요소입니다. 이러한 의무에는 환자에 대한 주의 의무, 비밀 보장 의무, 기록 작성 의무 등이 포함됩니다. 간호사는 이러한 의무를 성실히 이행함으로써 환자의 권리를 보호하고, 의료 과실로 인한 법적 책임을 피할 수 있습니다. 또한 간호사 개인의 전문성과 윤리성을 높이는 데에도 기여할 수 있습니다. 따라서 간호사는 자신의 법적 의무를 명확히 인지하고, 이를 실천하기 위해 지속적으로 노력해야 할 것입니다.

• 5. 간호사의 법적 책임

  간호사의 법적 책임은 환자의 생명과 건강을 보호하고 양질의 간호 서비스를 제공하기 위한 필수적인 요소입니다. 이러한 책임에는 의료과실로 인한 민사 책임, 형사 책임, 행정 책임 등이 포함됩니다. 간호사는 이러한 법적 책임을 인지하고 이를 성실히 이행함으로써 환자의 권리를 보호하고, 자신의 전문성과 윤리성을 높일 수 있습니다. 또한 의료기관은 간호사의 법적 책임을 명확히 규정하고, 이를 준수할 수 있는 환경을 조성해야 할 것입니다. 이를 통해 간호사와 환자 간의 신뢰 관계가 형성되고, 양질의 간호 서비스가 제공될 수 있을 것입니다.

• 6. 감염 확산 우려로 제한된 임종을 맞이하는 상황에 대한 고뇌

  감염 확산 우려로 인해 제한된 임종 상황은 간호사와 환자 가족 모두에게 큰 고뇌를 야기합니다. 간호사는 환자의 존엄성과 가족과의 유대감을 존중하고자 하지만, 감염 예방을 위해 제한적인 조치를 취해야 하는 딜레마에 직면하게 됩니다. 이러한 상황에서 간호사는 환자와 가족의 입장을 이해하고 공감하며, 최선을 다해 존엄한 임종을 지원하고자 노력해야 합니다. 또한 의료기관은 이러한 상황에서 간호사와 환자 가족을 지원할 수 있는 제도와 정책을 마련해야 할 것입니다. 이를 통해 감염 예방과 인간의 존엄성 보호 사이의 균형을 찾아갈 수 있을 것입니다.

• 7. 환자의 안전을 위해 자유를 억압해야 하는 마음의 어려움

  환자의 안전을 위해 자유를 억압해야 하는 상황은 간호사에게 큰 윤리적 고민을 야기합니다. 간호사는 환자의 자율성과 인권을 존중하고자 하지만, 동시에 환자의 안전을 최우선으로 고려해야 하는 딜레마에 직면하게 됩니다. 이러한 상황에서 간호사는 환자의 상황을 면밀히 파악하고, 환자와 가족의 의견을 경청하며, 최선의 이익을 위한 의사결정을 내려야 합니다. 또한 의료기관은 이러한 상황에서 간호사를 지원할 수 있는 윤리 위원회 등의 제도를 마련하고, 간호사의 윤리적 고민을 해결할 수 있는 교육과 상담을 제공해야 할 것입니다. 이를 통해 간호사와 환자 간의 신뢰 관계를 유지하고, 환자의 안전과 권리를 보호할 수 있을 것입니다.

• 8. 준비되지 않은 의료현장의 혼란

  코로나19 팬데믹과 같은 예기치 못한 상황에서 의료현장의 혼란은 불가피합니다. 이러한 상황에서 간호사는 환자 돌봄, 감염 예방, 자신의 안전 등 다양한 과제에 직면하게 됩니다. 이때 간호사는 윤리강령과 생명윤리 원칙에 기반하여 환자 중심의 의사결정을 내리고, 상황에 맞는 적절한 조치를 취해야 합니다. 또한 의료기관은 이러한 상황에 대비할 수 있는 체계적인 대응 계획을 마련하고, 간호사를 지원할 수 있는 제도와 자원을 제공해야 합니다. 이를 통해 간호사와 환자 모두의 안전과 권리를 보장하고, 양질의 의료 서비스를 제공할 수 있을 것입니다.