정신과약물 정리자료

문서 내 토픽

1. 항정신병약물

항정신병약물은 환각, 망상, 기괴한 행동과 같은 정신 병적 증상을 개선하기 위해 개발되었으며, 주로 조현병의 치료제이지만 조증이나 기질적 정신장애 등의 질환에서 나타나는 다양한 정신병적 증상을 완화시키는 데 사용되고 있다. 정형 항정신병약물은 도파민 경로에서 비선택적으로 도파민 수용체를 차단하며, 비정형 항정신병약물은 대부분 도파민과 세로토닌 수용체를 동시에 차단하는 효과를 가지고 있어 조현병의 양성증상뿐 아니라 음성증상을 치료하는 데 효과적이다. 약물치료에서의 증상 완화 등의 효과는 보통 투약 후 2~3일경에 나타나기 시작하나 2주 이상 걸릴 수 있다. 약물에 따라 다양한 부작용이 나타날 수 있으므로 간호사의 면밀한 관찰이 필요하다.
2. 항우울제

항우울제는 신경전달물질인 노르에피네프린이나 세로토닌이 시냅스 전 신경말단으로 재흡수되는 것을 차단하여 시냅스에서의 유용성을 증가시킨다. 삼환계 및 사환계 항우울제는 항콜린 작용, 심혈관계 작용, 진정작용 등의 부작용이 있으며, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제는 유의한 부작용이 적고 안전성이 높아 최근 사용이 증가하고 있다. 단가아민 산화효소 억제제는 고혈압 위기 발생의 가능성이 있어 주의가 필요하다. 새로운 항우울제들은 기존 약물의 단점을 보완하고자 하지만 부작용이 없지는 않다.
3. 기분안정제

양극성장애의 치료를 위해 사용되는 기분안정제에는 리튬, 항경련제 등이 있다. 리튬은 정확한 작용기전은 알려지지 않았지만 다양한 신경생물학적 변화를 유도하며, 조증과 경조증의 급성 에피소드 치료에 주로 사용된다. 발프로에이트와 카르바마제핀은 리튬에 효과가 없거나 부작용이 있는 경우 대체 약물로 사용된다. 이들 약물은 비교적 부작용이 적은 편이지만 혈중 농도 모니터링이 필요하다.
4. 항불안제 및 수면제

벤조디아제핀계 약물은 감마아미노부티르산 GABA 수용체와 결합하여 중추신경계 억제 기능을 증대시켜 항불안, 항경련, 근이완 효과를 나타낸다. 그러나 장기간 사용 시 의존성과 금단증상의 문제가 있어 부스피론과 같은 비벤조디아제핀계 약물이 개발되었다. 비벤조디아제핀계 수면제인 졸피뎀은 벤조디아제핀계 약물의 단점을 보완한 약물로 장기간 처방이 가능하다. 이들 약물은 중추신경계에 작용하므로 알코올 등과 함께 복용하지 않도록 주의해야 한다.
5. 인지기능 개선제

알츠하이머병 치료를 위해 개발된 약물들은 아세틸콜린분해효소 억제제와 글루타메이트 수용체 조절제가 대표적이다. 아세틸콜린분해효소 억제제는 아세틸콜린의 농도를 높여 인지기능을 일시적으로 호전시키고, 글루타메이트 수용체 조절제는 신경독성을 방지하여 병의 진행을 느리게 한다. 이 외에도 아밀로이드 침착 억제 등 새로운 기전의 약물 개발이 시도되고 있다. 이들 약물의 부작용으로는 위장관계 증상, 어지러움, 혼동 등이 있다.
6. 정신자극제

정신자극제는 아드레날린성 수용체에 작용하여 도파민과 노르아드레날린 방출을 증가시켜 각성, 자발성, 기분 고양 등의 효과를 나타낸다. 주의력결핍 과잉행동장애, 기면증, 우울 등의 치료에 사용되며, 암페타민, 메칠페니데이트, 아토목세틴 등의 약물이 있다. 그러나 내성과 금단 증상의 위험이 높아 철저한 투약 관리가 필요하다. 부작용으로는 혈압 상승, 부정맥, 위장관계 장애 등이 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 항정신병약물

항정신병약물은 정신분열증, 양극성 장애 등 정신질환 치료에 널리 사용되는 약물입니다. 이 약물들은 도파민 수용체를 차단하여 정신증상을 완화시키는 효과가 있습니다. 그러나 장기 복용 시 부작용으로 운동장애, 체중증가, 내분비계 문제 등이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 의사의 처방에 따라 적절히 사용하고 부작용 발생 시 즉시 보고하는 것이 중요합니다. 또한 약물 치료와 더불어 심리치료, 사회복귀 프로그램 등 다각도의 접근이 필요할 것으로 보입니다.
2. 항우울제

항우울제는 우울증, 불안장애 등 정신질환 치료에 널리 사용되는 약물입니다. 이 약물들은 세로토닌, 노르에피네프린 등 신경전달물질의 균형을 조절하여 우울감을 완화시키는 효과가 있습니다. 그러나 초기 사용 시 불면, 불안, 자살 충동 등의 부작용이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 또한 장기 복용 시 성기능 저하, 체중 변화 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 의사의 처방에 따라 점진적으로 용량을 조절하고 부작용 발생 시 즉시 보고하는 것이 중요합니다. 약물 치료와 더불어 심리치료, 운동 등 다각도의 접근이 필요할 것으로 보입니다.
3. 기분안정제

기분안정제는 양극성 장애, 조울증 등 기분 변화가 심한 정신질환 치료에 사용되는 약물입니다. 이 약물들은 신경전달물질의 균형을 조절하여 극단적인 기분 변화를 완화시키는 효과가 있습니다. 그러나 장기 복용 시 갑상선 기능 저하, 신장 및 간 기능 저하 등의 부작용이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 또한 갑작스러운 중단 시 금단증상이 나타날 수 있습니다. 의사의 처방에 따라 점진적으로 용량을 조절하고 부작용 발생 시 즉시 보고하는 것이 중요합니다. 약물 치료와 더불어 심리치료, 생활습관 개선 등 다각도의 접근이 필요할 것으로 보입니다.
4. 항불안제 및 수면제

항불안제와 수면제는 불안장애, 불면증 등 치료에 사용되는 약물입니다. 이 약물들은 GABA 수용체를 자극하여 불안감을 낮추고 수면을 유도하는 효과가 있습니다. 그러나 장기 복용 시 의존성, 기억력 저하, 낙상 위험 증가 등의 부작용이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 또한 갑작스러운 중단 시 금단증상이 나타날 수 있습니다. 의사의 처방에 따라 점진적으로 용량을 조절하고 부작용 발생 시 즉시 보고하는 것이 중요합니다. 약물 치료와 더불어 인지행동치료, 수면 위생 등 다각도의 접근이 필요할 것으로 보입니다.
5. 인지기능 개선제

인지기능 개선제는 치매, 주의력결핍 과잉행동장애 등 인지기능 저하 질환 치료에 사용되는 약물입니다. 이 약물들은 아세틸콜린 등 신경전달물질의 균형을 조절하여 기억력, 집중력 등을 향상시키는 효과가 있습니다. 그러나 장기 복용 시 오심, 구토, 설사 등의 소화기 부작용이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 또한 개인차가 크기 때문에 약물 효과가 다양하게 나타날 수 있습니다. 의사의 처방에 따라 점진적으로 용량을 조절하고 부작용 발생 시 즉시 보고하는 것이 중요합니다. 약물 치료와 더불어 인지 훈련, 운동, 사회활동 등 다각도의 접근이 필요할 것으로 보입니다.
6. 정신자극제

정신자극제는 주의력결핍 과잉행동장애, narcolepsy 등 치료에 사용되는 약물입니다. 이 약물들은 도파민, 노르에피네프린 등 신경전달물질의 활성을 높여 각성 수준을 높이는 효과가 있습니다. 그러나 장기 복용 시 불면, 식욕 저하, 심혈관계 부작용 등이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 또한 의존성이 높아 갑작스러운 중단 시 금단증상이 나타날 수 있습니다. 의사의 처방에 따라 점진적으로 용량을 조절하고 부작용 발생 시 즉시 보고하는 것이 중요합니다. 약물 치료와 더불어 행동 치료, 생활습관 개선 등 다각도의 접근이 필요할 것으로 보입니다.

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