여성간호학 난산 Dystocia 케이스 스터디 A+

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1. 난산의 종류

난산은 분만의 5요소인 만출력, 태아, 산도, 산부의 심리적 문제 및 자세 이상으로 인해 분만진행에 어려움이 있는 것을 말한다. 분만이 지연되며 심한 통증이 있는 것이 특징이다. 난산은 만출력 이상, 태아 이상, 산도 이상, 산부의 심리적 문제 및 자세 이상 등 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있다.
2. 만출력 이상

만출력 이상은 자궁수축의 질에 따라 저긴장성/고긴장성/부조화성 자궁기능부전, 자궁수축기능부전 발생 시기에 따라 원발성/속발성 기능부전, 분만 진행 중지 양상과 시기에 따라 잠재기/활동기 지연/분만 정지로 분류할 수 있다. 분만 진행의 기능부전을 분류하는 기준으로 자궁수축의 질보다는 분만에 소요되는 시간의 효과를 더 중요시했다.
3. 자궁기능부전

자궁기능부전은 주로 지연 분만 또는 급속 분만이 일어날 수 있다. 고긴장성 자궁수축 (hypertonic uterine dysfunction)은 자궁기능부전의 한 유형이다.

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1. 난산의 종류

난산은 분만 과정에서 발생하는 여러 가지 문제로 인해 정상적인 분만이 어려운 상황을 말합니다. 난산의 종류에는 크게 산도 장애, 태아 장애, 자궁 장애 등이 있습니다. 산도 장애는 산도의 협착이나 변형으로 인해 태아가 원활하게 통과하지 못하는 경우이며, 태아 장애는 태아의 크기나 위치, 자세 등의 문제로 인한 경우입니다. 자궁 장애는 자궁 수축력 저하나 자궁 경부 개대 지연 등으로 인한 경우입니다. 이러한 난산의 종류를 정확히 진단하고 적절한 처치를 하는 것이 중요합니다. 의료진의 세심한 관찰과 판단, 그리고 산모와 태아의 상태에 맞는 적절한 처치가 필요할 것입니다.
2. 만출력 이상

만출력 이상은 분만 시 태아가 정상적으로 배출되지 않는 상황을 말합니다. 이는 태아의 크기가 너무 크거나, 태아의 자세가 부적절하거나, 산도의 협착 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 만출력 이상이 발생하면 태아와 산모 모두에게 심각한 위험을 초래할 수 있으므로, 신속하고 적절한 처치가 필요합니다. 의료진은 초음파 검사, 내진 등을 통해 정확한 원인을 파악하고, 필요한 경우 제왕절개술 등의 수술적 처치를 고려해야 합니다. 또한 산모의 상태와 태아의 안전을 최우선으로 하여 신중하게 판단하고 대응해야 할 것입니다.
3. 자궁기능부전

자궁기능부전은 자궁이 정상적인 기능을 하지 못하는 상태를 말합니다. 이는 자궁 근육의 약화, 자궁 경부의 개대 지연, 자궁 수축력 저하 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 자궁기능부전이 발생하면 정상적인 분만이 어려워지며, 태아의 위험이 증가하게 됩니다. 따라서 자궁기능부전에 대한 정확한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 의료진은 자궁 수축 모니터링, 내진 검사 등을 통해 원인을 파악하고, 필요한 경우 자궁 수축 촉진제 투여, 제왕절개술 등의 처치를 고려해야 합니다. 또한 산모의 건강 상태와 태아의 안전을 최우선으로 하여 신중하게 판단하고 대응해야 할 것입니다.

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