[성인간호학 실습 A+] 뇌경색(cerebral infarction) 케이스스터디

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문서 내 토픽

• 1. 뇌경색의 원인과 증상

  뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 뇌의 혈류가 차단되면서 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애(발음이 어눌해지는 현상) 등이 흔히 발생한다.

• 2. 뇌경색의 진단 및 치료

  뇌경색 환자에게 뇌혈관을 막고 있는 혈전을 녹여 뇌혈류를 재개하기 위해 혈전용해제를 투여한다. 치료가 잘 되면 증상은 즉시 호전되며, 수일 이내에는 완전히 회복될 수 있다. 또한 동맥 경화 상태의 혈관 벽에 혈전이 생기는 것을 방지하기 위해 항혈소판제제를 투여하고, 심장질환에 의한 뇌색전증, 혈관 박리 등에 의한 뇌경색인 경우 피의 응고를 저지하기 위해 항응고제를 사용한다.

• 3. 뇌경색 환자의 간호중재

  뇌경색 환자의 간호중재로는 호흡기계 관리, 신경계 관리, 피부 관리, 의사소통 등이 있다. 호흡기계 관리에서는 기도 개방 유지, 산소공급, 기관지 분비물 제거 등을 하며, 신경계 관리에서는 신경학적 상태 관찰, 두개내압 관리 등을 한다. 피부 관리에서는 체위변경, 특수침대 사용, 압박 부위 완화 등을 하고, 의사소통에서는 천천히 조용하게 간단한 단어나 문장을 사용하는 것이 도움이 된다.

• 4. 뇌경색 환자의 합병증: 흡인성 폐렴

  뇌경색 환자에게 발생할 수 있는 합병증 중 하나인 흡인성 폐렴은 의식수준이 저하되어 구역반사나 기침반사가 억제된 환자와 비위관영양을 하는 환자에게 호발한다. 폐렴의 전형적인 증상은 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진 시 탁음, 진동감 증가, 수포음 등이 나타난다.

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• 1. 뇌경색의 원인과 증상

  뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 뇌졸중의 한 유형입니다. 주요 원인으로는 죽상동맥경화증, 심장질환, 혈액응고장애 등이 있습니다. 증상으로는 갑작스러운 마비, 감각 저하, 언어장애, 시력 저하, 어지러움 등이 나타납니다. 이러한 증상은 뇌 부위와 손상 정도에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다. 따라서 뇌경색이 의심되면 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 조기 발견과 적절한 치료를 통해 뇌 손상을 최소화하고 합병증을 예방할 수 있습니다.

• 2. 뇌경색의 진단 및 치료

  뇌경색의 진단을 위해서는 신경학적 검사, 영상검사(CT, MRI 등), 혈액검사 등이 이루어집니다. 이를 통해 뇌경색의 원인, 위치, 범위 등을 확인할 수 있습니다. 치료는 증상 발생 후 빠른 시간 내에 이루어져야 하며, 주요 치료법으로는 혈전용해제 투여, 혈관성형술, 항혈전제 투여 등이 있습니다. 또한 재활치료를 통해 기능 회복을 도모할 수 있습니다. 뇌경색 환자의 예후는 발병 시기, 손상 정도, 치료 시기 및 방법 등에 따라 다양하게 나타나므로, 개별화된 치료와 관리가 필요합니다.

• 3. 뇌경색 환자의 간호중재

  뇌경색 환자의 간호중재는 급성기부터 재활 및 퇴원 후 관리까지 포괄적으로 이루어져야 합니다. 급성기에는 기도 유지, 산소 공급, 혈압 및 체온 관리 등의 생명 유지 간호가 필요합니다. 또한 합병증 예방을 위한 간호중재, 통증 및 불안 관리, 영양 공급 등이 중요합니다. 재활 단계에서는 기능 회복을 위한 물리치료, 작업치료, 언어치료 등이 이루어지며, 퇴원 후에는 가정 내 안전 관리, 투약 관리, 일상생활 지원 등의 지속적인 간호가 필요합니다. 이를 통해 뇌경색 환자의 신체적, 정신적, 사회적 기능 회복을 도모할 수 있습니다.

• 4. 뇌경색 환자의 합병증: 흡인성 폐렴

  뇌경색 환자에게 발생할 수 있는 주요 합병증 중 하나가 흡인성 폐렴입니다. 뇌 손상으로 인한 연하 장애, 의식 저하, 기침 반사 저하 등으로 인해 음식물이나 타액이 기도로 들어가 폐렴이 발생할 수 있습니다. 이는 심각한 합병증으로 이어질 수 있어 예방과 관리가 중요합니다. 간호사는 연하 평가, 적절한 식이 제공, 체위 변경, 흡인 예방 등의 간호중재를 통해 흡인성 폐렴 발생을 최소화해야 합니다. 또한 조기 발견과 신속한 치료를 통해 환자의 예후 향상을 도모할 수 있습니다. 뇌경색 환자의 합병증 관리는 전인적인 접근이 필요한 중요한 간호 영역입니다.