가족간호사정보고서

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1. 가족 간호 사정

김00씨(17세, 여, 지원1동 거주, 고등학생)는 2년 전 우울증을 진단받았다. 초등학교 6학년 시절 학급 친구들에게 따돌림을 당한 후 큰 충격을 받아 우울감을 느끼기 시작하였고, 중학교 학교생활을 하면서도 친구들과의 교우관계 형성에 어려움을 겪으며 우울감이 심화되었다고 한다. 고등학교 1학년에 심리상담을 받기 시작하였으나 큰 효과를 느끼지 못하여 정신건강의료원에서 진료를 받고 우울증을 진단받은 후 약을 복용하기 시작하였다. 김00씨의 부모님은 김00씨의 정신과 진료를 달가워하지 않으며 약물을 복용하는 것에 거부감을 느껴 김00씨에게 스스로 이겨내볼 것을 권유하였다고 한다. 김00씨는 2달정도 약을 복용하다가 스스로 괜찮아졌다고 느껴 약물 복용을 중단하였고 수 개월 이내에 우울감을 다시 느껴 병원에 방문하고 약을 복용하는 것을 반복해오고 있다고 한다. 최근에는 극심한 우울감과 자해 증상을 보여 병원에 내원하였고 중증 우울증을 진단받아 상급 종합의료원 진료를 권장받았다고 한다.
2. 가족 건강 기초조사

가구원의 인적사항을 기록한 기록표를 작성하였다. 성명, 성별, 관계, 직업, 학력, 종교, 현재 건강문제 등을 포함하였다. 가계도, 밀착도, 사회 지지도를 작성하였다.
3. 가족의 건강관리 기능 분석

가족의 건강신념, 건강-질병에 대한 정의와 지식수준, 건강위협 또는 결핍 시 대처방법, 식습관, 받고 있는 건강서비스 내용, 자가 건강관리 실천 등을 분석하였다. 질병에 대한 심각성을 크게 느끼지 못하였으나 최근 대상자의 정신질환적 증상이 심각하게 나타나면서 질병에 대해 심각하게 인지하고 있음. 질병에 대해 인지하며 대처법을 알고 있으나 노력하려는 의지가 없으며 전반적으로 질병에 대한 관리가 제대로 되지 않고 있음.
4. 가족 문제 사정

가족행태, 가족구조, 가족의 접촉, 상호작용, 사회참여와 교류, 가족 건강력, 생활방식, 건강관리 행위, 보건교육, 주거환경위생 등을 사정하였다. 가족 내 불화, 의사소통 부재, 부적절한 생활방식, 비지속적인 의료관리 등의 문제가 있음을 확인하였다.
5. 가족간호진단

낮은 삶의 만족감/삶의 질, 의사소통의 부재, 낮은 부부 만족도, 부적절한 일반 생활방식(음주, 흡연), 비지속적인 의료관리 등의 문제를 확인하고 우선순위를 선정하였다.
6. 가족간호 목표 및 계획

비지속적인 의료관리 문제에 대해 병원 또는 정신건강 클리닉 연계 및 예약 확보, 약 복용 알리미 어플 사용, 정신 건강 교육 프로그램 등의 중재 계획을 수립하였다. 각 중재에 대한 평가 기준과 내용을 마련하였다.
7. 가족간호 수행 및 평가

수립한 중재 계획을 실행하고 평가하였다. 병원 및 정신건강 클리닉 이용률 100%, 약 복용 알리미 어플 사용 빈도율 80% 이상, 정신 건강 교육 프로그램 전후 점수 15점 이상 상승 등의 목표를 달성하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 가족 간호 사정

가족 간호 사정은 가족 구성원의 건강 상태와 요구를 파악하는 중요한 과정입니다. 이를 통해 가족의 건강 문제를 이해하고, 적절한 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 가족 간호 사정에는 가족 구조, 기능, 건강 행위, 대처 방식 등 다양한 요소를 고려해야 합니다. 또한 가족 구성원 개개인의 특성과 요구사항을 파악하는 것도 중요합니다. 이를 통해 가족 구성원의 건강 증진과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
2. 가족 건강 기초조사

가족 건강 기초조사는 가족 구성원의 건강 상태와 요구를 파악하는 데 있어 매우 중요한 단계입니다. 이를 통해 가족의 건강 문제와 자원을 파악할 수 있으며, 이를 바탕으로 적절한 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 가족 건강 기초조사에는 가족 구조, 건강 행위, 질병력, 사회경제적 상황 등 다양한 요소를 포함해야 합니다. 또한 가족 구성원 개개인의 건강 상태와 요구사항을 파악하는 것도 중요합니다. 이를 통해 가족 구성원의 건강 증진과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
3. 가족의 건강관리 기능 분석

가족의 건강관리 기능 분석은 가족 구성원의 건강 관리 능력과 역할을 파악하는 데 있어 중요한 과정입니다. 이를 통해 가족의 건강관리 역량과 한계를 이해할 수 있으며, 이를 바탕으로 적절한 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 가족의 건강관리 기능 분석에는 가족 구성원의 건강 관리 행위, 의사결정 과정, 자원 활용 능력 등 다양한 요소를 포함해야 합니다. 또한 가족 구성원 개개인의 건강관리 역할과 책임을 파악하는 것도 중요합니다. 이를 통해 가족 구성원의 건강 증진과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
4. 가족 문제 사정

가족 문제 사정은 가족 구성원의 건강과 삶의 질에 영향을 미치는 다양한 문제를 파악하는 데 있어 중요한 과정입니다. 이를 통해 가족의 건강 문제와 관련된 요인을 이해할 수 있으며, 이를 바탕으로 적절한 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 가족 문제 사정에는 가족 구조, 기능, 의사소통, 갈등 해결 방식 등 다양한 요소를 포함해야 합니다. 또한 가족 구성원 개개인의 문제와 요구사항을 파악하는 것도 중요합니다. 이를 통해 가족 구성원의 건강 증진과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
5. 가족간호진단

가족간호진단은 가족 구성원의 건강 문제와 요구를 파악하고, 이를 해결하기 위한 간호 계획을 수립하는 데 있어 핵심적인 과정입니다. 이를 통해 가족의 건강 문제와 관련된 요인을 이해할 수 있으며, 이를 바탕으로 적절한 간호 중재를 제공할 수 있습니다. 가족간호진단에는 가족 구성원의 건강 상태, 기능, 대처 방식, 자원 등 다양한 요소를 고려해야 합니다. 또한 가족 구성원 개개인의 요구사항을 파악하고, 이를 반영한 간호 계획을 수립하는 것이 중요합니다. 이를 통해 가족 구성원의 건강 증진과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
6. 가족간호 목표 및 계획

가족간호 목표 및 계획은 가족 구성원의 건강 문제와 요구를 해결하기 위한 핵심적인 단계입니다. 이를 통해 가족의 건강 증진을 위한 구체적인 목표와 전략을 수립할 수 있습니다. 가족간호 목표 및 계획에는 가족 구성원의 건강 상태, 기능, 자원, 대처 방식 등 다양한 요소를 고려해야 합니다. 또한 가족 구성원 개개인의 요구사항을 반영하고, 이를 바탕으로 실행 가능한 간호 계획을 수립하는 것이 중요합니다. 이를 통해 가족 구성원의 건강 증진과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
7. 가족간호 수행 및 평가

가족간호 수행 및 평가는 가족 구성원의 건강 문제와 요구를 해결하기 위한 마지막 단계입니다. 이를 통해 가족 간호 계획의 실행 과정과 결과를 확인할 수 있으며, 이를 바탕으로 필요한 수정 및 보완 조치를 취할 수 있습니다. 가족간호 수행 및 평가에는 가족 구성원의 건강 상태, 기능, 만족도, 자원 활용 등 다양한 요소를 고려해야 합니다. 또한 가족 구성원 개개인의 반응과 요구사항을 파악하고, 이를 반영한 간호 중재를 제공하는 것이 중요합니다. 이를 통해 가족 구성원의 건강 증진과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.

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