심근경색 (Myocardial Infarction)

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문서 내 토픽

• 1. 심근경색의 병태생리

  심장은 혈액을 온몸에 보내는 펌프 역할을 하고 있다. 심근이 수축했다, 확장했다 하는 힘으로 펌프작용이 행해진다. 이 펌프작용을 쉬지 않고 계속하기 위해 필요한 에너지원은 산소와 영양소를 공급하는 혈액이며, 이 혈액을 심근에 보내고 있는 혈관이 관상동맥이다. 동맥경화 때문에 관상동맥이 막히면 그 부분의 심근은 혈액이 흐르지 않게 되어 심근 세포의 괴사를 초래하여 비가역적인 손상을 초래하는 것이 심근경색이다.

• 2. 심근경색의 증상

  심근경색의 주요 증상은 동통, 호흡곤란, 쇼크, 발한, 오심/구토, 허약감, 핍뇨 등이다.

• 3. 심근경색의 원인

  심근경색의 대부분은 관상동맥의 동맥경화가 원인으로, 죽종, 섬유화, 혈전, 연축 등이 발생 요인이 된다. 또한 유전적 요인, 고지혈증, 당뇨병, 비만, 고혈압, 흡연, 스트레스 등이 위험인자로 작용한다.

• 4. 심근경색의 진단

  병력 조사, 심전도 검사, 혈액 검사(CK-MB, LDH, Troponin 등), 흉부 X선 검사, 심초음파, 심장 카테터 검사 등을 통해 진단한다.

• 5. 심근경색의 치료 및 간호

  흉통 조절, 산소 공급, 진정제 사용, 식이 조절, 재관류 치료(혈전용해제, 경피적 관상동맥 풍선 확장술) 등의 치료와 함께 심부정맥 모니터링, 심인성 쇼크 증상 관찰, 폐울혈 증상 관찰, 산소화 증진, 안정 유지, 불안 및 통증 관리, 항응고제 투여 등의 간호가 이루어진다.

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• 1. 심근경색의 병태생리

  심근경색은 관상동맥의 폐쇄로 인해 심근에 산소 공급이 차단되어 발생하는 질환입니다. 이로 인해 심근 세포가 괴사하게 되며, 이는 심장 기능 저하와 심부전으로 이어질 수 있습니다. 심근경색의 병태생리는 매우 복잡하며, 혈전 형성, 동맥경화, 혈관 수축 등 다양한 요인이 관여합니다. 이러한 요인들이 상호작용하여 심근 손상을 초래하게 됩니다. 따라서 심근경색의 예방과 치료를 위해서는 이러한 병태생리에 대한 이해가 필수적입니다.

• 2. 심근경색의 증상

  심근경색의 가장 대표적인 증상은 흉통입니다. 이는 심근 세포의 괴사로 인한 통증으로, 흉부 중앙에 압박감이나 쥐어짜는 듯한 느낌으로 나타납니다. 또한 호흡 곤란, 오심, 구토, 발한, 어지러움 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 증상의 정도와 지속 시간은 환자마다 다양하며, 일부 환자에서는 무증상으로 진행되기도 합니다. 따라서 심근경색 발생 시 신속한 진단과 치료가 매우 중요하며, 이를 위해 증상에 대한 이해와 대처 방법 교육이 필요합니다.

• 3. 심근경색의 원인

  심근경색의 주된 원인은 관상동맥 질환, 특히 관상동맥 협착 및 폐쇄입니다. 이는 주로 동맥경화증으로 인한 것으로, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연 등의 위험 요인이 관여합니다. 또한 혈전 형성, 혈관 수축, 혈액 응고 장애 등도 심근경색의 원인이 될 수 있습니다. 이 외에도 외상, 약물 부작용, 심근염 등 다양한 요인이 심근경색을 유발할 수 있습니다. 따라서 심근경색 예방을 위해서는 이러한 위험 요인들을 관리하고 조절하는 것이 중요합니다.

• 4. 심근경색의 진단

  심근경색의 진단을 위해서는 다양한 검사 방법이 활용됩니다. 우선 증상 및 병력 청취, 신체 검진이 이루어지며, 이후 심전도, 심장 효소 검사, 심초음파, 관상동맥 조영술 등의 검사가 시행됩니다. 이를 통해 심근 손상의 정도와 위치, 관상동맥 폐쇄 여부 등을 확인할 수 있습니다. 특히 심전도와 심장 효소 검사는 신속한 진단을 위해 중요한 역할을 합니다. 정확한 진단을 위해서는 다양한 검사 결과를 종합적으로 고려해야 하며, 이를 통해 적절한 치료 방법을 선택할 수 있습니다.

• 5. 심근경색의 치료 및 간호

  심근경색의 치료는 크게 약물 치료, 중재적 시술, 수술 등으로 구분됩니다. 약물 치료로는 항혈소판제, 항응고제, 혈전용해제, 베타차단제, 질산염제 등이 사용되며, 이를 통해 혈전 형성 억제, 심근 산소 수요 감소, 심근 보호 등의 효과를 얻을 수 있습니다. 중재적 시술로는 경피적 관상동맥 중재술(PCI)이 대표적이며, 수술로는 관상동맥 우회술(CABG)이 있습니다. 이와 더불어 심장 재활, 생활 습관 개선 등의 보조적 치료도 중요합니다. 간호 측면에서는 증상 관리, 합병증 예방, 재활 지원 등이 필요하며, 환자와 가족에 대한 교육과 상담도 중요한 역할을 합니다.