A+++ 아동간호학실습 열성경련(Febrile Convulsion) 케이스스터디 간호과정

문서 내 토픽

1. 열성 경련

열성 경련은 3개월에서 5세 사이의 소아에서 열과 동반하여 발생하는 경련으로, 정의에 따르면 열과 동반되었을 때만 발생하며, 경련을 유발할만한 급성 뇌병증이 없는 상태라면 열성 경련이라고 할 수 있다. 간단한 열성 발작은 지속 시간이 보통 15분 이하이며 24시간 이내에 재발하지 않지만, 복잡한 열성 발작은 병소가 흩어져있고 하루에도 여러 번 재발하며 30분 이상 지속될 수도 있다. 열성 경련을 유발하는 열성 질환은 약 70%가 바이러스성 상기도 감염으로 편도염, 인후염, 중이염 등이 대부분이고 그 밖에 위장염, 돌발진도 원인이 될 수 있다. 열성 경련을 진단하기 위해서는 경련을 유발할 수 있는 다른 원인들에 대한 철저한 병력 청취가 필요하다.
2. 열성 경련의 치료

대부분의 열성 경련은 지속시간이 10분 내외로 짧게 끝나기 때문에 항경련제를 투여하는 것이 무의미하다. 다만, 경련이 하루에도 여러 번 재발하거나 적어도 5분 이내에 멈추지 않으면 적극적인 항경련제 투여가 고려되어야 한다. 일단 경련이 시작되면 환아가 의식을 잃고 입안의 분비물이 증가하거나 간혹 구토가 발생하여 질식이 일어날 수 있으므로, 입안의 분비물이 쉽게 배출될 수 있도록 고개를 옆으로 돌려 주어야 하며, 숨을 쉴 수 있도록 조이는 옷같은 것을 풀어주어야 한다. 항경련 치료는 diazepam(Valium)이나 Lorazepam(Ativan)을 정맥 주사로 투여하고, 이 외에도 산소 공급, 포도당 투여 및 해열 치료를 동시에 병행하여야 한다.
3. 열성 경련 환아의 간호

열성 경련을 경험한 환아의 보호자에게는 아이가 경련을 어떻게 하는지에 대해 세심하게 관찰할 것을 교육시키고, 경련 시작 후 위와 같은 조치를 하고나서 반드시 시간을 확인하여 적어도 5분 이상 경련이 멈추지 않으면 가급적 빨리 응급 처치가 가능한 병원으로 옳겨야 한다. 또한 고열을 악화시킬 수 있는 요인에 대해 보호자에게 설명하고 피하도록 교육하며, 환아의 몸을 닦을 수 있도록 미온수 스펀지 마사지 시행 방법을 교육한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 열성 경련

열성 경련은 영유아기에 흔히 발생하는 신경학적 증상으로, 체온이 상승할 때 발생하는 경련입니다. 이는 신경계가 아직 완전히 발달하지 않은 영유아에게 나타나는 일시적인 현상으로, 대부분 무해하지만 드물게 심각한 합병증을 동반할 수 있습니다. 열성 경련의 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인, 면역 체계의 반응, 뇌 발달 과정 등이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 열성 경련은 대부분 자연적으로 호전되지만, 재발 위험이 있으므로 적절한 치료와 관리가 필요합니다.
2. 열성 경련의 치료

열성 경련의 치료는 증상 관리와 재발 예방을 목표로 합니다. 우선적으로 체온을 낮추기 위해 해열제 투여, 찬물 마사지 등의 조치를 취하며, 경련이 지속되는 경우 항경련제 투여를 고려합니다. 장기적으로는 재발 예방을 위해 항경련제 투여, 예방접종 관리, 스트레스 관리 등의 방법을 사용합니다. 또한 열성 경련의 원인이 되는 기저 질환에 대한 치료도 병행해야 합니다. 열성 경련의 치료는 개인차가 크므로, 의료진과 긴밀히 협력하여 환아의 상태에 맞는 맞춤형 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.
3. 열성 경련 환아의 간호

열성 경련 환아의 간호는 안전한 환경 조성, 증상 관리, 가족 교육 등 다양한 측면에서 이루어집니다. 우선 경련 발생 시 안전한 자세를 취하고 기도를 확보하는 등 응급 처치를 신속히 수행해야 합니다. 이와 함께 체온 관리, 수분 공급, 영양 섭취 등 전반적인 건강 관리에 주력해야 합니다. 또한 가족에게 열성 경련의 특성, 응급 대처법, 예방 방법 등을 교육하여 가정에서의 관리 역량을 높이는 것이 중요합니다. 열성 경련은 대부분 무해하지만, 드물게 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 의료진과 긴밀히 협력하여 환아의 상태를 면밀히 관찰하고 관리해야 합니다.