열성경련 아동간호학 실습 케이스스터디(연구 필요성, 문헌고찰, 간호정보, 약물요법, 진단검사, 간호진단3, 간호과정3)

문서 내 토픽

• 1. 열성경련

  열성경련은 긴장간대발작 운동과 눈 굴림이 동반되는 15분 미만의 전신 발작으로 볼 수 있다. 또한, 짧은 발작 후 주기가 이어지며, 24시간 내에 다시 경련이 일어나지 않는 증상을 가지는 반면, 복합 열 발작은 추가적인 국소 징후가 있고 10~15분 이상 지속된다. 열성경련 사례에서의 아동은 분홍색 피부를 보이며 열성경련과 함께 동반되는 급성중이염과 급성 인두염이 나타나고 있으며 비강의 분비물이 있어 비강이 막혀있다. 또한, 전신긴장간대발작으로 1회에 한 번의 발작 증세를 보였으며, 인후염과 오른쪽 위 방향으로 안구 편위 증상을 보인다. 또한, 열성경련의 가족력이나 경련 후 외상은 보이지 않았다.

• 2. 간호관리

  열성경련 아동에게 발작이 일어났을 때는 가장 먼저 기도 개방을 유지하는 것이 중요하다. 근육 강직은 기도를 저하시킬 수 있고 분비물이 과도한 경우에는 침대 옆에 흡인기를 두는 것이 좋다. 그리고 발작 시에는 대사 요구량이 증가하면서 저장된 산소가 소멸될 수 있으므로 산소를 보충해주어야 하며, 맥박산소측정기와 심폐 모니터로 활력징후와 순환을 관찰해야 한다. 이 외에도 수액이나 약물 투여를 위해 정맥 내 주입관을 꽂고, 발작으로 인한 신체의 스트레스가 포도당의 농도를 감소시킬 수 있으므로 혈당 농도를 사정하여 저혈당인 경우, 포도당을 추가로 투여하는 것이 좋다.

• 3. 진단검사

  열성경련을 진단하기 위한 검사로는 기본적으로 WBC, RBC, Hb, Hct, Platelet, MCV, MCH, MCHC, MPV, neutrophil, Lymphocyte, Monocyte와 같은 전반적인 CBC 검사를 시행하고 감염이나 자가면역질환과 같은 염증 상태를 진단할 수 있는 CRP과 Ammonia의 화학요법에서 높은 수치를 나타냈으며, CSF study 검사 시행 결과에서는 정상적인 반응을 보였다. 이 외에도 폐와 심장 병변 관찰을 목적으로 심폐기능을 알아보기 위한 Chest AP, 뇌 손상이나 뇌의 이상 부위를 확인하기 위한 Brain CT 검사를 시행한 결과, 특별한 이상이 없었다.

• 4. 약물요법

  열성경련 치료를 위해 사용된 약물은 다음과 같다: Ativan inj. 4mg/lml (Lorazepam 4mg) - 1mg, 1일 1회 IV side push. 경구투여가 불가능한 경우 및 경구투여보다 신속한 효과를 필요로 할 때 사용됨. Bioflor250 Powder(Saccharomyces) - 1pk 1일 2회 (1일 2회 저녁, 다음 날 아침 식후 30분) 경구투여. 장내균총 이상(항생물질, 화학요법제 투여 등)에 의한 여러 증상의 개선: 정장, 변비, 묽은 변, 복부 팽만감, 장내 이상발효 Claforan Injection 1.0g(Cefotaxime 1g) - 530mg*1회*1일 IV side push. 유아 및 12세 이하의 소아 : 일반적으로 감염 정도에 따라 1일 체중 Kg당 50～100mg을 6～12시간 간격으로 분할 정맥주사 한다.

• 5. 간호진단

  간호진단 1: 경련으로 인한 분비물 배출 곤란과 관련된 비효율적 호흡 양상 단기 목표: 아동은 5일 이내에 SpO₂ 95% 이상, 호흡수 20회~22회 사이를 유지할 것이다. 장기 목표: 아동은 퇴원 시까지 호흡을 스스로 편안하게 하는 모습을 보일 것이다. 간호진단 2: 불수의적 움직임과 관련된 외상위험성 단기 목표: 아동은 3일 내에 외상 위험이 없는 환경을 조성하고 경련 시 신체 손상 위험으로부터 아동을 보호하는 방법을 설명할 수 있을 것이다. 장기 목표: 아동은 퇴원 시까지 경련으로 인한 신체 손상이 발생하지 않을 것이다. 간호진단 3: 발작의 재발과 관련된 불안 단기 목표: 보호자는 3일 내에 불안 조절 방법을 익혀 불안할 때마다 활용할 수 있을 것이다. 장기 목표: 보호자는 퇴원 시까지 불예측한 발작에 대해 불안을 느끼지 않게 되고 경련에 잘 대처하여 안전한 환경을 제공할 수 있을 것이다.

• 6. 간호과정

  간호과정 1: 경련으로 인한 분비물 배출 곤란과 관련된 비효율적 호흡 양상 간호계획: 1. 매일 4시간마다 V/S를 측정한다. 2. 매일 4시간마다 산소포화도를 측정한다. 3. 아동의 호흡음을 사정한다. 4. 보호자에게 분비물의 배출을 위해 흉부를 두드려주도록 설명한다. 5. 아동의 체위를 2시간마다 변경해준다. 6. 아동에게 적절한 휴식을 하도록 격려한다. 간호과정 2: 불수의적 움직임과 관련된 외상위험성 간호계획: 1. 보호자에게 경련의 주의사항에 대해 설명한다. 2. 설압자를 이용하여 구강 손상을 입지 않도록 돕는다. 3. 아동 근처에 날카로운 물건이나 위험한 물건을 치운다. 4. 경련 시 거품으로 인한 흡인을 방지하기 위해 보호자에게 고개를 옆으로 돌려주도록 교육한다. 5. 보호자에게 낙상을 예방하도록 교육한다. 간호과정 3: 발작의 재발과 관련된 불안 간호계획: 1. 매 1회 Beck 불안 척도를 사용하여 불안을 측정한다. 2. 보호자에게 아동과 같은 질병으로 경과가 좋아진 아동의 사례를 소개해준다. 3. 보호자의 불안이 심해지면 곁에 있어 준다. 4. 보호자의 걱정과 불안에 대해 이야기 하도록 격려한다. 5. 발작 장애의 증상에 따른 대처 방법을 교육한다.

• 7. 간호정보

  1) 일반정보 - BIRTH DATE : 2019.07.11 - SEX : F - AGE : 7month - 입원일 : 2023년 04월 07일 22시 32분 - 진단명 : (주)Febrile conversion (부)AOM, bilateral (부)Acute pharyngitis, unspecified - 분만정보 : NFSD - 출생 시 체중 : 3.36 kg - 부모 교육정도 : 부 - 대졸, 모 - 대졸 - 부모 직업 : 부 - 사무직, 모 - 주부 2) 건강과 관련된 정보 - 현재 복용하는 약 : Meiact, azithzomycin (AOM치료를 위한 항생제) - 과거병력 : Acute otitis media - 알레르기 : 무 - 가족병력 : 무

• 8. 합병증 및 예후

  열성경련은 급성 경련 시기에 완전한 치료를 하게 되면 특별한 합병증은 딱히 없으므로 예후가 매우 좋은 양성 질환으로 볼 수 있으며, 열성경련이 자주 재발하더라도 5세 이상으로 넘어가면 자연스럽게 사라지는 것으로 볼 수 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 열성경련

  열성경련은 영유아기에 흔히 발생하는 신경계 증상으로, 38도 이상의 발열과 함께 나타나는 전신성 경련입니다. 이는 대부분 양성의 경과를 보이지만, 드물게 심각한 합병증이 발생할 수 있어 신속한 진단과 적절한 관리가 필요합니다. 간호사는 열성경련 환아의 발열 관리, 경련 예방 및 대처, 합병증 예방 등 전반적인 간호를 제공해야 합니다. 또한 보호자 교육을 통해 열성경련에 대한 이해와 대처 능력을 높여야 합니다. 이를 통해 열성경련 환아의 안전과 건강을 도모할 수 있을 것입니다.

• 2. 간호관리

  간호관리는 간호사가 대상자의 건강 문제를 해결하고 증진시키기 위해 수행하는 일련의 과정입니다. 이는 간호사의 핵심 역할로, 대상자의 요구를 사정하고 간호 계획을 수립하며, 이를 실행하고 평가하는 것을 포함합니다. 효과적인 간호관리를 위해서는 간호사의 전문성, 비판적 사고력, 의사소통 능력 등이 필요합니다. 또한 다학제 팀과의 협력, 근거 기반 실무, 질 관리 등이 중요합니다. 간호관리의 궁극적인 목표는 대상자의 건강과 삶의 질 향상이며, 이를 위해 간호사는 지속적으로 역량을 개발하고 실무를 개선해 나가야 할 것입니다.

• 3. 진단검사

  진단검사는 질병의 진단, 치료 방향 결정, 예후 예측 등을 위해 수행되는 중요한 과정입니다. 간호사는 진단검사 과정에서 대상자의 준비, 검체 채취, 검사 결과 확인 및 해석, 결과 설명 등의 역할을 담당합니다. 이를 통해 대상자의 건강 상태를 정확히 파악하고, 적절한 간호 중재를 제공할 수 있습니다. 또한 간호사는 검사 과정에서 발생할 수 있는 합병증을 예방하고, 대상자의 불안을 해소하는 등 전인적인 간호를 제공해야 합니다. 진단검사 결과에 대한 정확한 이해와 해석 능력은 간호사의 필수 역량이라고 할 수 있습니다.

• 4. 약물요법

  약물요법은 질병의 예방, 치료, 관리를 위해 약물을 사용하는 것으로, 간호사는 약물 투여 과정에서 중요한 역할을 담당합니다. 간호사는 약물의 작용 기전, 부작용, 상호작용 등을 숙지하고, 대상자의 상태를 고려하여 안전하고 효과적인 약물 투여를 보장해야 합니다. 또한 약물 투여 전후 대상자의 반응을 모니터링하고, 부작용 발생 시 신속히 대처할 수 있어야 합니다. 더불어 대상자와 보호자에게 약물 사용에 대한 교육을 제공하여 약물 요법의 이해도와 순응도를 높이는 것이 중요합니다. 간호사의 전문적인 약물 관리는 대상자의 안전과 건강 증진에 필수적입니다.

• 5. 간호진단

  간호진단은 간호사가 대상자의 건강 문제를 파악하고 이를 명확히 기술하는 과정입니다. 이를 통해 간호사는 대상자의 건강 요구를 체계적으로 사정하고, 우선순위를 정하며, 적절한 간호 중재를 계획할 수 있습니다. 간호진단의 정확성은 간호의 질을 좌우하는 핵심 요소이므로, 간호사는 간호진단 기술을 지속적으로 향상시켜야 합니다. 이를 위해 간호 이론과 실무에 대한 깊이 있는 이해, 비판적 사고력, 의사소통 능력 등이 필요합니다. 또한 간호진단 과정에서 대상자와의 협력적 관계 형성이 중요합니다. 정확한 간호진단은 대상자 중심의 효과적인 간호 계획 수립의 기반이 됩니다.

• 6. 간호과정

  간호과정은 간호사가 대상자의 건강 문제를 해결하기 위해 체계적으로 수행하는 일련의 활동입니다. 이는 사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 5단계로 구성되며, 각 단계에서 간호사의 전문적 지식과 기술이 요구됩니다. 간호과정을 통해 간호사는 대상자의 건강 요구를 종합적으로 파악하고, 이에 맞는 개별화된 간호 중재를 제공할 수 있습니다. 또한 간호과정의 지속적인 평가와 수정을 통해 간호의 질을 향상시킬 수 있습니다. 간호과정은 간호 실무의 핵심 틀로, 간호사의 비판적 사고력과 문제 해결 능력을 기르는 데 도움이 됩니다. 이를 통해 대상자 중심의 전인적인 간호를 실현할 수 있습니다.

• 7. 간호정보

  간호정보는 간호 실무, 교육, 연구, 행정 등 간호 분야 전반에 걸쳐 활용되는 중요한 자원입니다. 간호사는 간호정보를 활용하여 대상자의 건강 문제를 해결하고, 근거 기반 실무를 수행할 수 있습니다. 또한 간호정보 시스템을 통해 대상자 정보를 체계적으로 관리하고, 의사소통을 원활히 할 수 있습니다. 나아가 간호정보 분석을 통해 간호 실무를 개선하고, 새로운 지식을 창출할 수 있습니다. 따라서 간호사는 간호정보 활용 능력을 지속적으로 향상시켜야 하며, 이를 위해 정보 기술 교육, 정보 윤리 교육 등이 필요합니다. 간호정보의 효과적인 활용은 간호의 질 향상과 간호 전문성 발전에 기여할 것입니다.

• 8. 합병증 및 예후

  합병증은 질병이나 치료 과정에서 발생하는 예기치 않은 부작용을 의미하며, 예후는 질병의 경과와 결과를 예측하는 것을 말합니다. 간호사는 대상자의 합병증 발생 위험을 사정하고, 예방 및 관리 전략을 수립해야 합니다. 또한 대상자의 예후를 예측하고, 이에 따른 간호 계획을 수립해야 합니다. 이를 위해 간호사는 질병의 병태생리, 치료 방법, 위험 요인 등에 대한 전문적 지식이 필요합니다. 더불어 대상자와 보호자에게 합병증 및 예후에 대한 정보를 제공하고, 이해를 돕는 것이 중요합니다. 간호사의 합병증 예방 및 관리, 예후 예측 능력은 대상자의 안전과 건강 증진을 위한 핵심 역량이라고 할 수 있습니다.