정신장애 진단 및 통계 편람 5판(DSM-5)에서 자폐스펙트럼 장애의 진단기준

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• 1. 자폐스펙트럼 장애의 특성

  자폐스펙트럼장애(Autism Spectrum Disorder, ASD)는 다양한 맥락에 걸쳐 사회적 상호작용과 의사소통에서 질적 결함이 있고, 행동, 흥미 또는 활동이 제한적이고 반복적인 특성을 보이며, 이러한 특성이 어린 아동기에 나타난다. 장애의 증상이 사회적, 직업적 또는 다른 중요한 기능에 심각한 손상을 초래하며 그 심각성 정도에 따라 '도움 필요', '상당한 도움 필요', '매우 상당한 도움 필요'의 세수준으로 나뉜다.

• 2. 정신장애 진단 및 통계 편람 5판(DSM-5)에서 자폐스펙트럼 장애의 진단기준

  DSM-5에 따르면 자폐스펙트럼장애는 다양한 맥락에 걸쳐 사회적 상호작용과 의사소통에서의 질적 결함이 있고 행동, 흥미 또는 활동이 제한적이고 반복적인 특성을 보이며, 이러한 특성이 어린 아동기에 나타나는 장애로서, Kanner(1943)가기술한 조기 유아자폐증 아동의 행동적 특성이 자폐스펙트럼장애를 진단하는 현재의 기준에 대부분 포함되어 있다.

• 3. 자폐스펙트럼 장애 진단의 시사점

  자폐스펙트럼장애의 조기 변별과 조기 진단은 아동의 발달을 촉진시키는 적절한 조기 개입과 이차적인 행동문제의 예방에 있어 아주 중요한 길잡이가 된다. 그러나 자폐스펙트럼장애 진단 과정에서 아동이 그 기준에 부합하지 않거나 증상의 심각성으로 인해 부모가 받을 충격을 줄이기 위해진단을 유보하거나 다른 발달장애로 보는 경향이 있으며, 일시적인 관찰만으로 자폐스펙트럼장애를 진단하기 어렵고, 대부분의 진단이 주양육자와의 면담과정에서 수집되는 정보로 이루어진다는 것도 자폐스펙트럼장애 진단의 어려움을 가중시킨다.

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• 1. 자폐스펙트럼 장애의 특성

  자폐스펙트럼 장애는 사회적 상호작용과 의사소통의 어려움, 제한적이고 반복적인 행동 및 관심사 등의 특징을 보이는 신경발달 장애입니다. 이 장애는 개인마다 증상의 정도와 양상이 다양하게 나타나는데, 이는 자폐스펙트럼 장애가 하나의 단일한 장애가 아니라 다양한 하위유형으로 구성된 스펙트럼 장애라는 것을 의미합니다. 자폐스펙트럼 장애 아동은 타인과의 상호작용에 어려움을 겪으며, 감각 처리 및 정서 조절에서도 문제를 보일 수 있습니다. 또한 일상생활 기술 습득과 학습에서도 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 이러한 특성으로 인해 자폐스펙트럼 장애 아동은 사회적 적응과 독립적인 생활에 어려움을 겪을 수 있습니다. 따라서 이들에 대한 체계적인 조기 개입과 지원이 매우 중요합니다.

• 2. 정신장애 진단 및 통계 편람 5판(DSM-5)에서 자폐스펙트럼 장애의 진단기준

  DSM-5에서 자폐스펙트럼 장애는 사회적 의사소통 및 상호작용의 지속적인 결함과 제한적이고 반복적인 행동, 관심사 및 활동의 두 가지 주요 증상군으로 정의됩니다. 사회적 의사소통 및 상호작용의 결함에는 사회적 상호작용과 의사소통의 결함, 비언어적 의사소통 행동의 결함, 관계 형성의 어려움 등이 포함됩니다. 제한적이고 반복적인 행동, 관심사 및 활동에는 고정된 관심사, 일상적인 루틴에 대한 집착, 감각 자극에 대한 과도한 반응 등이 포함됩니다. 이러한 증상들은 아동기부터 나타나며, 일상생활과 사회적 기능에 심각한 장애를 초래합니다. DSM-5의 진단기준은 자폐스펙트럼 장애의 다양한 증상과 특성을 보다 포괄적으로 반영하고 있다는 점에서 의의가 있습니다.

• 3. 자폐스펙트럼 장애 진단의 시사점

  자폐스펙트럼 장애 진단의 시사점은 다음과 같습니다. 첫째, 조기 진단과 개입의 중요성입니다. 자폐스펙트럼 장애는 아동기부터 나타나는 만큼 조기 발견과 체계적인 치료 및 교육이 매우 중요합니다. 둘째, 개인차에 대한 고려입니다. 자폐스펙트럼 장애는 매우 다양한 증상과 특성을 보이므로, 개인의 특성을 고려한 맞춤형 지원이 필요합니다. 셋째, 통합적 접근의 필요성입니다. 자폐스펙트럼 장애 아동은 사회적, 언어적, 감각적, 행동적 측면에서 다양한 어려움을 겪으므로, 이들에 대한 지원은 의료, 교육, 복지 등 다양한 분야의 통합적인 접근이 요구됩니다. 넷째, 사회적 인식 제고와 편견 해소입니다. 자폐스펙트럼 장애에 대한 사회적 이해와 수용이 필요하며, 이를 위해 지속적인 교육과 홍보가 이루어져야 할 것입니다.