편도절제술 Case study (수술실)

문서 내 토픽

1. 만성 편도선염

편도선염은 여러 가지 원인으로 인해 전신의 저항력이 감소하였을 때 편도 내 세균으로 인해 감염이 일어나는 질환이다. 주 병원균은 폐렴균, 연쇄상구균, 포도상구균 등이며 감기, 과로 등으로 몸의 저항력이 약해졌을 때나 기후가 바뀔 때에 발생되기 쉽다. 급성에 대하여 만성적인 경과(한 달에 1∼2회 또는 한 해에 5∼6회 반복하여 발병)를 만성 편도선염이라고 부른다.
2. 편도절제술

편도절제술은 일반적으로 폐쇄성 수면 무호흡증이나 폐질환이 초래될 정도로 심한 상기도폐쇄의 원인이 될 때, 악성종양이 의심될 때, 연하장애가 나타나 체중이 빠지거나 건강상태가 나빠질 때, 지속적이거나 반복적으로 출혈이 있을 때 시행한다. 선택적 적응증으로는 반복적인 급성편도염, 심장판막 질환이나 열성경련이 동반된 경우, 약물치료에 잘 반응하지 않는 만성편도염, 편도 주위 농양, 단핵구증이 동반된 편도비대, 편도비대로 인한 심한 코골음이나 수면무호흡증, 두개안면 성장 이상 등이 있다.
3. 편도절제술 수술 과정

편도절제술은 전신마취 하에 진행된다. 환자는 앙와위를 취하게 하고 구강견인기를 이용하여 구인두를 노출시킨다. 편도겸자로 편도를 내측으로 잡아당기고 편도 피막과 편도와 사이의 무혈관성의 편평면을 확인하며 다양한 방법으로 편도를 박리한다. 편도 박리에는 편도선도, 편도거상기를 이용한 고식적인 방법 외에도 전기소작기구, 레이저, 고주파를 이용한 코블레이터 등이 이용되고 있다.
4. 편도절제술 후 간호

편도절제술 후 간호에는 수술 후 몇 시간 내에 정기적으로 목 뒤를 검사하고 활력징후를 주의깊게 사정하는 것, 심한 기침, 가래 뱉는 일, 코를 푸는 행위, 딱딱하거나 거친 음식 등은 피하도록 하는 것, 불편감을 덜기 위해 얼음주머니 적용과 진통제 투여, 수술 1~2일은 시원한 유동식 섭취, 양념이 강한 음식이나 거칠거나 삼키기 어려운 음식 피하기 등이 포함된다.

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1. 만성 편도선염

만성 편도선염은 반복적인 편도선 감염으로 인해 발생하는 질환입니다. 이 질환은 편도선이 만성적으로 부어오르고 염증이 지속되는 것이 특징입니다. 주요 증상으로는 목 아픔, 삼킬 때 통증, 발열, 두통 등이 있습니다. 만성 편도선염은 적절한 치료와 관리가 필요한데, 항생제 치료, 스테로이드 치료, 편도절제술 등의 방법이 사용됩니다. 편도절제술은 만성 편도선염의 근본적인 해결책이 될 수 있지만, 수술에 따른 위험성도 고려해야 합니다. 따라서 의사와 상담을 통해 개인의 상황에 맞는 최선의 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.
2. 편도절제술

편도절제술은 만성 편도선염, 편도선 비대, 편도선 결석 등의 치료를 위해 시행되는 수술입니다. 이 수술은 편도선을 완전히 제거하여 재발을 방지하는 것이 목적입니다. 편도절제술은 일반적으로 전신마취 하에 이루어지며, 수술 시간은 약 30분에서 1시간 정도 소요됩니다. 수술 후에는 통증, 출혈, 감염 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 주의 깊은 관찰과 관리가 필요합니다. 또한 편도선은 면역 기능을 담당하므로, 편도절제술 이후에는 감염에 취약해질 수 있다는 점도 고려해야 합니다. 따라서 편도절제술은 반드시 필요한 경우에만 시행되어야 하며, 수술 전후 관리에 각별한 주의가 필요합니다.
3. 편도절제술 수술 과정

편도절제술은 다음과 같은 과정으로 진행됩니다. 먼저 전신마취 하에 환자의 입을 벌리고 편도선 주변을 노출시킵니다. 그 다음 편도선을 주변 조직으로부터 분리하여 완전히 제거합니다. 이 과정에서 출혈을 최소화하기 위해 전기 소작기나 레이저 등을 사용하기도 합니다. 편도선 제거 후에는 출혈 여부를 확인하고, 필요시 봉합을 합니다. 수술 후에는 통증 관리와 감염 예방을 위한 처치가 이루어집니다. 전체 수술 시간은 보통 30분에서 1시간 정도 소요됩니다. 편도절제술은 숙련된 의사에 의해 안전하게 진행될 수 있지만, 합병증 발생에 대한 주의가 필요합니다.
4. 편도절제술 후 간호

편도절제술 후 환자 관리는 매우 중요합니다. 수술 후 통증, 출혈, 감염 등의 합병증을 예방하고 빠른 회복을 돕기 위해서입니다. 주요 간호 사항은 다음과 같습니다. 첫째, 통증 관리를 위해 의사가 처방한 진통제를 규칙적으로 투여합니다. 둘째, 출혈 예방을 위해 구토나 무리한 움직임을 피하고 상처 부위를 청결히 유지합니다. 셋째, 감염 예방을 위해 항생제를 처방대로 복용하고 구강 위생 관리에 주력합니다. 넷째, 수분 및 영양 섭취를 충분히 하여 빠른 회복을 돕습니다. 다섯째, 의사의 지시에 따라 활동량을 점진적으로 늘려나갑니다. 이와 같은 체계적인 간호 관리를 통해 편도절제술 후 합병증을 예방하고 환자의 빠른 회복을 도울 수 있습니다.

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