폐암(lung cancer) 문헌고찰

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• 1. 폐암의 정의

  폐암은 폐에 발생하는 암을 말한다. 비정상적인 세포인 암세포가 무질서하게 빠른 속도로 증식함으로써 발생하며, 폐암의 90~95%는 기관지암, 5~10% 기관지유암, 세기관지폐포암 등으로 구성된다. 따라서 폐암이라고 하면 대부분 기관지암을 일컫는 경우가 많다. 기관지암은 40~70세에 자주 발생, 드물게 40세 이전에 발생하기도 한다. 남녀의 발생비는 80년대 이후 여성의 비율이 증가했는데 여성 흡연율의 증가에 기인하는 것으로 파악되고 있다.

• 2. 폐암의 원인

  폐암의 가장 중요한 발병 요인은 흡연이다. 담배를 피우면 그러지 않는 사람에 비해 폐암에 걸릴 위험이 11배 가량 증가한다. 석면과 연관된 폐암은 직업상 노출 때문인 경우가 다수이며, 알루미늄 생산, 코크스 생산, 주물업, 도장공과 같이 특정 작업에 종사하는 경우에도 폐암 위험이 증가한다. 또한 모든 종류의 방사성 동위원소와 디젤 연소물, 대기오염 먼지 중에 함유된 발암 물질 등 환경적 요인도 폐암 발생 위험을 증가시킨다.

• 3. 폐암의 증상 및 징후

  폐암은 초기 증상이 없으며, 어느 정도 진행한 후에도 감기 비슷한 기침과 객담(가래) 외 별다른 이상 증상이 없는 경우가 많아 진단이 매우 어렵다. 암이 발생한 위치에 따라 증상도 다르게 나타나는데, 국소적으로 암종이 커져서 생기는 증상으로는 기침, 객혈, 호흡곤란, 흉통 등이 있고, 주위 조직을 침범하여 생기는 증상으로는 쉰 목소리, 연하곤란, 상대정맥증후군 등이 있다. 또한 전이에 의해 생기는 증상으로는 뇌기능 장애와 두통, 구토, 뼈의 통증 등이 있으며, 암세포에서 생성되는 물질에 의해 생기는 증상으로는 식욕부진, 발열, 이상 호르몬 생성 등이 있다.

• 4. 폐암의 진단

  폐암 진단을 위해서는 가래세포검사, 흉부 단순 X-선 촬영, 흉부 전산화단층촬영(CT), 기관지내시경검사 등이 사용된다. 가래세포검사는 가래에 포함된 암세포를 발견하는 방법이며, 흉부 단순 X-선 촬영은 폐암으로 의심되는 병변이 있는지 확인하는 기본적인 검사이다. 흉부 CT는 폐암의 병기를 결정하는데 중요한 역할을 하며, 기관지내시경검사는 암 조직의 기관지 침범 여부를 확인하고 조직검사를 통해 암을 확진할 수 있다. 이 외에도 전신 뼈 스캔, 뇌 MRI, PET 등의 추가 검사가 병기 판정을 위해 시행된다.

• 5. 폐암의 치료 및 간호

  폐암의 치료 방법으로는 수술적 치료, 방사선 치료, 항암화학요법 등이 있다. 수술은 암 조직이 있는 폐의 일부 또는 전체를 절제하고 암세포의 전이가 가능한 인접 림프절을 제거하는 방법이며, 방사선 치료는 고에너지의 방사선을 암 조직에 쏘아서 치료하는 방법이다. 항암화학요법은 항암제를 사용하여 암세포를 죽이거나 증식을 억제하는 방법으로, 비소세포폐암과 소세포폐암에 각각 다르게 적용된다. 간호 중재로는 기도 내 스텐트 적용술, 상대정맥증후군 관리, 전이 예방 및 증상 완화 등이 있다.

• 6. 폐암의 합병증

  폐암 환자에게 나타날 수 있는 주요 합병증으로는 영양부족, 가스교환 장애, 급성통증, 활동 지속성 장애 등이 있다. 이에 대한 간호 중재로는 맞춤형 식이 관리, 호흡 사정 및 관리, 통증 사정 및 관리, 운동 참여 독려 등이 필요하다.

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• 1. 폐암의 정의

  폐암은 폐 조직에서 발생하는 악성 종양으로, 폐 세포가 비정상적으로 증식하여 폐 기능을 저하시키는 질병입니다. 폐암은 전 세계적으로 가장 흔한 암 중 하나이며, 특히 흡연과 밀접한 관련이 있습니다. 폐암은 초기에는 증상이 뚜렷하지 않아 진단이 어려운 경우가 많으며, 진행 단계에 이르면 호흡 곤란, 기침, 객혈 등의 증상이 나타납니다. 따라서 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다.

• 2. 폐암의 원인

  폐암의 가장 큰 원인은 흡연입니다. 담배 연기에 포함된 발암 물질이 폐 조직을 손상시켜 폐암을 유발합니다. 그 외에도 석면, 라돈, 대기 오염 등의 환경적 요인, 유전적 요인, 만성 폐쇄성 폐질환 등이 폐암 발생의 위험 요인으로 알려져 있습니다. 특히 흡연과 다른 위험 요인이 복합적으로 작용하면 폐암 발생 위험이 더욱 높아집니다. 따라서 금연과 함께 건강한 생활 습관 유지가 폐암 예방에 중요합니다.

• 3. 폐암의 증상 및 징후

  폐암의 초기 증상은 매우 비특이적이어서 진단이 어려운 경우가 많습니다. 기침, 객담, 호흡 곤란, 흉통, 체중 감소 등이 초기 증상으로 나타날 수 있습니다. 진행 단계에 이르면 객혈, 쉰 목소리, 삼킴 곤란, 상지 부종 등이 나타날 수 있습니다. 또한 전이된 경우에는 두통, 신경학적 증상, 골통증 등이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상이 지속되거나 악화되는 경우 반드시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

• 4. 폐암의 진단

  폐암의 진단을 위해서는 다양한 검사가 필요합니다. 우선 흉부 X선 검사와 흉부 CT 검사를 통해 폐 내 종양을 확인합니다. 이후 기관지 내시경 검사나 경피적 폐 생검 등을 통해 조직 검사를 시행하여 암의 종류와 병기를 확인합니다. 또한 PET-CT 검사를 통해 암의 전이 여부를 확인할 수 있습니다. 이러한 다양한 검사를 통해 폐암을 정확히 진단하고 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다.

• 5. 폐암의 치료 및 간호

  폐암의 치료는 암의 병기와 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 결정됩니다. 초기 폐암의 경우 수술적 절제가 주된 치료 방법이며, 진행된 폐암의 경우 항암 화학 요법, 방사선 요법, 표적 치료제 등이 사용됩니다. 또한 완화 치료를 통해 증상을 완화시키고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 폐암 환자의 간호에서는 호흡 관리, 영양 관리, 통증 관리, 심리 사회적 지지 등이 중요합니다. 환자와 가족의 협력을 통해 포괄적인 치료와 간호가 이루어져야 합니다.

• 6. 폐암의 합병증

  폐암 환자에게는 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 호흡 부전, 폐렴, 기흉, 흉수 등의 호흡기 합병증이 가장 흔하며, 이로 인해 호흡 곤란, 통증, 감염 등이 발생할 수 있습니다. 또한 암 전이로 인한 뇌, 골, 간 등의 합병증도 나타날 수 있습니다. 이 외에도 항암 치료로 인한 부작용, 영양 실조, 우울증 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 폐암 환자의 관리에 있어서는 이러한 합병증에 대한 예방과 관리가 매우 중요합니다.