정신간호학 항불안제 정리

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문서 내 토픽

• 1. 벤조디아제핀계 항불안제

  벤조디아제핀은 현재 가장 널리 쓰이는 항불안제로 중추신경의 벤조디아제핀 수용체와 결합해서 GABA의 중추신경 억제성 기능을 강화시켜 항불안, 진정, 근육 이완 효과를 나타내며 급성 불안과 흥분을 조절하는데 일차 선택 약물로 사용되고 있다. 경구약뿐 아니라 근육주사나 정맥주사로 신속한 효과를 나타내어 주사제로도 많이 처방된다. 범불안장애, 불면증, 알코올 금단, 경련성 질환의 치료 등에 다양하게 이용된다. 대표적인 벤조디아제핀계 약물로는 클로르디아제폭사이드, 디아제팜, 알프라졸람, 로라제팜 등이 있으며 약물에 따라 반감기와 벤조디아제핀 수용체에 대한 친화력, 지용성 등에 차이가 있다. 의존성 및 오남용의 위험이 있어 향정신성의약품으로 지정되어 있다.

• 2. 벤조디아제핀계 항불안제의 부작용 및 금단 증상

  벤조디아제핀계 약물의 부작용으로는 졸림, 기억력 감퇴, 어지럼증, 두통, 변비, 구강건조, 피로, 과민성, 우울증, 메스꺼움, 식욕변화, 시야 흐림, 악몽 등이 있다. 과다 사용하면 졸리고 무기력해지며 혼수상태에 이를 수도 있으며, 간접적으로는 호흡계와 심혈관계 억제 증상이 나타난다. 임산부가 사용하면 선천성 기형을 유발할 수도 있다. 금단 증상으로는 불안, 동요, 짜증, 두통, 불면, 진전, 심한 경우 경련 등이 나타날 수 있다. 따라서 장기 사용과 금단에 주의를 기울여야 한다.

• 3. 비벤조디아제핀계 항불안제

  부스피론은 Azaspirone계 약물로, 세로토닌 1A 수용체 효능제 혹은 부분효능제로 알려져 있다. 효과 발현에 2주 이상 많은 시간이 걸리고, 최근 벤조디아제핀계 약물을 복용했던 환자에게는 효과가 현저히 떨어진다. 경도의 우울증, 특히 불안우울증에 어느 정도의 항우울효과가 있고 약물 의존 위험성이 낮다는 점에서 범불안장애의 장기 치료시에 우선적으로 고려하는 약물이다. 프로프라놀롤은 베타아드레날린 수용체 길항제(beta blocker)로 불안에 의한 신체증상이나 수행 불안과 같이 특정 상황에 관련한 불안을 감소시키는 데 도움이 되며, 사회공포증의 1차 치료 약물로 사용된다. 히드록시진은 1세대 항히스타민제로 진정 작용의 효과가 있어 불안이나 긴장 완화에 쓰이기도 한다.

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• 1. 벤조디아제핀계 항불안제

  벤조디아제핀계 항불안제는 불안, 긴장, 공포 등의 증상을 완화시키는 데 효과적인 약물입니다. 이 약물은 GABA 수용체에 작용하여 신경전달물질의 균형을 조절함으로써 불안을 감소시킵니다. 벤조디아제핀계 약물에는 디아제팜, 알프라졸람, 로라제팜 등이 포함됩니다. 이 약물들은 빠른 작용 발현과 효과적인 증상 완화로 인해 널리 처방되고 있습니다. 그러나 장기 복용 시 의존성, 기억력 저하, 졸음 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 주치의와 상의하여 적절한 용량과 기간으로 복용해야 합니다.

• 2. 벤조디아제핀계 항불안제의 부작용 및 금단 증상

  벤조디아제핀계 항불안제는 단기적으로는 효과적이지만, 장기 복용 시 다양한 부작용이 발생할 수 있습니다. 가장 큰 문제는 의존성과 내성 형성입니다. 장기 복용 시 약물에 의존하게 되어 갑작스러운 중단 시 불안, 불면, 근육경련, 발작 등의 심각한 금단 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 기억력 저하, 졸음, 어지러움, 낙상 위험 증가 등의 부작용도 발생할 수 있습니다. 따라서 벤조디아제핀계 약물은 단기적인 사용이 권장되며, 장기 복용이 필요한 경우 점진적인 감량이 필요합니다. 의사와 상의하여 적절한 용량과 기간을 결정하는 것이 중요합니다.

• 3. 비벤조디아제핀계 항불안제

  벤조디아제핀계 항불안제의 부작용을 해결하기 위해 비벤조디아제핀계 항불안제가 개발되었습니다. 이 약물들은 GABA 수용체에 작용하지만 벤조디아제핀과는 다른 기전으로 작용하여 의존성과 내성 형성이 낮습니다. 대표적인 비벤조디아제핀계 항불안제로는 부스피론, 프레가발린, 가바펜틴 등이 있습니다. 이 약물들은 벤조디아제핀에 비해 작용 발현이 느리지만 장기 복용 시에도 부작용이 적고 금단 증상이 적습니다. 따라서 불안 증상이 지속되거나 벤조디아제핀계 약물의 부작용이 우려되는 경우 비벤조디아제핀계 항불안제를 고려해볼 수 있습니다. 하지만 이 약물들도 개인차가 크므로 의사와 상의하여 적절한 약물을 선택하는 것이 중요합니다.