A+ 성인간호학 실습 케이스스터디 간호과정 2개, 간호진단 15개, nodular goiter, lobectomy 갑상선종 절제술

문서 내 토픽

1. 갑상선종(goiter)

갑상샘종(goiter)은 갑상샘이 비대해진 것으로 염증질환에 의한 것이 아니며, 갑상샘항진증과 저하증 모두에서 나타날 수 있습니다. 갑상샘은 식사 시 충분한 요오드를 섭취하지 못했을 경우나 갑상샘호르몬의 생성이 억압될 경우에 비대해집니다. 혈액 내 티록신이 부족하여 뇌하수체 호르몬인 TSH의 갑상샘 자극으로 갑상샘이 비대하게 되고 목이나 가슴에 있는 구조를 억업하여 호흡기 증상이나 연하곤란 등의 증상을 초래합니다.
2. 갑상선절제술

갑상샘절제술의 목적은 갑상샘이 비대되어 압박을 가하는 경우 기도나 식도폐색을 완화하고, 항진된 갑상샘의 기능을 저하시키며, 변화된 외모를 교정하는 데 있습니다. 갑상샘절제술은 전절제술과 부분절제술이 있으며, 대부분 전절제술을 하는데, 수술 후 갑상샘저하증이 올 수 있습니다. 내시경 갑상샘절제술(endoscopic thyroidectomy)이나 로봇 갑상샘절제술(robotic thyroidectomy)은 최소 침습시술로 결절이 작을 때(3 cm 이하) 이용하는 방법입니다.
3. 갑상선절제술 후 간호

갑상샘절제술 후에는 생명을 위협하는 위험한 합병증이 나타날 수 있으므로 수술 후 첫 4시간 동안 대상자를 면밀히 관찰해야 합니다. 대상자의 체위는 호흡을 촉진하고 수술부위 긴장을 줄이기 위해 반좌위(반앉은자세)나 좌위(바로앉은자세)를 취하며, 활력징후를 안정될 때까지 15분 간격으로 측정하고, 청색증이나 호흡부전 징후 및 경부의 종창(swelling) 여부를 주의 깊게 관찰해야 합니다.
4. 갑상선절제술 후 합병증

갑상샘절제술 후 발생할 수 있는 주요 합병증은 출혈, 기도폐쇄, 회귀후두신경(되돌이후두신경)손상, 저칼슘혈증성 테타니, 갑상샘위기 등입니다. 출혈은 조직을 압박하여 호흡기계를 폐쇄시킬 수 있으므로 갑작스러운 청색증이나 질식이 나타나는지 관찰해야 하며, 저칼슘혈증성 테타니는 신경과민, 손, 발과 입 주위의 저린 감각, 통증이 있는 근육 경련, 안면경련 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
5. 입원 환자의 외로움

입원생활로 인해 상호작용이 감소하면 외로움이 발생할 수 있습니다. 간호사는 대상자와 하루 20분 이상 대화를 나누고 자신의 감정을 말로 표현하도록 격려하며, 같은 병실 사람들과 원만한 의사소통을 하도록 도와줌으로써 정서적 안정과 소속감을 얻을 수 있도록 해야 합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 갑상선종(goiter)

갑상선종은 갑상선이 비정상적으로 커지는 질환입니다. 이는 갑상선 기능 이상, 요오드 결핍, 자가면역 질환 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 갑상선종은 목 부위의 종창, 호흡 곤란, 연하 곤란 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 따라서 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 치료 방법으로는 약물 치료, 방사선 치료, 수술적 절제 등이 있으며, 환자의 상태와 증상에 따라 적절한 치료법을 선택해야 합니다. 갑상선종 환자의 경우 정기적인 검진과 관리가 필요하며, 합병증 예방을 위한 노력이 중요합니다.
2. 갑상선절제술

갑상선절제술은 갑상선 질환 치료를 위해 시행되는 수술입니다. 갑상선 암, 갑상선 기능 항진증, 갑상선종 등의 경우 갑상선절제술이 필요할 수 있습니다. 수술 방법에는 전절제술, 부분절제술 등이 있으며, 환자의 상태와 질환 정도에 따라 적절한 수술 방법이 선택됩니다. 수술 후에는 갑상선 호르몬 대체 요법이 필요할 수 있습니다. 갑상선절제술은 전문적인 의료진에 의해 안전하게 시행되어야 하며, 수술 전후 관리가 중요합니다. 환자는 수술 전후 상담을 통해 충분한 정보를 얻고, 의료진과 협력하여 치료 과정을 잘 관리해야 합니다.
3. 갑상선절제술 후 간호

갑상선절제술 후 간호는 환자의 안전과 회복을 위해 매우 중요합니다. 수술 직후에는 출혈, 감염, 호흡 곤란 등의 합병증 예방을 위한 집중 관찰이 필요합니다. 또한 수술 후 갑상선 호르몬 결핍에 따른 증상 관리, 상처 관리, 영양 관리 등이 중요합니다. 간호사는 환자의 상태를 면밀히 모니터링하고, 의사와 협력하여 적절한 중재를 제공해야 합니다. 퇴원 후에도 정기적인 외래 방문과 검사, 약물 복용 관리 등 지속적인 관리가 필요합니다. 갑상선절제술 후 간호는 환자의 안전과 건강 회복을 위해 매우 중요한 역할을 합니다.
4. 갑상선절제술 후 합병증

갑상선절제술 후에는 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 대표적인 합병증으로는 출혈, 감염, 저칼슘혈증, 성대 마비, 호흡 곤란 등이 있습니다. 이러한 합병증은 수술 방법, 환자의 기저 질환, 수술 전후 관리 등에 따라 발생 위험이 달라질 수 있습니다. 따라서 수술 전후 철저한 평가와 관리가 필요합니다. 의료진은 합병증 발생 가능성을 사전에 파악하고, 예방 및 조기 발견을 위한 노력을 기울여야 합니다. 환자 또한 합병증 증상에 대한 인지와 대처 방법을 숙지하고, 정기적인 검진을 받는 것이 중요합니다. 갑상선절제술 후 합병증 관리는 환자의 안전과 건강 회복을 위해 필수적입니다.
5. 입원 환자의 외로움

입원 환자들은 익숙한 환경에서 벗어나 낯선 병원 생활을 해야 하므로 외로움을 느끼기 쉽습니다. 이는 환자의 회복과 치료 과정에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 의료진은 입원 환자의 외로움을 해소하기 위한 노력을 기울여야 합니다. 가족 및 친구들의 방문 지원, 병원 내 다양한 활동 프로그램 제공, 간호사와의 정기적인 상담 등이 도움이 될 수 있습니다. 또한 환자 개인의 특성과 요구사항을 파악하여 맞춤형 중재를 제공하는 것이 중요합니다. 입원 환자의 외로움 해소를 위한 노력은 환자의 심리적 안녕과 치료 효과 향상에 기여할 것입니다.