지사간 노인정책 레포트(노인보건 현황, 국내외 정책 비교, 개선방안, 소감 포함)

문서 내 토픽

• 1. 노인 보건의 현황

  현재 우리나라 인구 피라미드는 30~50대가 두터운 항아리 형태를 띄고 있으나 2020년 기준 65세 이상 고령인구가 전체 인구의 15.7%를 차치하고 2025년에는 20.3%로 초고령사회로 진입할 것으로 전망된다. 이에 따라 2060년에는 고령화로 인하여 노인인구층이 두터운 모습으로 변화할 것으로 예측된다. 이렇듯 저출산과 기대수명의 증가로 인해 생산연령인구는 감소하고 고령자가 많아짐으로써 노년부양비는 지속적으로 증가할 것이다. 2020년 기준 노년부양비는 21.7명으로 보고되고 있으며 노령화지수 또한 지속적으로 증가하여 2060년에는 546.1로 현재의 4.2배의 수준이 될 것으로 보고 있다.

• 2. 우리나라의 소득보장 정책

  현재 우리나라 노인보건복지사업은 노인요양, 치매관리사업, 노인건강증진사업, 노인의 사회활동 및 여가활동의 지원, 소외된 노인 돌봄사업 및 지원서비스 등 다양하게 진행되고 있다. 이 중에서도 가장 사각지대가 심각하다고 생각되는 소득보장 정책을 보자면 한국은 OECD 국가 중 가장 높은 노인 빈곤 수준을 보여주고 있다. 2020년 통계청 기준 노인빈곤율이 38.9%로 측정되었으며 이러한 노인 빈곤 문제를 감소시키기 위해 우리나라에서도 노인 소득보장 정책을 시행하고 있다.

• 3. 외국의 소득 보장 정책 및 정책 비교

  영국의 소득보장 제도는 조금 더 체계적이다. 영국은 다양한 종류의 소득보장 정책과 프로그램을 운영하고 있는데 경제적으로 취약한 개인 및 가구를 지원하고, 노후를 대비하여 재정적 안정성을 제공하기 위한 목적으로 시행된다. 캐나다의 경우, 노후보장체계가 다른 선진국들과 비교할 때 상당히 늦게 구축되었으나 노인빈곤 문제를 줄이는 데에 상당한 성공을 거두었다. 캐나다의 노후소득보장체계는 3층 구조로 이루어져 있는데, 제1층은 모든 노인에게 보편적 급여로 제공되는 비기여방식의 정액연금제도인 OAS이며, 제2층은 기여에 의한 소득비례연금인 CPP이며, 제3층은 보다 여유 있는 노후생활을 보장하기 위해 도입된 민영연금인 퇴직연금제도와 개인 퇴직 저축 제도이다.

• 4. 정책의 개선방안

  우리나라의 경우 급격한 인구변화를 겪고 있으나 노후소득보장제도 미흡하다. 장기적인 측면에서 노후소득보장정책이 실제적인 역할을 할 수 있도록 하기 위해서 우리나라 또한 노후보장의 기초연금을 보편적으로 제공하고 일정 수준 이하의 노인자들에게는 보충급여를 제공할 수 있도록 하여 소득보장제도를 강화해야 한다. 또한 노인 빈곤 문제를 해소하기 위해서는 현재 운영하고 있는 대표적인 노후 소득 보장제도 간의 연계가 필요하며, 노인 특성별로 노후 소득보장제도를 강화할 필요가 있다.

• 5. 소감

  나의 어린 시절에는 노인의 비율과 어린아이, 청년의 비율이 적절히 아울러졌고 고령화가 앞으로 진행될 것이라고 이론적으로 배우던 때였다. 하지만 인구의 비율이 정말로 급격하게 변화하였고 이제는 사회의 어딜가도 노인의 비율이 가장 많이 보인다. 이렇게 노인의 인구가 많아지면서 노인정책에 대한 제도들이 수면 위로 많이 떠오르게 된 것 같다. 누구나 노인이 되고 다양한 정책을 누리고자 언젠가는 찾아보게 될 것이다. 하지만 현재의 제도와 정책을 보면 사회 구성원들과 사회 전체의 문제가 참 많았다고 생각한다.

• 6. 노인 보건의료의 요구

  노인의 경우 크게 신체적, 인지적, 행동의 특성이 변화한다. 가장 먼저 신체적으로 연령이 증가함에 따라 골밀도가 낮아져 골다공증을 초래하여 골절상의 원인이 되며 관절의 움직임이 굳어져 관절염 등의 질환이 증가하게 된다. 또한 기초대사량이 떨어짐에 따라 타액의 분비 감소, 소화 기능 감퇴가 일어나며 감각의 저하 또한 나타난다. 이 외에도 호흡 기능의 감퇴로 인한 호흡기감염, 심혈관계의 변화로 인한 좌심실 수축이완능력 저하, 심벽의 비후, 고혈압, 협심증, 뇌졸중 등을 유발하며 혈액순환의 둔화, 신경세포의 손실과 기능저하, 통각의 민감성 저하, 피부의 지방조직 및 탄력성 저하 등 많은 문제가 일어나기 쉽다.

• 7. 노인인구의 특성

  우리나라의 노인인구 지역별 분포의 경우 도시지역 대비 농촌지역의 차이가 11.4%~31.3%로 농촌지역의 노인인구 비율이 크게 증가하였다. 이는 우리나라 농촌지역의 의료시설, 복지시설 및 인적 자원이 도시 지역에 비해 상대적으로 열악한 현실을 감안할 때 농촌지역의 노인문제가 더 심각함을 시사한다. 또한 우리나라의 고령자 가구의 비중이 2010년에는 16.7%, 2020년에는 22.8%, 2047년에는 49.6%로 매년 증가하는 추세이다. 고령자 가구의 유형으로 1인 가구의 비중이 가장 많으며 다음으로 부부의 형태가 많았다.

• 8. 노인의 경제적 특성

  연령이 증가함에 따라 육체적인 능력은 점차 떨어지나 수입을 얻기 위해, 일을 통해 성취감과 만족감, 자신감을 얻고 건강 유지와 사교 등의 목적을 이루기 위해 노인들은 계속 일을 하고자 하는 욕구를 가지고 있다. 2016년 이후 은퇴연령층의 소득 분배지표가 개선되고 2019년 기준 65세 이상 고령자 고용율은 32.9%로 전년보다 1.9% 상승하였으며 실업률은 전년 대비 1.6%, 0.3% 상승하였다.

• 9. 노인의 사회적 특성

  국민기초생활보장 수급자 중 노인이 차지하는 비율은 2009년 이후로 증가하는 추세를 보이다 최근 2017년에 다소 감소하는 추세로 나타났다. 2015년 맞춤형 기초생활보장제도 도입으로 향후 수급대상자가 더 증가할 전망이며 2016년 기준 공적연금을 받는 65세 이상 고령자는 44.6%를 차지하고 있다.

• 10. 노인 보건의료의 요구

  노인의 경우 크게 신체적, 인지적, 행동의 특성이 변화한다. 가장 먼저 신체적으로 연령이 증가함에 따라 골밀도가 낮아져 골다공증을 초래하여 골절상의 원인이 되며 관절의 움직임이 굳어져 관절염 등의 질환이 증가하게 된다. 또한 기초대사량이 떨어짐에 따라 타액의 분비 감소, 소화 기능 감퇴가 일어나며 감각의 저하 또한 나타난다. 이 외에도 호흡 기능의 감퇴로 인한 호흡기감염, 심혈관계의 변화로 인한 좌심실 수축이완능력 저하, 심벽의 비후, 고혈압, 협심증, 뇌졸중 등을 유발하며 혈액순환의 둔화, 신경세포의 손실과 기능저하, 통각의 민감성 저하, 피부의 지방조직 및 탄력성 저하 등 많은 문제가 일어나기 쉽다.

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• 1. 주제2: 우리나라의 소득보장 정책

  우리나라의 소득보장 정책은 국민연금, 기초연금, 기초생활보장제도 등을 통해 노인들의 경제적 안정을 도모하고 있습니다. 하지만 여전히 많은 노인들이 빈곤에 시달리고 있는 실정입니다. 국민연금의 경우 가입기간이 길어 실제 수령액이 적은 경우가 많고, 기초연금의 지급액도 충분하지 않습니다. 또한 기초생활보장제도는 엄격한 자산 및 소득 기준으로 인해 수급 대상에서 제외되는 노인들이 많습니다. 따라서 노인들의 생활안정을 위해서는 소득보장 정책의 실효성을 높이고, 수급 기준을 완화하는 등 보다 포괄적인 지원 체계가 필요할 것 같습니다. 특히 노인 빈곤 문제에 대한 정부의 적극적인 개입과 관심이 요구됩니다.

• 2. 주제4: 정책의 개선방안

  노인 보건 및 소득보장 정책의 개선을 위해서는 다음과 같은 방안들이 필요할 것 같습니다. 첫째, 노인들의 실질적인 요구사항을 면밀히 파악하고 이를 정책에 반영해야 합니다. 둘째, 국민연금, 기초연금, 기초생활보장제도 등 기존 소득보장 정책의 수급 기준을 완화하고 지원 수준을 높여야 합니다. 셋째, 노인 일자리 사업, 자산형성 지원 등 다양한 정책 수단을 통해 노인들의 경제적 자립을 지원해야 합니다. 넷째, 노인 보건의료 서비스의 접근성과 질적 수준을 높이기 위한 정부의 투자와 관심이 필요합니다. 다섯째, 지역사회 중심의 통합적 돌봄 체계를 구축하여 노인들의 건강과 삶의 질을 향상시켜야 합니다. 이러한 다각도의 정책적 노력을 통해 우리나라 노인들의 삶의 질이 개선될 수 있을 것으로 기대됩니다.

• 3. 주제6: 노인 보건의료의 요구

  노인들의 보건의료 요구는 매우 다양하고 복합적입니다. 우선 만성질환, 치매, 우울증 등 노인성 질환에 대한 체계적인 관리와 예방이 필요합니다. 이를 위해 정기적인 건강검진, 질병 관리 프로그램, 재활 서비스 등이 제공되어야 합니다. 또한 노인들의 이동성 제한, 경제적 어려움 등을 고려하여 의료 서비스의 접근성을 높이는 것도 중요합니다. 예를 들어 방문 진료, 이동 진료 등의 서비스를 확대하고, 교통비 지원 등의 정책이 필요할 것 같습니다. 더불어 노인들의 정신건강 관리를 위한 상담 및 치료 서비스도 강화되어야 합니다. 이처럼 노인들의 다양한 보건의료 요구를 종합적으로 고려한 정책 대응이 필요할 것 같습니다.

• 4. 주제8: 노인의 경제적 특성

  노인들의 경제적 특성은 매우 다양합니다. 우선 은퇴 후 소득이 감소하면서 경제적 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 특히 국민연금이나 기초연금 등의 공적 연금 수령액이 충분하지 않은 경우가 많습니다. 또한 자산이 부족하거나 자녀들의 경제적 지원을 받지 못하는 경우도 많습니다. 이로 인해 노인 빈곤율이 높은 편입니다. 한편 일부 노인들은 자산이 많거나 자녀들의 경제적 지원을 받는 등 경제적으로 여유로운 경우도 있습니다. 따라서 노인들의 다양한 경제적 특성을 고려하여 맞춤형 정책 지원이 필요할 것 같습니다. 예를 들어 소득보장 정책의 강화, 자산형성 지원, 일자리 창출 등 다각도의 접근이 필요할 것 같습니다.

• 5. 주제10: 노인 보건의료의 요구

  노인들의 보건의료 요구는 매우 다양하고 복합적입니다. 우선 만성질환, 치매, 우울증 등 노인성 질환에 대한 체계적인 관리와 예방이 필요합니다. 이를 위해 정기적인 건강검진, 질병 관리 프로그램, 재활 서비스 등이 제공되어야 합니다. 또한 노인들의 이동성 제한, 경제적 어려움 등을 고려하여 의료 서비스의 접근성을 높이는 것도 중요합니다. 예를 들어 방문 진료, 이동 진료 등의 서비스를 확대하고, 교통비 지원 등의 정책이 필요할 것 같습니다. 더불어 노인들의 정신건강 관리를 위한 상담 및 치료 서비스도 강화되어야 합니다. 이처럼 노인들의 다양한 보건의료 요구를 종합적으로 고려한 정책 대응이 필요할 것 같습니다.